科普知识
白细胞2.6应该查什么
陈亮
副主任医师
血液内科
化验检查白细胞为2.6时医生会根据患者的临床症状,进行相应的化验检查。
1、单纯白细胞低:如果患者化验白细胞低,红细胞、血小板计数为正常,患者在近期曾经发生过感冒发烧等症状时,考虑患者存在某些特殊的病毒感染。
此时需要给患者进行EB病毒、巨细胞病毒DNA检测来明确患者是否有体内病毒感染,如果以上病毒呈阳性,则需要给患者使用抗病毒药物进行治疗。
2、多种数值异常:如果患者除白细胞降低以外,还伴有血红蛋白、血小板计数减少,不除外血液系统疾病,有必要的情况下,则建议患者进行骨髓穿刺检查。
如果患者临床有四肢关节的疼痛、面部红斑、光过敏,口腔溃疡等临床症状,则应警惕自身免疫系统疾病,这时需要给患者化验抗核抗体、ENA抗体、双链DNA抗体等相关的免疫指标。
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什么是APTT
陈亮
副主任医师
血液内科
APTT也叫做活化部分凝血活酶时间,它的测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验,对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检,肝素治疗的监测,弥散性血管内凝血的早期诊断,术前检查等方面有着广泛的用途。
APTT正常参考值为23-37s,APTT延长可见于甲型血友病、乙型血友病、肝脏疾病、肠道灭菌综合征、口服抗凝剂、弥散性血管内凝血、轻型血友病、11因子缺乏症、12因子缺乏症,还可见于血中抗凝物质增多,包括凝血因子抑制物、狼疮抗凝物质、华法林钠片或者肝素、大量输注库存血等。APTT缩短可见于高凝状态、血栓栓塞性疾病等。
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红血细胞高是什么意思
陈亮
副主任医师
血液内科
血液中红细胞增多一般是指单位体积的外周血中红细胞计数,血红蛋白、血细胞比容高于正常参考值。对于成年的男性患者,如果红细胞计数大于6.0×10^12/L,血红蛋白大于170g/L,对于成年女性,红细胞计数大于5.5×10^12/L,血红蛋白大于160g/L,就可以诊断为红细胞增多症。
在临床上引起红细胞增多常见的原因主要包括相对性的红细胞增多,常见于各种休克、急性失液、精神紧张、高血压以及严重腹泻、呕吐、多汗,还有高热、大面积烧伤、甲状腺危象,都会引起血液浓缩,造成红细胞相对增多。另外,红细胞绝对性的增多常见于真性红细胞增多症,还可见于患有慢性肺脏疾病、先天性心脏疾病、动静脉瘘、血红蛋白病,也会出现红细胞绝对性的升高。
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月经量过多引起的贫血吃什么补血好
陈亮
副主任医师
血液内科
月经量过多引起的贫血,主要是指缺铁性贫血,对于缺铁性贫血的患者,可以通过以下途径来进行补血治疗:
1、通过饮食来补血,缺铁性贫血的患者可以多食用富含铁元素的食物,例如各种动物血、动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、木耳、香菇、黑芝麻等,这些食物都富含有丰富的铁元素,有助于补充体内的铁。同时患者还应该多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,例如苹果、橘子、樱桃、草莓等。
2、通过药物治疗补血,缺铁性贫血主要的治疗药物包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁。如果患者患有胃肠道疾病,不适合口服补铁药物,还可以使用静脉注射蔗糖铁进行补铁。缺铁性贫血患者在补铁治疗时一定要注意避免饮用浓茶、浓咖啡,以免影响铁的吸收。如果患者要饮用牛奶,最好是与补铁药物间隔1-2个小时。
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血小板500多是什么原因
陈亮
副主任医师
血液内科
血小板大于500×10^9/L,高于正常参考值。对于这种情况,建议患者在2-3天以后复查血小板计数。如果血小板数量仍然高于正常值,需要到血液科进行系统的检查。首先要明确引起血小板升高的原因,然后再针对病因进行治疗,临床上导致血小板增多常见的原因主要包括以下几点:
1、急性失血、严重溶血性贫血、缺铁性贫血会导致血小板升高。
2、某些细菌、真菌、病毒感染以后,也会引起血小板继发性升高。
3、恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、创伤、应激、药物也会引起血小板升高。
4、进行脾切除手术以及其他的外科手术后,也会造成血小板升高。
5、原发性血小板增多症也会造成血小板升高。
经过临床医生系统的分析以后,明确了引起血小板升高的原因,要采取相应治疗措施进行干预。
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不吃肉会缺铁性贫血吗
陈亮
副主任医师
血液内科
不吃肉会导致缺铁性贫血。肉类含有丰富的铁元素,如果患者长期不食肉类,就会造成体内铁的摄入不足,从而引起体内铁缺乏,造成缺铁性贫血。除了这一原因以外,还有很多因素会导致缺铁性贫血,主要包括以下几种:1、铁摄入不足:常见于胃酸缺乏、进行胃大部切除术后的胃肠道疾病患者,以及长期使用质子泵抑制剂治疗的患者,会导致铁摄入不足。2、铁需求过多:月经期的妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和青少年,对铁的需求量较正常人明显增加,如果没有及时补充铁元素,也会造成缺铁性贫血。3、铁丢失过多:常见于各种急性、慢性失血,例如痔疮出血、女性月经期月经量过多、某些胃肠道疾病,例如胃癌、肠癌、胃溃疡等疾病,也会造成慢性失血。还可以由于过度献血,慢性、反复的血管内溶血,都会造成铁丢失过多,引起缺铁性贫血。
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静脉输血常见并发症
陈亮
副主任医师
血液内科
静脉输血常见的并发症主要包括以下几种:1、发热反应:多发生在输血后1-2小时内,患者会先出现发冷、寒战、高热,体温可高达39-40℃,伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红,一般症状持续15分钟以后,可以自行缓解。2、过敏反应:患者输入少量的血液制品以后,会出现过敏反应,也可以在输血中或者是输血后发生,主要表现为皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、咳嗽、呼吸困难、面色潮红、腹痛、腹泻、神志不清、休克等症状,严重的患者会危及生命。3、溶血反应:是最严重的输血并发症,患者输入少量血以后,会出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、头痛、血红蛋白尿、溶血性黄疸等。4、细菌污染反应:在临床上比较少见,但是后果非常严重,患者会出现发热反应,如果是毒性大的致病菌导致的细菌污染,患者会立刻发生休克和弥散性血管内凝血。
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白细胞数目高有什么危害
陈亮
副主任医师
血液内科
白细胞数目如果是轻度升高,一般对人体不会造成明显的危害,如果白细胞计数过高,超过10×10^9\/L,这种情况称为白细胞淤滞症,患者的毛细血管内会出现大量的白细胞聚集,会引起急性呼吸衰竭、肺水肿、肺炎样的综合征,有的患者还会出现脑出血、中枢神经系统症状,表现为剧烈的头痛、呕吐、反应迟钝、神志不清,甚至昏迷。白细胞淤滞症常见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病,出现白细胞淤滞症的时候,一定要给患者进行白细胞分离术、化疗、补液、碱化尿液等对症支持治疗,要在短时间内将患者体内的白细胞计数迅速降低,从而减轻对人体造成的危害。临床上有些患者白细胞数目升高,是继发于细菌、病毒、真菌感染后引起的疾病,这种情况白细胞数目升高,对人体不会带来任何危害,但是由于各种感染,如果没有给予及时的抗感染治疗 ,患者可能会发展为比较严重的败血症,会给机体带来严重的危害,有的患者会造成多器官功能衰竭,甚至死亡。
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血液科常见几大疾病
陈亮
副主任医师
血液内科
血液科常见的几大类疾病,主要包括以下几种:1、红细胞相关疾病:主要有贫血性疾病,例如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、地中海贫血,红细胞增多性疾病,主要是指真性红细胞增多症。2、血液系统恶性肿瘤:主要有各种类型的白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征。骨髓增殖性疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。3、出血类的疾病:主要有过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、各种类型的血友病、弥散性血管内凝血、维生素K缺乏症等。血液科的这些疾病,根据发病的原因不同,临床症状以及治疗措施也都有所不同。患者一旦出现血液系统疾病,一定要到血液科及时就诊,完善相关的化验检查,尽早明确病因后 及时给予治疗。
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嗜碱性粒细胞百分比偏高的危害
陈亮
副主任医师
血液内科
嗜碱性粒细胞百分比偏高,对人体的危害主要取决于导致嗜碱性粒细胞升高的原发疾病,大致情况如下:1、过敏性疾病:会出现嗜碱性粒细胞百分比偏高,过敏性肠炎的患者也会出现嗜碱性粒细胞偏高。在这种情况下,可引起患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等并发症。2、荨麻疹:嗜碱性粒细胞百分比偏高,患者会出现局部皮肤的皮疹,伴有瘙痒明显。3、血液系统疾病:例如慢性粒细胞白血病,导致嗜碱性粒细胞升高,会出现贫血的症状,表现为头晕、乏力、面色苍白,活动后感心悸、气短、胸闷,严重的患者会引起心肌供血不足,导致贫血性心脏病,对患者的身体健康带来严重的危害。4、真性红细胞增多症:也会引起嗜碱性粒细胞偏高,这种疾病给患者带来的危害,主要是容易发生血栓或栓塞性疾病。
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