重庆市中医院

中医上讲，气能够行血，也就是血液的运行离不开气的推动作用。只有气充盛，才能够向前推动血液的正常运行。比如，我们推车，就要给它一个向前的动力。如果这个力给的不足，就无法推动车向前运行。对于气，也是同样的一个道理。如果气虚，或者是气亏损，就无法推动血液运行，就会产生血瘀的病变。所以，临床上治疗血液病变的同时，也常常配合补气的方法。这样也就是气行则血行，也就是同样道理。

肾阳虚调理要注意改变生活习惯，调节生活作息，不可以熬夜。另外，要房事有所节制，不可纵欲，同时要保持心情舒畅、情志愉悦。同时，不可以盲目服用壮阳的大补药物。用药不可以急于求成，应慢慢条理。平时可以吃一些狗肉、鹿肉、虾仁、牛尾、韭菜这样的食物。同样不可以过度服用苦寒、冰凉的食物，这些都容易伤肾。另外，不要饮啤酒，这些也容易伤肾，要注意适当的饮用。

气血亏虚主要选用八珍汤来治疗。八珍汤主要的药物组成有人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、甘草、生姜、大枣这几味药组成。八珍汤其实主要是四君子汤和四物汤的合方。四君子主要用于健脾益气，而四物汤主要用于补血调血，所以八君子汤具有益气补血的功效，从而达到气血双补的目的。另外，还有一些气血双补的方剂，比如十全大补汤、人参养荣汤。十全大补汤偏于温补，因为加了黄芪、肉桂这样的药物。另外，人参养荣汤除了补益气血的功效之外，还具有养心、安神的功效。所以临床上应根据具体的情况，选用不同的方剂治疗。

气海穴为任脉的穴位，它是一个保健、强壮要穴。它的位置在前面，腹部的正中心上，肚脐下1.5寸的位置。怎么来取这个穴位？我们可以将一只手的食指、中指、无名指、小指并拢，以中指的中间横纹为标准，这四个指头的宽度就是3寸，取一半，也就是1.5寸。另外，还有一种方法是从肚脐到耻骨联合上缘，也就是5寸，按照比例取1.5寸即可。

脾虚主要是指脾气虚。中医上认为脾主运化，主要包括运化食物和运化水液。运化食物主要是指平时吃的食物都要通过脾的运化功能，从而使它转化为精气、血、津液这样的一些精微物质，从而达到滋养全身的目的。如果脾气虚弱，就不能很好的完成运化食物的功能。 就会影响食物的消化和水谷精微的吸收，就会出现肚子胀、大便稀、饮食少、神疲乏力、少气懒言这样的一些症状。另外，脾主运化水液，脾居中焦，为水液升降的枢纽，它可以使清纯的物质上升，厚重的物质下降，从而达到维持水液代谢平衡的目的。 如果脾气虚弱，运化水液的功能失常，就会导致水液在体内停聚，而产生水湿痰饮这样的一些病理产物，就会导致肢体浮肿，或者是可见性形体肥胖这样的一些症状。总的来说，脾虚就会引起肚子胀、饮食少、大便稀、神疲乏力、少气懒言，或者肥胖、浮肿、舌淡、苔白、脉弱这样的一些临床症状。

补气血常用八珍汤，主要有人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、甘草、生姜、大枣这几味药组成。它是补益气血的基础方，主要用于治疗气短、乏力、心悸、眩晕、舌淡、脉细、无力这样的一些临床症状。方中主要是以人参、白术、茯苓、甘草，健脾益气，以当归、川芎、白芍、熟地，养血活血。 另外，加入生姜、大枣调和脾胃，以助气血生化，从而达到气血双补的目的。另外，也可以选用艾灸的方法，比如艾灸关元、气海、足三里、三阴交、天枢这样一些穴位来达到补益气血的目的。另外，脾胃为后天之本，气血化生之源，所以平时饮食要注意护胃，保护脾胃，禁生冷、油腻、辛辣刺激这样的一些食物。 补气可以选用牛肉、羊肉、猪肉、山药、人参、黄芪、鲤鱼、鲫鱼这样的一些食物。补血可以选用黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪肝、猪血等这样一些食物。平时也可以加强运动，从而达到补益气血的目的。

痛风是以血尿酸增高为主要特征的长期嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，其主要表现为反复发作性急性关节炎、慢性关节炎，并出现尿酸石沉积，严重者可导致关节畸形及活动障碍，常可累及肾脏，出现间质性肾炎和尿酸肾结石等症。给患者造成极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，因此积极治疗痛风具有重要意义。痛风属于中医学中“痹症”范畴，又称为历节、白虎历节风。痛风的病因病机复杂，历代医学一致认为肝脾肾失调为病之本，湿热痰瘀痹阻经络关节为病之标。痛风的治疗，分为急性期与缓解期。急性期一般表现为受累关节的红肿、发热、疼痛及活动受限，多以湿，热，痰，瘀互结为基本病机，治疗以清热利湿，化痰逐瘀为主。缓解期以治本为主，多从调理肝、脾、肾入手，治以温补脾肾、滋补肝肾主。 　 　急性期多分为湿热蕴结，寒湿痹阻，瘀热互结，痰浊阻滞四种症候： 　　1、湿热蕴结型：多为突发的关节红肿热痛，疼痛剧烈，得凉则舒，压痛明显，活动受限。伴有发热口渴、心烦不安、小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治以清热除湿、通络止痛。方用四妙散加减治疗，常用药物：苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、萆薢、秦艽、滑石、泽泻、车前子、忍冬藤、知母，生石膏、威灵仙、木瓜等。 　　2、寒湿痹阻型：多为关节疼痛肿胀，局部怕冷，遇寒疼痛加重，得温痛减，关节活动受限，伴畏寒身冷，肢体沉重，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白腻或薄白，脉弦紧或沉紧。治以温经散寒，除湿止痛。方用桂枝乌头汤加减治疗，常用药物：制川乌、桂枝、白术、土茯苓、泽泻、苍术、薏苡仁、麻黄、细辛、独活、防风、萆薢、防己、木瓜、羌活等。 　　3、瘀热互结型：多为关节红肿刺痛，局部肿胀变形，活动障碍，皮色紫黯，按之稍硬，病灶周围或有硬结。舌质暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。治以活血化瘀，清热止痛。方用身痛逐瘀汤加减治疗，常用药物：秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、桑枝、生地、丹皮、忍冬藤、怀牛膝、丹参、赤芍、地龙、僵蚕、乌梢蛇等。 　　4、痰浊阻滞型：多为关节肿胀，甚则关节周围漫肿，或有肢体酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸闷脘痞。舌体胖、质黯，苔白腻，脉沉滑或弦滑。治以健脾化痰，祛湿通络。方用苡仁汤加减治疗，常用药物：薏苡仁、苍术、白术、陈皮、枳实、半夏、厚朴、胆南星、竹茹、浙贝、山慈菇、白芥子、独活、防风、羌活、泽泻、防己、土茯苓、萆薢等。 　 　缓解期多分为脾肾阳虚、肝肾阴虚两种症候： 　　1、脾肾阳虚型：多见关节局部隐痛时作，肿胀、变形，皮色暗黑，或见肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝肢冷，夜尿频多，小便清长，腹胀便溏。舌质淡胖、苔薄白，脉沉缓或沉细。治以温补脾肾，祛湿化浊。方用附子理中汤加减治疗，常用药物：附子、肉桂、白术、干姜、杜仲、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、骨碎补、怀牛膝、茯苓、薏苡仁、萆薢、桑寄生、苍术、陈皮、厚朴、威灵仙等。 　　2、肝肾阴虚型：多见关节疼痛，反复发作，日久不愈，或见局部关节变形，可见结节，肌肤麻木不仁，屈伸不利。伴腰膝酸软、头晕耳鸣，颧红口干。舌质干红，少苔，脉弦细或细数。治宜补肝益肾，祛风除湿。方用独活寄生汤加减治疗，常用药物：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、续断、枸杞子、生地黄、山药、山茱萸、茯苓、怀牛膝、女贞子、龟板、鳖甲、土茯苓、萆薢、泽泻、薏苡仁、秦艽等。 　　本病在治疗上应注意急性期、缓解期的区别，要注意饮食的调控，应多饮水，少荤多素，禁食动物内脏、肉汤、鱼、贝类和豆类等富含嘌呤的食物以及酒类。缓解期应进行适量的体育锻炼。

肝气犯胃主要是由于肝的疏泄功能障碍，从而引起胃失和降这样一组症候，可以通过药物来调理好。主要表现是胃脘、胸胁不得、疼痛、打嗝、胃酸、嗳气、心情烦躁、易怒。舌苔主要表现为舌红、苔薄黄。脉主要表现为弦脉。药物干预主要有柴胡疏肝散、逍遥散、左金丸这类方剂。平时要注意调畅情志，保持心情愉悦，情志舒畅。饮食要避免生冷、油腻、辛辣，以清淡类食物为主。

身体有湿气，常见的症状主要表现有食欲较差、肚子容易胀气、精神萎靡、四肢、身体沉重、身体特别容易疲倦、懒得运动、头昏昏沉沉、一天都想睡觉、打不起精神。另外的话脸色也比较暗沉、舌苔厚腻、舌体也比较胖大、脸部和头部爱出油、易长痘。另外，大便稀烂，基本成型，但是比较软，容易黏马桶，而且有的时候觉得大便排不干净，会出现短时间内体重明显增加。主要表现的是虚胖、下肢水肿，这样一些症候就说明体内有湿气。

脾虚湿盛的一般要选用健脾除湿这种治疗原则，选用健脾的中药、中成药，有木香顺气丸、平胃散、参苓白术散。食疗选用山药、茯苓、薏米、红豆、芡实、莲子、白扁豆这些药食双用的食物来达到健脾除湿的目的。也可以拍打身体组织比较低凹的地方，比较容易聚集湿气。 常选用拍打腋窝、肘窝、腘窝。艾灸、刮痧、拔罐也可以祛除体内湿气。经常选用的穴位主要是足三里、承山穴、委中、阴陵泉、丰隆穴。平时要多注意加强有氧运动，比如快走、慢跑、太极、瑜伽这些运动。 少吃辛辣、油腻、刺激、生冷食物。以清淡饮食为主，不要过度饮酒，而且同时避免淋雨、涉水，不要居住的地方过于潮湿，注意保暖，适当运动。