湖南省儿童医院新生儿科成立于1987年，经过几代人的努力，已发展成为集临床、科研、教学为一体，拥有三个NICU病区、总建筑面积6000余平方米、病床240张、近5年收治住院病人平均5000余人次的全省规模最大的现代化区域性新生儿医疗中心。

现为湖南省卫健委重点专科、湖南省新生儿重症救治联盟主任委员单位、湖南省医师协会新生儿科医师分会会长单位。新生儿医疗中心现有医护人员164名，包括专科医生42名，专科护士122名，其中正高8名，副高20名，硕导2名。

荣誉成果

教学方面，中心每年接收各类进修、规培、实习医护人员400余人，现为南华大学的儿科学院、多次获得南华大学“优秀带教教研室”称号；也是国家住院医师规范化培训基地、国家新生儿围产期专科医师培训试点基地，中华护理学会新生儿专科护士临床实践基地、国内唯一的美国STABLE培训基地、中-德呼吸机培训项目国内五大区域培训中心之一、湖南省新生儿专科护士培训基地。

承担五个国家级继续医学教育项目、两个全国适宜技术推广项目；承办海外医院管理培训班；和澳大利亚悉尼皇家妇产医院以及美国俄克拉荷马大学合作，开展了“新生儿专科医师国际化培训”。中心拥有一支高素质的医疗护理“翻译”团队，英语口语流利，多次在国际论坛和对外合作中做同声翻译，获得外国专家一致好评，中心是我省新生儿学科培训和国际交流的主体单位和主要窗口。

科研方面，中心高度重视科研，拥有专业的实验室和科研团队，选送青年骨干医师至美国、加拿大、澳大利亚、英国等发达国家学习，并与以上国家合作主持新生儿的安宁疗护、新生儿VOICE等课题研究；2015年后获得各级科研课题20余项，其中省厅级课题11项、全国多中心研究课题5项、科技厅基金、卫生厅和长沙市等科研基金项目10余项，发表学术文章100余篇。其中SCI、CSCD期刊30余篇。

发展历史

1.科室介绍

拥有先进的转运及诊疗设备，包括转运暖箱、车载呼吸机、ECMO、呼吸机（60台）、亚低温治疗仪、脑功能监护仪、NO吸入设备等，在新生儿内科危重疑难疾病诊治、新生儿外科围术期监护方面具有丰富的临床经验。同时联合其他学科积极开展ECMO、CRRT、新生儿电子纤维支气管镜等危重新生儿救治技术；在超低出生体重的综合救治能力达到国内先进水平。

教学方面，中心每年接收各类进修、规培、实习医护人员400余人，现为南华大学的儿科学院、多次获得南华大学“优秀带教教研室”称号；也是国家住院医师规范化培训基地、国家新生儿围产期专科医师培训试点基地，中华护理学会新生儿专科护士临床实践基地、国内唯一的美国STABLE培训基地、中-德呼吸机培训项目国内五大区域培训中心之一、湖南省新生儿专科护士培训基地。

承担五个国家级继续医学教育项目、两个全国适宜技术推广项目；承办海外医院管理培训班；和澳大利亚悉尼皇家妇产医院以及美国俄克拉荷马大学合作，开展了“新生儿专科医师国际化培训”。中心拥有一支高素质的医疗护理“翻译”团队，英语口语流利，多次在国际论坛和对外合作中做同声翻译，获得外国专家一致好评，中心是我省新生儿学科培训和国际交流的主体单位和主要窗口。

科研方面，中心高度重视科研，拥有专业的实验室和科研团队，选送青年骨干医师至美国、加拿大、澳大利亚、英国等发达国家学习，并与以上国家合作主持新生儿的安宁疗护、新生儿VOICE等课题研究；2015年后获得各级科研课题20余项，其中省厅级课题11项、全国多中心研究课题5项、科技厅基金、卫生厅和长沙市等科研基金项目10余项，发表学术文章100余篇。其中SCI、CSCD期刊30余篇。

2.“国泰民安”——记全国首例全男四胞胎

2003年，胎龄29周，出生体重最轻的仅650克、我国首例全男四胞胎被紧急送入科室治疗。入院后配备专业的医护团队、专用病房、最先进的技术、24小时监护和抢救。在医护全力救治下，四个孱弱的小生命住院53天后顺利出院。

得益于本院新生儿科高超的早产儿综合救治技术、院领导的高度关注和大力支持、社会的关爱，为表达对医护人员、医院、社会各界帮助的感激之情，孩子的母亲为四兄弟取名“国泰民安”寓意国家富强、人民安康。2021年7月，四胞胎兄弟怀揣高考录取通知书，回到湖南省儿童医院，感恩当年的救命恩人们。

3.“大爱创生命奇迹”——记500克袖珍婴儿陈尚义

2006年，胎龄26周，出生体重仅500克的袖珍婴儿由本院转诊小组紧急从江西铜仁接入科室。入院后，医院领导高度关注，科室立即成立特别医疗护理小组，多次全院医疗护理专家会诊，攻克诊疗护理难关，从呼吸、喂养、营养、感染防控等各个细节实行精细化管理，经过81天的艰难救治，袖珍婴儿顺利出院，为感激湖南人的救命之恩，孩子的父母为其取名“尚”（谐音“湘”）。

尚义的成功救治创造了生命的奇迹，也再次刷新当时全国出生体重最低早产儿救治成功的纪录，标志科室早产儿综合救治水平迈上新的台阶。如今，少年朝气蓬勃，奋发图强，将书写别样人生。

4、“分身不乏术”——记联体双胞胎罗红罗兰

2009年，一对胸腹相连的双胞胎女婴由转诊小组接入科室。入院后，本院立即组织多学科专家会诊，在新生儿外科、麻醉手术科、特检科等多学科通力合作下这对联体女婴成功完成“分身”术，在医护精心治疗护理下这对姐妹顺利闯过了切口感染、呼吸机撤离、重症感染等关口，术后恢复良好，90天后顺利出院。

联体女婴的成功“分身”彰显了本院MDT团队超强的合作精神和高超的医疗技术水平。如今，联体女婴罗兰罗红已长成亭亭玉立的美少女，看豆蔻年华俩姐妹，一切美好在未来！

5、“新技术新生命”——记我省首例新生儿ECMO救治

2019年6月，溪溪因严重的新生儿持续肺动脉高压转入本院。入院后在高参数机械通气治疗下溪溪的生命仍很危险，经全院大会诊，决定予ECMO治疗，在本院ECMO团队的精心治疗下，5天后溪溪病情明显好转撤离ECMO，21天后顺利出院，随访至今生长发育正常。这是我省首例运用ECMO技术抢救危重新生儿，创造了湖南省危重新生儿救治的里程碑。

6、“换”醒新生——记我省首例血浆置换治疗重症Rh溶血症

2020年2月，一例重症Rh溶血病患儿从他院转诊入科室。因在当地医院24小时内已行2次换血治疗，且患儿已有胆红素脑病早期表现，科室紧急讨论后予以血浆置换治疗，术后特护管理，恢复期康复师床旁早期干预，精心治疗22天后患儿顺利出院，随访至今生长发育正常。此后又有3例类似患儿成功接受此技术治疗，均获得很好效果，相关论文发表在当年《中华新生儿科杂志》。

技术优势

1、机械通气技术

机械通气是抢救新生儿危重症最重要的治疗手段之一，它主要用于治疗各种原因导致的新生儿呼吸衰竭。新生儿科从1987年率先在湖南省开展新生儿机械通气。现在呼吸支持的病人数在30-40人/天，机械通气病人数在省内遥遥领先，积累了丰富的临床经验，危重病人抢救成功率超过95%。

2、超早产儿综合救治技术

我中心是湖南省早产儿救治中心。1998年救治成功出生体重740克及2005年救治成功出生体重500克的早产儿，均为当时全国救治成功体重最低早产儿。2010年以来，极低出生体重早产儿儿抢救成功率达92.5%，超低出生体重早产儿的综合救治已达国内领先水平。

2010年以来，科室室超早产儿及超低出生体重儿收治在早产儿中比例逐年提高，2020年从10年前的1/6上升至现在近1/3，超低体重儿救治的存活率近五年保持在75%左右，极低出生体重早产儿儿抢救成功率达92.5%，对超低出生体重儿的综合救治已达国内领先。

3、一氧化氮吸入治疗技术

肺动脉高压（PPHN）是新生儿常见的危重症，有发病急、病情凶险、死亡率高等特点，国外研究报道PPHN的死亡率大约在20%左右，一氧化氮吸入治疗（iNO）是最有效的治疗方法。科室于2004年在湖南省内最先开展此技术，每年用iNO治疗PPHN病人在60-80例，救治成功率在95%以上。

4、连续性肾脏替代治疗（CRRT）

连续性肾脏替代治疗（CRRT）主要用于救治危重患者，如重症感染、先天性遗传代谢病、急性肾功能损害等。科室于2019年开展血液净化技术，共开展17例，其中，4例新生儿Rh溶血患儿行血浆置换，均取得良好效果，随访至今无神经系统后遗症。11例新生儿遗传代谢性疾病合并高氨血症患儿中有8例神经系统功能逐渐改善，达到73%的存活率。

5、新生儿体外膜肺技术（ECMO）

体外膜肺氧合（ECMO）是一种重要的心肺功能支持技术，治疗新生儿严重的可逆性呼吸或心脏疾病，目前已逐渐用于危重新生儿救治，如先天性膈疝、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、脓毒症等。ECMO支持新生儿的预后相对于儿童和成人更好。

2019年3月科室联合PICU成功开展湖南省第一例新生儿的ECMO治疗，随访至1岁半，生长发育均正常。截止到2021年6月科室已开展了7例新生儿ECMO，仅一例放弃死亡，其余均治愈出院，成功率达到国际先进水平。2021年7月实现了省内首例新生儿ECMO院间成功转运记录。

6、多学科团队（MDT）诊疗模式

多学科综合诊疗模式（MDT）是以病人为中心多学科合作治疗模式。自2015年在危重症新生儿的诊疗理念中引入MDT模式，在治疗各阶段如术前重症监护、手术治疗专家小组、术后监护和康复专家小组等，与新生儿外科、耳鼻喉科、神经外科、心胸外科、康复科等学科协作。

成功救治先天性食道闭锁、先天性膈疝、先天性心脏病、气道发育异常及脑损伤外科治疗等大量的外科疾病。新生儿期各种先天畸形的综合救治水平省内遥遥领先，在国内也处于领先地位。

7、新生儿神经重症监护单元（NNICU）

科室自2013年成立NNICU，常规配置了脑功能监测仪、脑氧监测仪、亚低温治疗仪、高压氧仓等设备为患儿提供脑功能监测及脑保护治疗策略。2013年9月科室开展湖南省内第一例正规的亚低温治疗，目前亚低温治疗HIE超过300余例，取得很好的疗效。目前科室拥有8台脑功能监护仪，自2013年开展以来共实施3000余例，数量居省内第一位。

2020年在省内率先开展脑氧监测技术，目前已监测30余例，积累了一定的临床经验。现科室共有4名医护人员获得脑电图专业阅图资格证书，接收湖南省、江西省乃至全国新生儿脑损伤患儿，是湖南省最大的新生儿脑损伤诊治中心。

8、新生儿电子纤维支气管镜

先天性气管软化、先天性气管狭窄等先天性气道畸形越来越多。电子纤维支气管镜有较高的安全性和确诊性，可在NICU床旁检查、明确诊断。2015年起我们在NICU床旁开展电子纤维支气管镜，目前诊疗人次近500人。2019年联合PICU在省内成功完成第一例纤支镜下气道狭窄球囊扩张术，完善先天性气道畸形综合管理，重症气道畸形患儿抢救成功率逐步提高。

9、PICC置管腔内心电定位技术

腔内心电定位技术具有精确性、实时性、高效性、安全性以及避免辐射危害等优点，近年来广泛应用于PICC尖端定位中，实时纠正导管位置错误，减少导管位置不理想所致的重复穿刺，减轻病人痛苦及侵入性操作过多所致的医院感染，降低导管异位发生率。科室于2017年率先在全省开展该项新技术，至今已经开展上百例。

10、危重新生儿转运

1998年在湖南省率先建立了完善的危重新生儿转运中心，目前拥有转运急救车7辆，专职司机7名，专职转运护士5名，新生儿转运暖箱和转运呼吸机3台，与全省14个地市60多个县区205家医疗单位，及江西、湖北、广西等邻近省市的网络医院建立了长期良好的关系。

一年365天危重新生儿转运工作从未间断，年转诊危重新生儿1800例左右，在提高湖南省甚至周边省份危重新生儿的救治水平和抢救成功率、降低新生儿病死率方面做出了巨大的贡献。

11、家庭参与式护理

从2010年开始，我中心在省内率先开展家长参与护理，目前累计开展数百例，患儿呼吸支持的时间、氧暴露时间、院内感染的发生、体重增长、住院时间、住院费用、母乳喂养率、家长满意度等指标均得到明显的改善。因新冠疫情防控的需要，科室采取加强防控的措施，在满足条件的情况下允许家长进入病房参与护理，减轻分离焦虑。

12、高危儿随访及干预

1998年，科室在省内率先开放新生儿早教随访门诊，二十余年间为科室出院的高危儿和来自全省其他医院的高危儿进行随访和提供早期干预指导16万余人次。2021年正式成立早教随访中心，位于门诊楼二楼，每周一至周五开放随访门诊和普通门诊，节假日开放普通门诊。

每天由新生儿科知名专家坐诊，配备专业的高危儿早期干预护师6名，为患儿制定个性化随访方案，开展电话随访、体格发育评估、营养评估、儿童神经发育评估、亲子训练指导等工作，我中心还将上线“高危儿随访系统智能数据平台”，为高危儿家庭提供更为周到的随访服务。早教随访中心还提供日间光疗绿色服务和专用母婴室，温暖便捷。

硬件设施

中心拥有先进的转运及诊疗设备，包括转运暖箱、车载呼吸机、ECMO、呼吸机（60台）、亚低温治疗仪、脑功能监护仪、NO吸入设备等，在新生儿内科危重疑难疾病诊治、新生儿外科围术期监护方面具有丰富的临床经验。同时联合其他学科积极开展ECMO、CRRT、新生儿电子纤维支气管镜等危重新生儿救治技术；在超低出生体重的综合救治能力达到国内先进水平。