中山大学附属第三医院

临床上并没有结核霉素检查，通常是指结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，观察局部是否发生特异性变态反应，从而判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染的一种检查方法。 结核菌素是结核分枝杆菌的菌体成分，结核菌素试验是通过在受试者胳膊前臂1/3处皮内注射结核菌素，经过48-72小时后，测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。通过观察注射部位的皮肤变化，从而诊断结核杆菌感染的方法。 结核菌素试验常用于结核感染的流行病学调查、卡介菌接种后效果的验证以及协助判断结核病。如果被检测者的局部皮肤硬结直径≤5毫米，则提示结果为阴性，若局部皮肤硬结直径大于5毫米，则提示结果为阳性。 结核菌素试验阳性提示患者可能存在结核分枝杆的感染，也可能是接种卡介苗的结果，并无法诊断患者的具体病情。如果想要诊断是否存在结核病，需进一步完善痰液结核分枝杆菌检查、肺部影像学检查等。

琥珀酸美托洛尔在临床多指琥珀酸美托洛尔缓释片，其没有其他名字，可能因生产厂家不同，会有不同的商品名，如倍他乐克、欣尼可等，但药物名称仅为琥珀酸美托洛尔缓释片。 琥珀酸美托洛尔缓释片的主要成分为琥珀酸美托洛尔，其主要用于各种类型的高血压及心绞痛(心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征)。 该药物需要在专业医生指导下正确应用，如用于治疗高血压时，早晨顿服或早、晚服用，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。治疗心绞痛时分早、晚服用，病情严重者加量。用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗死后的维持治疗时，治疗剂量要遵医嘱。 此外，少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷，必要时可积极就医诊断。

原发性血小板增多症(PT)是一种常见的血液疾病，患者血小板数量明显增多，容易出现血栓并发症。为了防止血栓的形成，患者通常需要服用血小板功能抑制药物。 目前常用的血小板功能抑制药物包括阿司匹林、氟联苯丙酸、氯苄塞哌啶和克冠卓等。其中，阿司匹林是最常用的药物之一，它能够抑制血小板产生血栓素A2，从而减少血小板聚集和血栓的形成。对于阿司匹林无效的患者，可以考虑使用氟联苯丙酸，此药物能够抑制ADP诱导的血小板聚集。 对于ADP凝集反应亢进的患者，可以考虑使用氯苄塞哌啶，此药物能够抑制血小板的ADP受体。克冠卓是一种较新的血小板功能抑制药物，它能够抑制血小板的P2Y12受体，从而减少血小板聚集和血栓的形成。 需要注意的是，这些药物只适用于血小板数量>1000×10^9/L，血小板功能亢进，有血栓症状，伴动脉硬化高脂血症及长期卧床的患者。对于出血严重、血小板功能低下和凝血因子显著低下的患者不宜使用。 参考资料：[1]崔兴，何荣主编.血液病新治[M].2016.06