南方医科大学深圳医院

打呼噜指的是打鼾，打鼾通常是由于生理因素、生活方式、药物因素这些非疾病因素导致的，也可能是呼吸道疾病、耳鼻喉疾病、口腔疾病等疾病因素引起的，因此应该引起重视。 一、非疾病因素 1、生理因素：生理因素里面最常见就是肥胖，多数肥胖的人都会有夜间的打鼾，甚至可能出现夜间的呼吸暂停，很多病人会反映被憋醒。多数都是因为颈部脂肪过多，造成咽腔狭窄，导致气流受阻，从而引起睡觉打鼾的情况。这些病人平时需要多运动，适当控制饮食，保持正常的体重，睡觉的时候侧卧，对于打鼾有一定改善。最好到医院做睡眠呼吸监测，了解在睡觉的时候打鼾、呼吸暂停、低通气的情况，以及血氧饱和度下降的情况。 2、生活方式：有些病人可能长期吸烟或者饮酒，或者过度疲劳，这些也会影响呼吸道通畅，从而引起或者加重打鼾的症状。 3、药物因素：用一些抗抑郁的药、镇静催眠药、抗过敏药，可能会导致原本维持呼吸道张力的肌肉变得松弛，呼吸道容易塌陷，从而出现呼吸道阻力增加，出现打鼾的症状，通常在遵医嘱积极治疗的情况下会得到改善。 二、疾病因素 1、耳鼻喉科疾病：比如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些会导致鼻咽喉处的气道狭窄、气流不畅，引起打鼾。患者可以到耳鼻喉科就诊，常规做电子喉镜，看是不是存在以上异常。如果是有明显的疾病存在，可以做手术切除治疗。 2、口腔疾病：颅面畸形、下颌后缩等疾病，可以导致口腔畸形，导致气道狭窄。 3、脑血管疾病：如老年人的脑出血、脑梗死等疾病。 如果出现打鼾，而且伴有夜间呼吸暂停、夜间憋气，应该到正规医院就诊。

尿的尿带泡沫是经常看到的一种情况，并不能说明一定有问题，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。 1、生理性原因：尿的尿带泡沫有的时候仅仅是因为喝水太少，尿液浓缩，或者是夏天太热，出汗比较多，或者运动的时候汗液的排出比较多，尿液相对会浓缩。 如果尿液浓缩比较明显的时候，去厕所排尿就可以看到尿出的尿泡沫很多，只需要通过多饮水就能解决。 2、病理性原因：患者多饮水之后依然发生尿的尿带泡沫，就要引起足够的重视，可能是肾炎或者肾病早期的表现。 有的患者同时合并有高血压、糖尿病等其他基础疾病，甚至有的儿童患者没有任何的基础疾患，也发生了类似的情况，需要到医院的泌尿外科或者肾内科做进一步的就诊。 此时可以检查24h尿蛋白定量，或者是尿液常规检查，看尿液中是否存在尿蛋白的情况。如果有肾病综合征或者是肾炎的早期表现，最终要通过肾穿刺才能确诊。 总之，遇到这种情况，如果通过多喝水，并没有明显地改善，还是要去医院做进一步的检查和治疗的。有时候及早检查，能给疾病带来很好的预后，所以尽早治疗、尽早检查才是最好的方法。

一般来说，过敏性鼻炎很难根治，如果控制得好，可以数10年都不发作，对于过敏性鼻炎的治疗，主要是避免接触过敏原，还要进行系统治疗。 1、避免接触过敏原：首先要明确小朋友的过敏原，例如虾蟹、牛奶、鸡蛋、尘螨、花粉等，尽量避免接触。 2、系统治疗：首先要按时用药，按医嘱用药。其次，用药疗程要足够，根据过敏性鼻炎轻中度、重度，按疗程、足量用药，轻度或者中度间歇性的过敏性鼻炎，系统疗程不少于2周。中重度或持续性的过敏性鼻炎，疗程不少于4周。 另外，对于严重的合并哮喘的过敏性鼻炎，或者对尘螨过敏明显的过敏性鼻炎，可以考虑进行单抗治疗或者脱敏治疗，这样也可以提高过敏性鼻炎的治疗效果。