头顶鼓包向骨头凸起，有可能是由骨瘤，或颅内病变所引起。脑膜瘤引起的颅骨增生、破坏，行头部CT检查可以判断基本的原因。骨瘤为颅骨的良性病变，通常质地较硬，而且没有活动，长时间可能没有变化。如果肿瘤病变没有变化，可以进行观察，如果在观察的过程中，骨瘤呈逐渐增大的表现，或骨瘤所在的部位影响外观，如位于额部，可以考虑行骨瘤的切除。脑膜瘤引起的骨质增生和破坏，患者可能需要行进一步的磁共振检查，以判明肿瘤与病变骨质，以及临近神经和血管的关系，从而方便手术计划的制定。脑膜瘤患者需要行开颅手术切除，同时对病变的骨头也需要行相应的处理，如增生的骨质需要进行磨除。如果骨头增生，或破坏比较明显，甚至骨头进行需要去除。

天天胡思乱想，常见有以下几种情况：1、注意力不集中：常出现在生活习惯比较差的患者身上，如做事情没有条理，东想西想，脑内没有合理的思路。此时要形成比较好的工作习惯，积极专注的解决问题，做事有条理性；2、焦虑：焦虑的患者会惴惴不安的，想比较多的事情，恐惧将来的事物，或者对以前的事情念念不忘，总在心里纠结是否在哪个地方做错，患者无法走出怪圈就会导致焦虑，甚至产生抑郁情绪。这种情况要做到既往不咎、来者不惧，减少对将来事情的期待，顺其自然的生活；3、精神疾病：患者出现幻觉，看到并不存在的东西，如神、鬼，或者有人跟踪我，听到别人无法听到的声音等，是患者的幻觉或者妄想，属于精神分裂症等精神疾病的重要标志，需认真对待。

脊髓炎有较多种，有些是非特异性的炎症，比如感冒、淋雨之后出现的脊髓炎，此类脊髓炎对于激素等反应比较差。还有部分脊髓炎是免疫相关的损害，比如视神经脊髓炎，可以找到AQP4的抗体等。此类疾病对于激素或者丙种球蛋白治疗反应比较好，通常在用药的前几周可以得到明显的改善，但是仍然有较多患者会遗留下肢无力和麻木的问题。因此此类患者需要进行康复治疗，麻木和无力的感觉并行恢复，即麻木恢复的同时，无力也在恢复，无力恢复的同时，麻木也在减轻。因此患者在康复科会进行肢体的被动训练治疗，进行针灸等康复治疗的手段。通过上述手段，可以逐步地改善脊髓的部分功能，从而促进下肢的恢复。有时候药物治疗也可以有所帮助，比如使用维生素B1、甲钴胺，或者是用鼠神经生长因子、神经节苷脂等等营养神经的药物或者使用改善循环的药物，都可以帮助脊髓的恢复。

高血压病人可以服用罗布麻，但对于大部分的高血压患者，不建议长期将罗布麻作为降压药物的首选。目前高血压的药物治疗主要是以西药治疗为主，包括5大类最为常用的临床一线降压药物。而罗布麻作为一种中成药，对于某些患者的血压控制有一定帮助。目前临床上或市面上流通的大部分是复方罗布麻降压片，这种复方的罗布麻降压片内，除罗布麻的成分之外，还有氢氯噻嗪等利尿剂也在其中，也起到辅助的降压作用。如果是确诊了高血压，建议到医院进行高血压的详细评估，观察有无合并肾动脉或肾血管、脑血管，以及心血管的并发症，还要监测血糖、血脂的心血管危险因素，来综合评判。选择适合的、具有降压，同时也能够控制其他心脑血管危险因素或能够降低远期心血管事件的药物，而不是自行进行诊断，自行进行高血压的治疗，因此用罗布麻作为长期的血压控制方法并不可取。

对于控制良好的心血管疾病病人，可以进行夫妻生活，比如高血压、心功能维护很好的心肌病、冠心病，以及缺血控制良好的冠心病病人，都可以进行正常的夫妻生活。但是对于心衰控制不佳、冠心病的心肌缺血改善不好的心脏病人，剧烈的体力运动和情绪激动可能会诱发缺血加重，甚至导致急性心肌梗死和心脏性猝死。对于心力衰竭，剧烈的运动和情绪激动可能会加重心功能不全，甚至诱发急性左心衰，导致严重的心脏后果。因此能否进行夫妻生活，取决于心脏基础情况控制是否理想。对于所有基础心脏病病人，一定要规范的进行药物治疗。在此基础之上，健康的生活方式和饮食、情绪、运动等，都是较为重要的改善心脏病病人预后的措施和指征。

经常熬夜手抖是特发性震颤，即良性特发性震颤病，属于良性疾病。患者通常会在紧张、劳累、压力过大时，出现肢体抖动感，比如今天有重要会议要参加，预期的焦虑便会导致患者出现抖动，甚至心慌、烦躁，说话也会颤抖等情况，便属于良性特发性震颤。熬夜后患者会出现焦虑、烦躁、注意力不集中，此时也会引起抖动或疲劳性的抖动姿势等。此时便强调对因治疗，也就是将诱发因素解除，例如熬夜或疲劳所引起，便要解决熬夜和疲劳的问题。因此对于上述患者，要形成较好的生活规律，避免心情紧张以及身体不适，便可以减少发作。部分患者担心上述症状为帕金森病的先兆，通常情况下关联不大，只有部分研究证实，部分特发性震颤的患者，将来容易患有帕金森病，但更多是针对有家族史的患者。

如果经常出现头晕、头痛，而没有其他严重情况，常见于躯体形式障碍。躯体形式障碍常发生在神经症的人群中，患者容易焦虑、紧张、担心，且工作压力较大或环境不顺心等出现身体的不舒服，并经常导致头昏、头痛。另外也可以是身体其他部位，比如呼吸系统可以出现气短，心脏可以出现心慌，消化道则可以出现腹泻、腹痛等表现。但当患者进行大量的相关检查后，并没有发现任何结构的异常，便归结为功能性失调，也称为躯体化障碍或躯体形式的障碍。通常情况由焦虑所引起的上述症状，因此会用抗焦虑药物进行治疗，包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等。药物应用只是单方面，重点还是解除患者背后的焦虑，因此需要舒缓情绪，必要时可以找心理医生寻找解脱或解除的办法，通过综合治疗才能够起到更好的疗效。

舌咽神经痛的治疗临床包括内科治疗、外科治疗，对于长期内科治疗无效的患者，建议在医生的指导下进行手术治疗。内科治疗：主要采用卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、氯硝西泮等药物。这些药物在发病初期可能有效，但长期使用可能产生副作用，如药效下降或产生其他症状。对于长期药物治疗无效且症状严重的患者，可能需要借助外科手段。但手术需谨慎选择，需要考虑患者的年龄、身体状况、神经系统检查、手术者的经验以及手术风险等多方面因素；2、外科治疗：适用于药物治疗无效且症状严重的患者，根据患者具体情况和医生经验，选择最合适的手术方法。继发性舌咽神经痛需要针对病因进行诊断和治疗。对于原发性舌咽神经痛，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

烟雾病的病因可能有先天性因素、感染、放射损伤等。1、先天性因素：由于先天性的发育异常可能导致烟雾病。这可能与儿童多见且无明确病因、脑底异常血管团与畸形血管相似容易出血、本病有家族性以及部分病例合并有动脉瘤和动静脉畸形等因素有关。2、感染：许多感染性疾病，如细菌性脑膜炎、非特异性动脉炎、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎和颅内感染等，可能导致类似的病理改变。这些感染可能对头颈部血管造成免疫损伤，进而引发烟雾病。3、放射损伤：放疗可能会对头颈部血管造成损伤，导致类似烟雾病的病理改变。这可能是由于放疗对血管壁的直接损伤，或者是放疗引起的免疫反应对血管壁的损伤所致。参考资料：董伟.现代脑血管疾病诊疗与重症监护上[M].吉林科学技术出版社.2016.09.

舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分布区域的剧烈疼痛，其性质与三叉神经痛相似，但较为少见。根据其病因，可以将舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。一、原发性舌咽神经痛：病因尚不明确。1、传入冲动与迷走神经之间发生短路：原发性舌咽神经痛可能与舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变有关，这种疾病可以导致传入冲动与迷走神经之间发生短路；1、可能与血管压迫有关：随着神经血管减压术的开展，发现舌咽神经痛患者的椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，通过解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关；2、可能与小脑脑桥角周围的慢性炎性炎症刺激有关：造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关，导致患者的蛛网膜炎性改变逐渐增厚，促使血管与神经根相互紧靠，促成神经受压的过程。随后由于神经根部受增厚蛛网膜的粘连，导致动脉血管也受其粘连发生异位，继而固定于神经根部敏感区，导致神经受压而缺乏缓冲余地，从而引起神经的脱髓鞘改变。二、继发性舌咽神经痛：继发性舌咽神经痛可与小脑脑桥角或咽喉部肿瘤、颈部外伤、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化等疾病有关，此类疾病可以压迫刺激舌咽神经而诱发舌咽神经痛。参考资料：[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06