肾脏内科

科室简介

西安交通大学第一附属医院肾脏内科是西北地区最具实力的肾脏病专科,集医疗、科研、教学和预防为一体,是国家卫健委肾病学科临床重点专科。其中肾脏内科是国内最早建立的肾脏病专科之一,以肾脏病免疫治疗、慢性肾脏病管理、腹膜透析、终末期肾病透析通路建立为特色,技术水平国内先进西北领先,为国家临床重点专科、国家卫健委腹膜透析培训基地、卫健委慢性肾脏病管理模式研究项目示范培训中心、免疫相关性疾病规范化诊治培训基地、陕西省肾脏病重点学科。科室现有住院床位100张、日间手术及日间治疗中心,并设置腹膜透析管理中心、慢性肾脏病管理门诊、肾脏病临床及病理实验室、临床试验基地等单元,年收治患者4000余人次,年门诊量7万人次。专科技术和特色肾脏病免疫治疗:本学科具有一支高素质诊疗团队,紧跟肾脏疾病诊治前沿进展,对疾病发生发展具有从机制到临床的深入理解,在精准肾脏病理诊断基础上,紧密结合临床,对患者进行规范化及个体化免疫治疗,在传统免疫抑制治疗的基础上,紧跟学科前沿,将靶向B细胞、浆细胞等的生物制剂引入肾脏病治疗,使原发及继发性肾脏病缓解率显著提高、安全性稳步提升,处于国内领先水平。同时本学科将先进的治疗方案在省内外广泛推广,先后接纳500余名省内及国内肾脏病专科医师培训肾脏病诊断及治疗应用,引领了肾脏病免疫抑制剂治疗方向。先后参与和主持国际、国内多中心临床研究,总结经验并发表论文近50篇。肾脏病理及疑难罕见病诊断:早在上世纪80年代即开展经皮肾组织穿刺活检术。科室现配备有肾脏病理实验室,是独立的病理诊断单元,拥有专业的临床病理医技人员和精良的实验检测设备,可独立开展免疫荧光、免疫组化、光镜病理诊断和电镜病理诊断等技术,结合Kappa、Lambda、PLA2R、IgG1-4、刚果红染色、C4d等精准免疫病理,使疑难、少见疾病的诊断率大大提高,尤其是单克隆免疫球蛋白相关肾脏疾病如淀粉样变性、轻重链沉积病,罕见病如遗传性肾病、Fabry病、POEMS综合征等的诊治率显著提高。危重症救治:针对重症系统性继发性肾病,如ANCA相关性血管炎、抗GBM肾病、重症狼疮性肾炎、血栓性微血管病等,积极开展血浆置换、免疫吸附及序贯免疫治疗,探索并完善如高截量透析等新医疗新技术,诊断和救治大量危重患者。慢性肾脏病管理:肾脏疾病是严重危害人类健康的重大慢性疾病,患者如不规律随访将快速发展至终末期肾衰竭需要长期透析、肾移植,给家庭及社会带来严重负担。肾脏病的规范化管理、一体化治疗是降低及延缓肾病致残致死率的关键。科室近年来着力于建立并推进慢性肾脏病规范化诊治及长程管理,针对常见的原发及继发性肾脏病、少见肾脏病、罕见病等实行医护患一体,建立闭环的医护随访体系及规范化管理模式。该管理体系极大提升了慢性肾脏病的规范化诊治及患者依从性,使患者从以往对肾病的盲目恐惧转变到正确面对、积极治疗和主动管理,从慢病管理中得到极大获益。目前已建立针对慢性肾脏病及包括IgA肾病、狼疮性肾炎、恶性高血压肾损害等专病随访队列,极大提高了慢性肾脏病诊疗质量,显著提升患者的生存质量,并且为科学研究夯实了基础。腹膜透析:2001年率先在西北地区成立了第一家腹膜透析中心,是国内排名前10的腹透中心,建立了腹透患者随访档案库。有专业的腹膜透析医师和护士系统地对患者进行宣教管理和治疗,开通了腹膜透析热线电话,不仅对门诊腹膜透析患者随访,同时进行电话随访和家访,随时掌握患者的情况,规范患者合理化治疗,最大限度地为患者减轻了经济负担,有效地减少了医疗资源的浪费。除了成人腹膜透析外,还开创了小儿腹膜透析,2008年在“三鹿奶粉”事件中肾脏内科利用腹膜透析成功救治了因尿路结石导致急性肾衰的8例患儿,目前通过腹透共救治了80余例小儿急慢性肾功能衰竭,其中年龄最小的仅4个月,为幼儿及儿童急慢性肾功能不全的救治开创了一条新的途径。现稳定腹膜透析患者已逾900人,为全国排名第四。科室成为卫生部授予的首批腹膜透析培训示范中心,为全国腹膜透析置管培训基地。终末期肾病透析通路建立:透析通路为血透患者的生命线,科室建立的透析通路组重视并致力于疑难通路建立,包括常规前臂人工血管移植、上臂、腋下、下肢人工血管移植,并率先在陕西省开展超声引导下透析通路的介入治疗,包括内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)、内瘘腔内取栓术、内瘘球囊扩张促成熟术、内瘘假性动脉瘤封堵修补术、内瘘支架植入术等,开展以日间手术为主的诊疗模式,极大提升了运行效率。肾脏内科一直注重科学研究和国际交流合作,近年来主持国家自然科学基金项目十余项,省部级科研项目多项,部分研究项目达到国内先进水平。先后有十余人次前往国际著名大学及科研机构访学研究、博士后研究、联合培养博士生研究,并与多名知名专家建立良好的合作交流。自主学术会议“丝路肾科论坛”、“院间病例讨论会”已形成区域品牌学术活动,影响力日益扩大。在以后的发展过程中,肾内科将以开展肾脏病临床质量控制、提高相关疾病的诊疗技术为宗旨,全面提高肾脏病诊疗水平、危重症疾病诊疗水平为目标为广大患者服务,同时在坚实的临床诊治水平的支撑下,推进科学研究、探索肾脏病发生发展机制及诊治新靶点。联系电话:肾内科1病区护士站029-85323950肾内科2病区护士站029-85324021肾内科1病区医生办029-85323951肾内科2病区医生办029-85323583腹膜透析热线029-85324071肾内科科室微信公众号KidneyXian(肾生不息)门诊地址:门诊部2层住院部地址:东一楼3、4层
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科室疾病

史珂慧
副主任医师肾脏内科
三甲
西安交通大学第一附属医院
¥210
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博导
西北专科声誉肾脏内科第1名
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏病的防治,血液净化技术和慢性并发症的防治,透析通路建立及并发症处理,急性肾功能不全的和慢性肾功能不全急性加重的诊治。
推荐非本院医生
张熙
副主任医师肾病内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥40
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擅长:中西医结合治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压、痛风等导致继发性肾病、慢性尿路感染、肾功能不全以及水肿、腰痛、癃闭等中医肾系疾病的内科调理。
刘文军
主任医师肾病科
三甲
中国中医科学院广安门医院
¥200
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教授
博士
擅长:治疗慢性肾衰、肾病、肾炎、蛋白尿、血尿、难治性肾病综合征、泌尿系感染等疾病。
周静威
主任医师肾病内分泌科
三甲
北京中医药大学东直门医院
¥200
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博导
博士
擅长:类风湿性关节炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、干燥综合征等疑难杂症。
谭昭
主任医师肾内科
三甲
中日友好医院
¥600
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华北专科声誉肾内科第4名
擅长:血尿、蛋白尿等肾小球病及糖尿病肾病、肾功衰竭等肾脏疾病,在肾脏疾病的诊治过程中积累了丰富的临床经验。
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专家科普

尿酸高怎么降下来
2024.06.05
尿酸高是指患者体内血尿酸水平超过正常范围,可以在医生指导下根据个人情况选择合适的治疗方法。 如果尿酸高是一过性的,可能与进食过多高嘌呤食物、饮水量、运动等因素息息相关,患者可以通过生活调节,如避免进食动物内脏、海产品、火锅等高嘌呤食物,戒烟戒酒,同时多喝水,保证每天饮水量在2000毫升以上,可以促进机体代谢,使尿酸随尿液排出体外,一般通过以上调理后尿酸可逐渐恢复正常水平。 如果检查发现是尿酸高是高尿酸血症,属于病理情况,患者除了注意生活调节外,还需要遵医嘱使用药物治疗,例如苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药物,其作用机理是抑制肾小管对尿酸的重吸收,进而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物治疗,降低尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
郝亚宁主任医师肾脏内科
12.59万
403
肾病综合征病理分型及特点
2024.01.15
肾病综合征病理分型较多,其分型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾小球肾炎,每种分型有其对应的特点,出现时应及时就医。 1、微小病变型肾病:部分患者可以自发缓解,对激素敏感性高但容易复发。光镜下基本正常,近端小管上皮细胞脂肪变性。在电镜下可见广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合。 2、系膜增生性肾小球肾炎:表现为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生。病理改变轻的对糖皮质激素和细胞毒药物反应好,病理改变重的疗效不好。 3、局灶性节段性肾小球硬化:会出现受累节段硬化,肾小管萎缩,肾间质纤维化。以大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点。 4、膜性肾病:早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的小颗粒,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚。 5、系膜毛细血管性肾小球肾炎:出现系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,并可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈“双轨征”。几乎都有血尿,高血压、肾功能损害出现早,对糖皮质激素和细胞毒药物反应差。 平时患者需要多注意休息,饮食上要以清淡为主,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。
杨世峰副主任医师肾脏内科
2600
296
女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
马强副主任医师肾脏病医学部
1.67万
51
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