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小儿食管裂孔疝手术麻醉方式
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- 曾智琴 副主任医师 麻醉科
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小儿食管裂孔疝的手术麻醉方式是全麻插管的麻醉。全麻插管主要是麻醉的诱导，一般是采用镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药一般是咪达唑仑、丙泊酚等，镇痛药包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，肌松药一般是顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。麻醉诱导药通常根据小儿的体重、身高等因素决定用药量。麻醉诱导以后小孩子会处于呼吸暂停的状态，因此从其口腔置入一个气管导管，连接麻醉机，以供氧、做呼吸。儿童手术一般会采用一些诱导快、代谢快、苏醒以后舒适度比较好的药。
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2018-11-28
耳朵里面痛出现脏东西怎么回事
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- 杨阳 副主任医师 耳鼻咽喉科
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耳朵里疼痛，并出现脏东西，常见原因主要有以下几种：1、耵聍：耵聍引发的感染，特别是巨大的耵聍，经过游泳或洗澡时，不慎进水膨胀后，对外耳道壁造成挤压，从而造成外耳道壁的损伤，患者便会出现疼痛且伴有脓液流出，此时患者需要紧急处理耵聍，同时局部进行抗感染治疗；2、外耳道湿疹合并感染：外耳道肿胀严重，不仅出现黄色透亮的液体，同时混杂脓性、血性的分泌物，此时要与单纯的化脓性外耳道感染相鉴别；3、化脓性炎症：化脓性外耳道炎、化脓性鼓膜炎、化脓性中耳炎等，患者也会出现疼痛，且伴有脓性分泌物的流出；4、胆脂瘤：外耳道胆脂瘤以及中耳胆脂瘤，不能鉴别是耳屎，还是胆脂瘤时，可以通过颞骨CT，观察患者是否出现溶骨性改变，以此鉴别；5、恶性肿瘤：特别是血性的分泌物，在肿瘤中、晚期，会引起不同程度的疼痛；6、外伤感染：患者的颅内感染向耳部扩散，比如患者出现脑外伤后，本身就有脑脊液耳漏，再合并感染，便会出现耳朵里疼痛，同时伴有脓性分泌物流出的情况。
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2023-07-04
急性胰腺炎怎么诊断
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- 万晓强 主任医师 消化内科
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诊断急性胰腺炎有以下几方面：1、急性胰腺炎最早出现腹痛，常由暴饮暴食、大量饮酒引起。腹痛位于上腹正中或偏左，疼痛非常剧烈、难以忍受，可向腰背部放射；2、血液中血清淀粉酶和脂肪酶升高，超过正常值上限3倍以上；3、可进行腹部B超、CT及核磁共振检查，B超可发现胰腺肿大、胰周渗液，胰腺内和胰周回声异常，可了解胆囊和胆管情况。因肠道气体干扰可影响B超诊断的准确性。腹部CT对于急性胰腺炎诊断非常有价值，通过了解胰腺及胰腺周围情况改变，可诊断急性胰腺炎，对鉴别轻症及重症胰腺炎也非常有价值。腹部核磁共振表现为胰腺肿大，花边样轮廓消失，可了解胰胆管情况，可对胰腺炎病因诊断进行鉴别。如患者腹痛剧烈，提示急性胰腺炎，血清淀粉酶和脂肪酶不高，需要做腹部B超、腹部CT或者核磁共振检查，进行确诊。
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2018-10-15
大麦青汁哺乳期能喝吗
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- 何军琴 主任医师 中医科
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哺乳期应尽量避免服用大麦青汁。因为大麦、小麦、生麦芽、炒麦芽等，均具有一定回奶作用。虽然大麦青汁具有较好的润肠通便，或调节酸碱平衡的功效，但可能抑制泌乳素分泌，从而减少乳汁分泌，会影响对婴幼儿的哺乳效果。大麦青汁是大麦芽长到20-30厘米时，取下后通过一定制作而成。可以调节身体酸碱平衡，为较好的植物蛋白质，起到补身体的作用，也起到润肠通便的功效，肠道便秘患者可以服用。综上，哺乳期患者应尽量减少饮用大麦青汁，由于大便秘结需要服用时，待症状得到缓解即可停用，或用其他食物作为代替。
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2021-09-30
肛瘘挂线手术过程
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- 何潜 副主任医师 肛肠外科
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肛瘘挂线是一种方法，所谓挂线分两种。一种是浮线，是用线从管道穿出去，不系住，有的时候可以标记，为下次做手术做准备。再一个可以引流，让管道里面的脓液、分泌物引出来，这一般叫浮线，就是不紧线。还有一种是管道灶上用线穿出去，然后用线系紧。经过管道的组织用线的切割力切割开，这种挂线叫紧线术，主要是这两种。肛瘘挂线的病人，如果是紧线，有的比较浅，一次就可以挂开了。如果说挂不开，可能还要再次再紧线。因为线把组织系住，有时候切割比较薄，也是可以切割，后来可能就切一部分，它就松了，然后必须要再紧。如果是挂浮线，只是说做一些微创的手术。比如说两个、三个中间开窗了，挂个浮线引流。不是要把中间的组织切割开，这个就不用紧线了。可能过个半个月，2-3个礼拜可能就把浮线去掉了。
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2018-12-03
