科普知识
西安交通大学第一附属医院肾脏内科
西安交通大学第一附属医院
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肾病综合征病理分型及特点
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
肾病综合征病理分型较多,其分型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾小球肾炎,每种分型有其对应的特点,出现时应及时就医。 1、微小病变型肾病:部分患者可以自发缓解,对激素敏感性高但容易复发。光镜下基本正常,近端小管上皮细胞脂肪变性。在电镜下可见广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合。 2、系膜增生性肾小球肾炎:表现为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生。病理改变轻的对糖皮质激素和细胞毒药物反应好,病理改变重的疗效不好。 3、局灶性节段性肾小球硬化:会出现受累节段硬化,肾小管萎缩,肾间质纤维化。以大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点。 4、膜性肾病:早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的小颗粒,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚。 5、系膜毛细血管性肾小球肾炎:出现系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,并可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈“双轨征”。几乎都有血尿,高血压、肾功能损害出现早,对糖皮质激素和细胞毒药物反应差。 平时患者需要多注意休息,饮食上要以清淡为主,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。
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2024.01.15
24小时尿蛋白定量0.35g是什么原因
郝娅宁
主任医师
肾脏内科
24小时尿蛋白定量超过0.15g属于阳性,检测出24小时尿蛋白定量0.35g,是小量的蛋白尿,临床需要鉴别是否是高血压肾脏损害,或糖尿病肾病的早期损害,是否有慢性的炎症,如肾炎所导致的蛋白尿发生。还需要进一步做相关的检查,如测血压、测肝功、肾功等一些检查来明确引起蛋白尿的原因,尿蛋白定量超过0.35g,如果肝功正常、肾功正常、超声正常,既往也没有病史,可以考虑患者存在轻度的慢性肾炎。在临床过程中要持续监测,另外可以用一些比较缓和的中成药治疗,或是使用一些降压、降蛋白尿的治疗,如RAAS阻断剂、普利类降压药或沙坦类降压药,都是不错的选择。
17.53万
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2023.12.25
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