南方医科大学珠江医院心血管内科科普文章_科普视频 - 有来医生

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

: 朱航副主任医师心血管内科

如果出现窦性心律左心室高电压，先要明确是生理性因素，还是病理性因素。若为病理性因素，则要进行积极治疗和干预，具体如下：一、生理性因素：部分人做心电图检查，报告上会写窦性心律左心室高电压，但做心脏超声检查没有发现左心增大，属于生理性因素导致的左心室高电压，无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素：1、高血压：我国最常见的一种情况，即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压，则需要在专业的心内科医生指导下，长期口服降压药，将血压控制在安全、理想的状态内；2、左心功能不全、心力衰竭：此时需在医生的指导下，口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物，来治疗心力衰竭；3、瓣膜病：也会引起左心室高电压，包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等，此时需要进行手术干预。

心肌炎严重吗

: 朱航副主任医师心血管内科

诊断为心肌炎后切勿掉以轻心，如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎，是比较严重的情况，甚至严重影响心脏功能，随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎，指病毒对心肌细胞产生破坏，导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎，会导致心肌细胞大面积损伤，影响心脏的泵血工作，而心脏是血液循环中最重要的泵，负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支，给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤，会影响到心脏泵血，甚至会导致重要脏器供血不足，会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎，还会诱发各种恶性心律失常，包括室性心动过速、室性颤动，也会随时威胁患者生命。因此，一旦出现心肌炎，尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎，是比较严重的情况，要积极到医院，尤其到正规医院的医生指导下，进行科学、规范、有效的治疗。

心肌炎最明显的症状是什么

: 朱航副主任医师心血管内科

目前，临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸，还有部分患者会出现心绞痛的症状，在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎，是指病毒对心肌细胞的破坏，导致心肌酶释放，此时进行心肌酶化验，会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎，千万不要掉以轻心，这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状，病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎，如暴发性心肌炎、重症心肌炎，还会导致血压偏低、氧饱和度下降，甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵，若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎，会影响到心脏的泵血工作，进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以，一旦确诊心肌炎，一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。

心率100次每分左右怎么办

: 朱航副主任医师心血管内科

如果心率一直100次/分左右，属于正常心率高限值，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，由专业医生进行评估和判断，寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分，如果心率一直在100次/分，属于正常心率值的高限，其处理措施根据原因不同而有所差异，临床中常见于以下几类情况：1、情绪因素：长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态，会引起神经紊乱、神经失调，导致心率偏快，此时要充分平复心态，改善焦虑、紧张的情绪，就会使心率增快的情况得以缓解；2、饮食因素：长期喝大量的浓茶、浓咖啡，也会引起心率增快，此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入；3、合并疾病：合并有贫血、甲状腺功能亢进，也会导致心率稍微增快，甚至在100次/分上下，此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血，要到血液科门诊就诊，如果是甲状腺功能亢进，要到内分泌科门诊进一步就诊。

心率低是什么意思，是什么原因所致

: 朱航副主任医师心血管内科

如果出现心率低的情况，说明每分钟心脏跳动的次数出现减低，正常健康的成年人，心跳应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在这个区间范围，说明心脏既可以很好地工作，给重要脏器供血、供氧，又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况，称为心率低，临床中可能有生理性因素，还可能存在病理性因素，具体原因如下：一、生理性因素：可以看到一些士兵、运动员、建筑工人，由于长期从事运动和体力活动，他们的基础心率就会偏慢，但是并不影响心脏的活动，也不影响身体健康，属于生理性因素导致的心率低，这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素：1、心脏疾病：包括严重的心动过缓，甚至会出现病态窦房结综合征，这种情况可能需要进行起搏器植入手术；2、其他疾病：包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等，这种情况就要积极治疗原发疾病，当原发疾病得以改善之后，心率低的情况就可以得到缓解。

心脏B超能查出什么

: 朱航副主任医师心血管内科

心脏B超称为超声心动图，也称为心脏超声，可以评估心脏的结构和功能是否有问题，具体如下：1、心脏结构问题：可以通过心脏B超明确诊断，临床中常见的结构性心脏病包括先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭，均可以通过心脏B超明确诊断。除此之外，如果出现瓣膜病，也可以通过心脏B超确诊，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣反流，若出现主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全，均可以通过心脏B超来明确相关的诊断；2、心脏功能问题：除结构性心脏病外，心脏B超可以看到心脏功能是否出现问题。如果有心功能不全，甚至心力衰竭的情况，心脏B超可以进行较好地评估。所以，心脏B超是性价比较高的一项检查，在临床中非常常用。一旦怀疑患者有结构性心脏病、心功能不全或心力衰竭的情况，需要在医生的安排下，进行心脏超声的检查、评估，以明确相关诊断。

跑完步恶心想吐怎么缓解

: 朱航副主任医师心血管内科

跑完步恶心、想吐时，要立即充分休息，不要再继续跑步，充分休息后可以减轻跑步过程中对胃肠道、消化道的刺激，同时也不要大量饮水，以免加重消化道负担，静息休息后可以少量饮水、充分休息，如果症状缓解，则问题不大，如果跑步之后恶心、想吐甚至大量出汗，通过充分休息之后症状仍然没有缓解，就要到急诊科进行处理。可能是跑步后大量出汗引起容量不足，还可能是跑步后出现电解质紊乱，因为大量出汗会引起电解质流失，必要时在急诊进行补液处理，可以补充葡萄糖氯化钠注射液。如果出现低钠、低钾血症，还要根据情况适当补充电解质。跑完步恶心、想吐的情况很常见，说明突然剧烈运动，机体无法马上适应，要停下来充分休息，多数情况下可以使症状充分缓解。

跑步心脏疼过一会儿就好了的原因

: 朱航副主任医师心血管内科

如果出现跑步心脏疼过一会儿就好了，在临床中有生理性因素，也可能存在病理性因素，具体如下：1、生理性因素：很多人在跑步的过程中会出现心前区疼痛，是因为过度运动，或者平时不运动突然运动，导致机体不能够耐受，引起呼吸系统的支气管出现牵张，此时会引起心前区疼痛不适，而休息之后症状就会马上缓解。如果是类似情况导致的跑步心前区疼痛，不必过分紧张和担心，在今后的日子里注意适当运动，并坚持运动，症状就会越来越不明显；2、病理性因素：如果是合并有冠心病的病人，跑步的时候很有可能会诱发心绞痛。冠心病是指给心脏供血、供氧最重要的血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至会造成闭塞的病变。在跑步的过程中，心肌耗氧会显著增加，而冠状动脉如果出现严重病变，供血、供氧不能及时和充分地供应上，就会导致心肌供血不足，这时就会诱发心绞痛发作。如果出现心绞痛，立即休息症状也会得以缓解，但是要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，明确相关诊断。

心肌炎自测方法是什么

: 朱航副主任医师心血管内科

若怀疑自己和家人有心肌炎，目前没有自测的方法，最好的办法是第一时间到正规医院的急诊科或心内科就诊，通过心电图检查和心肌酶化验，明确是否有心肌炎的诊断。我国比较常见的心肌炎是病毒性心肌炎，是病毒对心肌细胞的破坏，通常会有病毒感染。严重的感冒，包括甲流、乙流、新型冠状病毒感染，均属于病毒感染的范畴。一旦出现病毒感染，可能会有千分之几的发生率出现心肌炎。心肌炎的患者会出现胸闷、气短或心前区的压榨样钝痛或绞痛，若出现此类症状，要第一时间到正规医院的急诊科或心内科门诊就诊，进行心肌酶化验。若出现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白呈比例升高，可能是出现心肌炎。若为急性重症心肌炎或暴发性心肌炎，则比较危重，甚至随时有危及生命的风险，需要第一时间住院进行积极、有效地治疗和干预，千万不能耽搁。

心脏不好腿疼的症状是什么原因

: 朱航副主任医师心血管内科

心脏不好一般不会引起腿疼的症状，但是有一种情况的心脏不好也会导致腿疼，就是出现广泛的动脉粥样硬化。广泛的动脉粥样硬化既可以累及心脏，也可以导致下肢动脉出现严重的狭窄。动脉粥样硬化是全身性，既可以使心脏的冠状动脉受累导致冠心病，也会引起下肢出现严重的动脉硬化。动脉硬化如果导致冠心病，给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉就会出现严重狭窄，在活动的时候就会出现心肌供血不足的情况，就会表现为胸闷、气短或者心绞痛，典型的心绞痛会在心前区、左侧胸部出现压榨样钝痛或者绞痛。如果出现下肢动脉硬化，在活动的时候就会出现间歇性跛行，稍微走几步就会下肢疼痛，这时说明下肢动脉出现严重狭窄。如果出现此类情况，就要第一时间到正规医院的心内科或者血管外科就诊。除了进行冠状动脉CT扫描，明确是否有冠心病的情况外，还要进行下肢动脉超声检查，必要时还要做下肢动脉的增强CT明确诊断。

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