科普知识
银川市中医医院心病科
银川市中医医院
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吃了降压药血压还高怎么回事
师常喜
副主任医师
心病科
吃了降压药物后血压还是高的原因可能有以下几种,第一、平时血压比较高,高压超过160毫米汞柱或者更高,这种情况下属于高血压二级到高血压三级的情形,一种药物可能控制不下来,需要吃二、三种,甚至四种药物才能有效的控制血压。第二,有可能是继发性的高血压,比如原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄,皮质醇增多症等原因引起的血压升高,对经典的减压药不敏感,需要针对病因治疗才能控制血压。
7.97万
50
2020.12.18
高脂血症的饮食防治及常用药物治疗有哪些
李志明
主任医师
心病科
高脂血症的饮食指导包括以下几点: 1、根据高脂血症程度即血脂程度、血脂分型,并结合患者性别、年龄、劳动强度制定相关饮食,饮食中要减少饱和脂肪酸摄入和胆固醇摄入,补充植物固醇和可溶性纤维; 2、要控制体重,肥胖患者要减轻体重,要保持适当的体重指数; 3、要戒烟、限制饮酒。 该病的常用药物有以下几种: 1、他汀类:适用于高胆固醇血症及胆固醇升高为主的混合型高脂血症,如阿托伐他汀、辛伐他汀,通常晚上服用; 2、贝特类:适用于高甘油三酯血症及甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,如非诺贝特、苯扎贝特,应早上服用,不与烟酸类及他汀类同用。
9.47万
116
2019.08.09
心律失常患者的护理要点
王辉
副主任医师
心病科
心律失常患者的临床护理要点包括: 1、严密观察患者病情变化:持续进行心电监护,及时识别危险信号。如果发现恶性心律失常先兆,如心率过快、血压过高,加重心脏负荷,可诱发心律失常,同时要备好除颤器等抢救物品; 2、加强呼吸道的护理:老年病人免疫力低下,加上术前有慢性肺疾患,术中全麻气管插管,术后切口疼痛,不能有效咳嗽、排痰,使呼吸道分泌物增加,因此要经常协助病人取端坐位、拍背、咳痰,常规应用皮质类、醇类雾化吸入,以稀释痰液,有助于病人自主咳痰,还可减轻呼吸道炎症,和吻合口水肿,解除支气管痉挛,采取翻、拍、咳等综合措施,术后要持续给予吸氧,可有效防治和改善心律失常。对发生心律失常病人,协助咳痰时要在监护下进行,时间要短,咳痰前后要充分供氧,避免低氧血症发生; 3、要保持水、电解质及酸碱平衡:准确记录患者24小时出入量,术后进食患者要强调24小时均衡补液,补液量为生理需要量的2000ml,加胃肠减压,还有胸腔引流量大约3500ml左右。必要时候可以输全血,补充血容量,同时注意电解质补充,定期查血生化,根据结果来调整电解质,特别是钠、镁补充。但要注意静脉补钾、补镁时滴速不宜过快,避免引起高血钾、高血镁,抑制心脏和呼吸。碱性药物如碳酸氢钠,可以改善心肌细胞应激性,促进拟交感神经药物对传导系统心肌细胞的作用,还可纠正代谢性酸中毒; 4、术后要及时镇痛:可用自控镇痛泵或者肌注杜冷丁、吗啡等,但麻醉性止痛药有抑制呼吸作用,对呼吸功能不全者要慎用,绝不能以成瘾为借口拒绝给病人止痛药。同时要保持病室环境安静,减少陪护和探视,采取有效镇静、止痛措施,保证病人充分休息、睡眠; 5、加强心理护理:消除不良反应,减少心肌耗氧,明确监护仪使用目的和使用时发生响声,来解除患者恐惧、焦虑心理。同时,医护人员要态度亲切和蔼,操作准确、熟练,使病人产生信赖感、安全感,消除不良心态,主动配合治疗。
8.99万
73
2019.08.07
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