增殖性和非增殖性糖尿病视网膜病变有什么不同

成威 主任医师 内分泌代谢科

增殖性和非增殖性糖尿病视网膜病变的区别在于是否存在新生血管。非增殖性糖尿病视网膜病变没有新生血管的形成，为增殖性视网膜病变的前期。增殖性视网膜病变是由非增殖性糖尿病视网膜面发展而来，已有的新生血管容易引起增殖膜甚至引起视网膜剥脱。非增殖性视网膜病变又称为单纯性视网膜病变，视网膜的小毛细血管会发生破裂和渗漏。在眼底荧光造影的时候可以观察到存在荧光素的一种渗出现象，早期的非增殖性视网膜病变可不引起视力下降，但视网膜小片出血可引起局部视野的缺失。如果出血累及黄斑部，视力将有明显的下降，增殖性视网膜病变出现视网膜损伤，可以刺激新生血管生长，新生血管生长对视网膜有害无益。即可引起纤维增生，有时可以导致视网膜脱离，新生血管也可生长于玻璃体或引起玻璃体出血，与非增殖性的视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的影响危害性更大，可以导致严重的视力下降甚至失明。

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2020-03-18

月经推迟，房事之后又来红的是怎么回事

徐艳娟 副主任医师 妇科

月经推迟，房事之后又来红，也就是又出现出血，具体原因如下：1、内分泌失调和宫颈局部病变：可能是因为内分泌失调导致的月经推迟，宫颈局部发生病变的时候同房会引起出血，比如宫颈炎、宫颈癌等，都会出现这种情况，建议必要的时候做宫颈癌筛查或者阴道镜检查；2、与怀孕有关的疾病：比如先兆流产，月经推迟后误以为只是简单的月经推迟，而忽略怀孕的可能性，在同房的时候刺激就会引起子宫平滑肌收缩，从而导致妊娠囊与子宫壁之间发生剥离，就会出现出血的现象。通过血HCG和孕酮检查，通过B超检查明确诊断后，建议根据需求再治疗，比如想继续妊娠可以安胎治疗，想终止妊娠可以考虑清宫手术；3、宫外孕：月经推迟，同房的时候出血很可能是巧合，因为宫外孕的时候由于体内孕激素比较低，会出现阴道流血的现象，通过血HCG监测，通常会发现血HCG隔1天并不会翻倍上升，而且B超检查在宫内看不到妊娠囊，通常在宫外看到妊娠囊，建议根据情况决定是手术治疗，还是保守治疗。

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2023-12-11

脑供血不足和大脑缺氧中医怎么治疗

陈文珍 副主任医师 神经内科

患者可以用一些中药的方法来改善缺血、缺氧和脑供血不足，主要有养血清脑颗粒、银杏叶片以及三七通舒胶囊等，这些是用一些中药的古方提炼出来的成分制成的中成药，对大脑的缺血、缺氧具有一定的作用，还具有抗血小板聚集的作用，同时有活血化瘀的作用。脑供血不足和缺血、缺氧，一般需要通过中医中药的理念来调整情志，要保持平衡的心态，还要保持良好的睡眠，以及可以通过适当的活动和一些操等一些运动，来改善大脑的血液循环，从而改善供血不足和缺血、缺氧的状况。同时，还要通过饮食方面的调整来改善。一般要食用一些高质量的优质蛋白质和不饱和脂肪酸，可以用一些海产品，如鱼、虾、蟹，以及低脂、低糖、低盐的饮食，或者用一些中药煲汤，进行活血化瘀的治疗，改善血液循环，减少血管的粥样斑块形成和粥样硬化形成，从而改善大脑的缺血、缺氧和供血不足的症状。

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2023-05-06

乙肝五项全是阴性什么意思

杨松 主任医师 肝病中心

乙肝五项全阴性代表着受检者之前没有接触过乙肝病毒，身体里没有感染过乙肝病毒。但是同时对乙肝病毒也没有抵抗力，因为乙肝病毒的抵抗力主要是体现在乙肝五项的第二项，即表面抗体水平。乙肝五项是临床常用于筛查有没有感染过乙肝病毒，或判断乙肝病毒感染的阶段、对于乙肝病毒有无抵抗力的指标。乙肝五项包括第一项的表面抗原；第二项表面抗体；第三项e抗原；第四项e抗体；第五项核心抗体。所以乙肝五项都是阴性实际上相当于没有感染乙肝病毒，但是对于乙肝病毒也没有抵抗力。这部分患者建议及时接种乙肝疫苗，表面抗体的水平一定要＞10mIU/ml或者＞100mIU/ml，这时候才代表着身体对于乙肝病毒有了一定的抵抗力。即使接触乙肝患者的血液或体液时，也几乎不会发生乙肝感染的情况。

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2020-06-01

饭后肚脐上方疼痛怎么回事

王薇 主任医师 消化内科

肚脐上方通常就是小肠、十二指肠和胃窦处，如果饭后肚脐上方立即疼痛，需考虑是否有胃窦的炎症、溃疡，以及是否激惹到小肠。部分患者还可能存在胆道的问题，如摄入过多油腻食物便会刺激到胆道，引起刺激性的痉挛，导致饭后肚脐上方疼痛。因此此时不代表只是胃和十二指肠的问题，也可能是胆囊或胰腺出现异常，如摄入油炸、油腻的食物，或饮酒刺激胆汁、胰液的分泌不畅造成疼痛，甚至会向后背放射。如果饭后肚脐上方疼痛持续不缓解，并带有反酸、烧心等症状，还要考虑溃疡，或溃疡穿孔等情况。十二指肠的痉挛或胃痉挛持续的时间不会太长，通常1-2个小时就会缓解，如果持续不缓解，就要到医院就诊。另外，极少部分中老年人有血管硬化的问题，可能有冠心病或急性冠脉综合征，由于心脏底部连着膈肌，症状同样会类似于饭后肚脐上方的疼痛。

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2023-04-18

肝火旺盛失眠喝鸡骨草有效吗

朱清静 主任医师 中医科

肝火旺盛所导致的失眠，喝鸡骨草有一定效果。鸡谷草是一味中草药，味甘微苦，性阳，具有疏肝解郁、利湿退黄、疏肝止痛、清肝明目的作用，可用于治疗肝火旺盛。而肝火旺盛的原因一般是由于肝失疏泄、肝气郁结、郁而化火，或者由于肝肾亏虚、阴虚火旺所导致。用鸡骨草配伍半枝莲、夏枯草、知母、黄柏煎水喝，具有较好的清热、泻肝火的作用。对于改善肝火旺所导致的失眠、大便秘结，都有一定的治疗效果。肝火旺盛的患者要注意清淡饮食，特别忌食生冷、油炸、肥厚及辛辣、刺激性食物。在医生的辨证下，同时服用龙胆泻肝丸、牛黄上清丸等药物，能更好地达到泻火、治疗失眠的作用。

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2023-12-15

身体燥热是怎么回事

霍则军 主任医师 中医科

身体燥热的原因有以下几种：1、实火：患者一般身体比较强壮、嗜食辛辣或者肥甘厚味的食物，或喜饮烈酒，造成人体的产热过多。部分患者由于容易情绪急躁或思虑过多导致心烦意乱，出现肝火、心火，导致燥热、烦躁，这些属于实火。一般要根据不同的脏器受累，比如肝火旺可以清肝火，心火旺可以清心火，选用泻肝类、逍遥散类，或者中药中的栀子、豆豉，治疗心火有一定的效果；2、阴虚火旺：即阴液不足造成相对的火旺，可能出现口干舌燥、五心烦热、失眠盗汗，一般以滋阴清热的六味地黄类为主。如果部分患者火旺比较明显，可以加用知柏地黄丸，部分患者上焦的虚火比较明显、两目干涩，可以用杞菊地黄丸。

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2021-07-13

割双眼皮吃消脱止有用吗

丁爽 主治医师 整形美容外科

消脱止即草木犀流浸液片，割双眼皮吃草木犀流浸液片有作用。草木犀流浸液片的主要作用原理通过增加局部的末梢循环、减少局部组织的渗出，达到抗水肿的效果，属于消肿药的一种。经过临床资料显示，经过比对做完双眼皮手术后，如果口服消肿药比没有口服消肿药的求美者，恢复的时间会更短，恢复的进度也会更快。建议各位求美者可以先去当地医院的整形科进行面诊后，再进行双眼皮手术的治疗，是由于在正规医院进行治疗有保障。另外，建议在术后的1周之内口服消肿药，能更有利于恢复。在做完手术的48小时之内，是肿胀的高峰期，此时可以通过局部的冰敷得到有效地缓解。过了48小时之后，求美者可以改成热敷，热敷是最有效的消肿方式。但是要注意热敷的温度，不要超过40℃，避免对正常皮肤组织造成热烫伤，每次热敷的时间最少要超过20分钟。​另外在做完双眼皮手术的3个月之内要忌口，忌食辛辣刺激食物，主要指的是辣椒，以及生的葱、姜、蒜等，但是熟的葱、姜、蒜可以吃，也要忌酒和烟，这些都是可以帮助消肿。如果求美者做完手术之后，出现任何不适的症状，及时到医院进行就诊。

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2023-04-06

CDFI未见明显血流信号是什么意思

胡向东 主任医师 超声科

CDFI为彩色血流显像简称，主要目的为检测血流信息，当超声报告描述未见明显血流信号时，表明超声医生在检测时未发现待检区域内存在血流信号，但不能完全表明该组织没有血供。因为该检测主要与仪器检测灵敏度有关，若检测仪器较灵敏，结果会更可靠。但若检测仪器灵敏度相对不佳，检测结果也不一定准确。但随目前科技发展，CDFI检测灵敏性逐渐增高，可对较多低速、细小血流进行准确评估。若病变内部完全没有血流信息，更倾向于囊性病变或坏死性病变。

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2021-09-22

胃气不足的症状

霍则军 主任医师 中医科

胃气不足的症状主要包括以下几种；1、进食少：胃主受纳，如果胃气不足，进食比以前少，比如以前进食4两，现在进食2两后腹胀，属于胃气不足的表现；2、消化不良：胃主受纳，有一定辅助消化功能，胃气不足后胃消化能力变弱，进食后消化不良。部分患者进食后腹泻或者进食辣、凉的食物，耐受率下降，造成腹泻、腹痛等。胃气不足后吸收功能不好，会造成患者营养吸收不良，部分患者日益消瘦。如果出现胃气不足，可用中药，如健脾养胃的中成药进行治疗，同时可以用针刺、艾灸或者自我按摩穴位，如足三里穴、内关穴、脾俞穴、胃俞穴等，效果较好。

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2021-05-25