科普知识
湖南省儿童医院新生儿科
湖南省儿童医院
共收录36位医生,可服务医生数17
黄疸分几种
李军
副主任医师
新生儿科
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸多于出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面部和颈部,重者可延伸至躯干、四肢和巩膜,粪便色黄但尿色不黄。如果总胆红素超过136.8μmol/L,即8mg/dL,可以出现轻度嗜睡或纳差,一般持续7-10天消退。早产儿由于肝功能不成熟,黄疸程度较重,多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,可延迟至2-4周才消退。血清胆红素主要是未结合胆素增高,增高生理范围随日龄不同而不同。 病理性黄疸有以下特点: 1、出生后24小时内出现,且总胆红素>6mg/dL; 2、足月儿总胆红素>220.6μmol/L即12.9mg/dL,早产儿>255μmol/L即15mg/dL; 3、血清直接胆红素>26μmol/L即1.5mg/dL; 4、总胆红素每天上升>85μmol/L即5mg/dL; 5、黄疸持续时间较长,超过2-4周或进行性加重。
11.20万
172
2021.09.21
新生儿黄疸换血疗法有用吗
李贵南
主任医师
新生儿科
新生儿黄疸换血的治疗有效,因为新生儿黄疸的治疗目的,是防止重度高胆红素血症、胆红素脑病的发生,而胆红素导致胆红素脑损伤,除与血液中胆红素水平密切相关以外,还与宝宝的日龄,达到高胆红素血症所持续的时间长短密切相关。宝宝越小,特别是出生7天以内,则风险更高。并且黄疸持续时间越长,脑损伤风险越大,将来出现胆红素脑病后遗症的可能性也较大。 总之,当胆红素水平已达到发生胆红素脑病的水平时,必须以最快的速度清除血液中的胆红素。降低胆红素水平方法,大致包括口服药物、光疗、换血治疗三个方面,而换血治疗是清除血液中胆红素最快方法,一般2个小时可清除血液中一半的胆红素,基本上能够降低发生胆红素脑病的风险。 此外,换血治疗也有一定风险,主要是与输血相关的血源性疾病的感染,如梅毒、乙肝等,故尽量避免尝试。换血的标准有列线图表,即根据宝宝胆红素水平、小时龄,以及是否有胆红素脑病等高危因素综合考虑,决定是否需要换血治疗。因此,只有当宝宝达到换血水平时,医生才会考虑换血治疗。故家长在与医生沟通后要果断决定,不要拖延时间,以免延误宝宝治疗。
7.55万
458
2021.09.21
新生儿尿血是怎么回事
吴运芹
主任医师
新生儿科
新生儿尿血需根据尿常规检查,明确是否存在红细胞,并区分真性血尿与假性血尿。假性血尿是由于新生儿早期生理性排泄尿酸盐较多,纸尿布或送尿标本呈淡红色。新生儿溶血病时可以看到血红蛋白尿,此时尿色较深,呈现浓茶样。此外尤其女新生儿假月经,可以通过阴道排血、患儿外阴部糜烂导致血液混入尿标本可造成检验误差,误认为是血尿。真性血尿指尿常规中存在异常,存在红细胞,常见病因包括: 1、泌尿系疾病:如窒息、缺氧、感染、药物所致肾脏损伤,分娩时挤压所导致肾外伤,感染引起肾盂肾炎、膀胱炎、局灶性肾炎等,除血尿外尿中藏有大量白细胞或脓细胞。先天性肾病及先天性尿道畸形等可出现血尿; 2、全身性疾病:例如新生儿出血症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、败血症、休克引起的凝血功能障碍等都可以发生血尿及脓尿。
10.71万
111
2021.04.07
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