肝癌出现门静脉癌栓，说明病情已经进展到中晚期，属于ⅢA期，对于它的治疗相对比较困难，主要治疗方式有下列四种：
1、手术切除：如门静脉癌栓和肝癌可以一并切除的，就可以直接切除；如门静脉癌栓超过了切除范围，可以通过门静脉的残端进行取栓术。
2、介入治疗：门静脉癌栓本身属于肝动脉供血，所以进行介入治疗的时候，可以对部分的门静脉癌栓有一定治疗效果，目前在临床上这种方法应用较为多见。
3、药物治疗：主要是分子靶向药物治疗和免疫治疗，分子靶向药物最常见的如索拉非尼、仑伐替尼，以及其他的一些新型分子靶向药物 。免疫治疗主要是针对PD-1，或PD-L1的抗体，这些药物对门静脉癌栓治疗有一定的疗效。
4、局部治疗：如癌栓局部进行无水酒精的注射，或者药物的注射，也可以通过射频消融、激光、微波等方法进行治疗，目的是让癌栓能够消除或者减少。
门静脉癌栓在肝癌里面的发病率较高，也是影响病人预后的主要因素。