科普知识
南方医科大学深圳医院呼吸与重症医学科

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什么原因导致打呼噜
李小莉
主治医师
呼吸与重症医学科
打呼噜指的是打鼾,打鼾通常是由于生理因素、生活方式、药物因素这些非疾病因素导致的,也可能是呼吸道疾病、耳鼻喉疾病、口腔疾病等疾病因素引起的,因此应该引起重视。
一、非疾病因素
1、生理因素:生理因素里面最常见就是肥胖,多数肥胖的人都会有夜间的打鼾,甚至可能出现夜间的呼吸暂停,很多病人会反映被憋醒。多数都是因为颈部脂肪过多,造成咽腔狭窄,导致气流受阻,从而引起睡觉打鼾的情况。这些病人平时需要多运动,适当控制饮食,保持正常的体重,睡觉的时候侧卧,对于打鼾有一定改善。最好到医院做睡眠呼吸监测,了解在睡觉的时候打鼾、呼吸暂停、低通气的情况,以及血氧饱和度下降的情况。
2、生活方式:有些病人可能长期吸烟或者饮酒,或者过度疲劳,这些也会影响呼吸道通畅,从而引起或者加重打鼾的症状。
3、药物因素:用一些抗抑郁的药、镇静催眠药、抗过敏药,可能会导致原本维持呼吸道张力的肌肉变得松弛,呼吸道容易塌陷,从而出现呼吸 道阻力增加,出现打鼾的症状,通常在遵医嘱积极治疗的情况下会得到改善。
二、疾病因素
1、耳鼻喉科疾病:比如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,这些会导致鼻咽喉处的气道狭窄、气流不畅,引起打鼾。患者可以到耳鼻喉科就诊,常规做电子喉镜,看是不是存在以上异常。如果是有明显的疾病存在,可以做手术切除治疗。
2、口腔疾病:颅面畸形、下颌后缩等疾病,可以导致口腔畸形,导致气道狭窄。
3、脑血管疾病:如老年人的脑出血、脑梗死等疾病。
如果出现打鼾,而且伴有夜间呼吸暂停、夜间憋气,应该到正规医院就诊。
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呼吸衰竭死亡前的症状
韩冰
副主任医师
呼吸与重症医学科
呼吸衰竭病情相对严重,大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高,死亡之前可出现多种症状,具体如下:
1、呼吸系统:咳嗽、呼吸困难、呼吸费力,伴胸疼、胸闷;
2、心血管系统:心悸、心前区不适;
3、神经系统:表情淡漠、昏睡、昏迷、谵妄、定向力差。
上述症状均为死亡前表现,可出现单个症状或两个甚至多个症状同时出现,部分患者表现为休克、血压下降,最终导致死亡。
17.55万
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肺炎支原体感染严重吗
李树钧
副主任医师
呼吸与重症医学科
肺炎支原体感染大多症状较轻,以青少年发病多见,一般四季均可发生,多发于冬春季。其主要症状表现为头痛、咽痛、咳嗽、发烧,有部分死亡病例。支原体主要可引起支气管肺炎。它的症状较轻,肺部拍片属于支气管感染,可见斑片状阴影相对较少。另外,它可以引起咳嗽,尤其是夜间咳嗽,以孩子和青少年居多,成人发病率较低。临床上使用红霉素、阿奇霉素类的抗支原体药物治疗。
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慢性阻塞性肺疾病的病变部位
李志奎
主任医师
呼吸与重症医学科
慢性阻塞性肺疾病为全身性疾病,其病变部位首先在肺部,其中包括肺间质、肺实质、气管、支气管、肺泡等,而后影响全身。长期慢性阻塞性肺疾病可能导致肺动脉高压,心脏收缩时受到阻力可能发生心脏衰竭或扩大。如果心脏发生病变,上腔静脉、下腔静脉回流可能发生障碍,肝脏与肠道可能发生淤血;消化功能受损可影响全身,甚至毛发与指甲。
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打鼾怎么治
徐健
副主任医师
呼吸与重症医学科
打鼾的治疗主要分为一般治疗和医学干预治疗。
一般治疗主要是减肥,锻炼身体,睡觉时尽量侧睡,不要仰卧睡,同时应戒烟戒酒。医学干预治疗,首选无创呼吸机的治疗,即夜间睡觉时戴呼吸机,产生一定的压力,打开狭窄的气道,保持气道通畅,以免打鼾;
第二是手术治疗,适用于有明确的上呼吸道狭窄的患者,包括鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等;第三是口腔矫治器治疗,适用于下颌后缩的下颌畸形的患者。
12.63万
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慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸道感染怎么治
王君丽
副主任医师
呼吸与重症医学科
临床多根据慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染类型进行治疗,具体如下:
1、若为上呼吸道感染,多由病毒引起,可对症治疗,同时多喝水、注意保温,并适当补充维生素。若不予以及时治疗,较易合并细菌感染,如出现脓性呼吸道分泌物,经临床检查发现患者血象升高,可及时应用抗生素治疗;
2、若为下呼吸道感染,多由细菌引起,常见于支气管炎、肺炎等,需在医生指导下进行抗生素治疗。
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慢阻肺患者的排痰方式
荣艳
主任医师
呼吸与重症医学科
慢阻肺患者临床常表现为反复咳嗽、咳痰,且痰液的排出有利于控制疾病。对于无心脏基础疾病等禁忌症的患者,宜每日饮水1500-2000ml,以保持气道湿润,便于排痰;其次家属可通过叩背,同时使患者咳嗽,以协助痰液排出;对于病情较重,如出现呼吸衰竭、意识障碍等,导致无法自主排痰的患者,家属需定时帮助患者翻身,以帮助痰液排出。
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