科普知识
哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
哈尔滨医科大学附属第二医院
共收录30位医生,可服务医生数7位
换季就咳嗽?可能是你的免疫力在 “报警”
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
一到换季,就咳成小夜曲,是身体在求救。季节交替时候,气温湿度的变化大,过敏原增多,呼吸道的免疫功能受影响,就容易引发咳嗽。想要提升呼吸道的这种免疫防御能力,平时可以多做一些像缩唇呼吸训练:闭嘴经鼻吸气,然后缩唇,缓慢的呼气,每次15到20分钟,每天三次。也可以用冷水去洗脸,增强鼻腔对温度变化的这种适应能力。你换季咳嗽,有什么妙招吗?
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2025.08.08
胸闷气短以为是心脏病?可能冤枉心脏了
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
胸口闷,喘不上气,别只查心脏。除了心脏问题,呼吸系统的疾病也会导致胸闷气短,比如气胸——气体进入胸腔,会压迫肺部。还有慢性阻塞性肺疾病,气道狭窄,也会影响到呼吸。如果胸闷伴有咳嗽、咳痰,或者活动以后明显加重,一定要做肺部的相关检查,比如肺部CT、肺功能,去排查一些疾病状态。你有过类似的症状吗?
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2025.08.08
孩子反复肺炎,可能是这个习惯害的!
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
孩子总肺炎,你家的操作可能太危险。很多家长看孩子发烧咳嗽,就自行的喂一些:1.止咳药;2.退烧药。症状缓解的就停药。但这样做可能会导致一些炎症没有彻底消除,反复的这种感染,引发这种炎症。孩子出现呼吸道一些症状,一定要规范的治疗,遵医嘱足疗程的用药。另外,让孩子:1.勤洗手;2.多通风。流感季节要接种一些疫苗,这些都能够降低肺炎的风险。你家的孩子得过肺炎吗?
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2025.07.24
老烟枪的肺能 ,“洗干净” 吗,答案来了
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
戒烟后,我们的肺还能恢复吗?看完你就不纠结了。长期吸烟会让肺变黑,布满一些焦油和毒素。但戒烟以后,肺确实有自我修复的能力。20分钟,血压和心率开始出现一些下降;12小时,血液中的一氧化碳水平会降低;3到9个月,咳嗽气短的症状会减轻,肺功能也会逐渐的改善;10年以后,患肺癌的这种风险降至不吸烟者的一半。虽然肺不能完全恢复如初,但戒烟永远不晚。你身边有成功戒烟的人吗?
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2025.07.24
适合感冒吃的家常菜
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
感冒期间,身体较为虚弱,合理的饮食有助于身体恢复。选择合适的家常菜,既能补充营养,又能缓解感冒症状,比如蔬菜粥等。 1、蔬菜粥: 蔬菜粥营养丰富且易于消化,可选用大米作为基础食材,搭配富含维生素的蔬菜,如胡萝卜、菠菜、西兰花等。胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于增强免疫力;菠菜含有丰富的铁元素和多种维生素,西兰花则是维生素C和膳食纤维的优质来源。 将这些蔬菜切碎与大米一起熬煮,煮至米粒软烂,蔬菜熟透。蔬菜粥不仅能提供身体所需能量,还能补充因感冒流失的水分和营养,对缓解感冒不适很有帮助。 2、清蒸鱼: 鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,易于人体吸收。选择肉质鲜嫩的鱼类,如鲈鱼、鲫鱼等。清蒸的烹饪方式最大限度保留了鱼的营养成分,能为感冒患者补充蛋白质,有助于身体修复受损组织,增强抵抗力,促进病情恢复。 3、西红柿鸡蛋汤: 西红柿富含维生素C、番茄红素等营养成分,具有抗氧化作用,能减轻感冒引起的炎症反应。西红柿鸡蛋汤味道鲜美,口感清爽,既能补充营养,又能补充水分,对缓解感冒时的咽干、口渴等症状有一定效果。 感冒时的饮食选择很重要,家常菜营养均衡、清淡易消化,有助于缓解感冒症状,促进身体康复。但如果感冒症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。 感冒患者需要就诊哪些科室 呼吸内科: 若感冒患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等较为明显的呼吸道症状,呼吸内科医生在诊治呼吸道疾病方面更具专业性,能够准确判断呼吸道感染情况,制定针对性的治疗方案,如止咳、化痰、平喘等治疗措施。 急诊科: 当感冒患者出现高热不退、抽搐、意识不清等紧急情况时,急诊科可迅速进行紧急处理,稳定患者病情。通过快速检查,如血常规、血生化等,判断病情严重程度,及时给予退热、补液等急救措施,保障患者生命安全。
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2025.07.11
肺磨玻璃结节6mm如何治疗
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
想要治疗肺磨玻璃结节6mm,首先需要明确是何种原因导致,如果是陈旧性病灶,一般不用治疗。如果是肺炎、过敏、免疫系统疾病、肺肿瘤,会涉及到药物、手术治疗等。 1、陈旧性病灶: 既往存在炎症、结核等各种原因造成的肺部损伤都有可能会遗留下来陈旧病灶,在治愈以后再进行影像学检查,就有可能发现肺磨玻璃结节6mm的情况,一般不用治疗,可以先进一步进行观察; 2、肺炎: 属于比较常见的情况,包括肺部细菌、真菌、衣原体、支原体感染等,都有可能会导致肺部出现6mm的磨玻璃结节,临床一般会给予患者抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星、阿昔洛韦胶囊、伏立康唑等; 3、过敏: 部分过敏患者也有可能会出现肺磨玻璃结节6mm,一般需要服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪等抗过敏药物缓解; 4、免疫系统疾病: 免疫系统疾病也可导致肺出现6mm磨玻璃结节,与免疫细胞增生有关,可能需要使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂治疗; 5、肺肿瘤: 通常需要进行手术治疗,但在手术之前一般需要进行纤维支气管镜活检,明确结节性质,如果是恶性结节,可能在手术过后还需要配合放射治疗、化学治疗等治疗。 在治疗肺磨玻璃结节6mm的过程中,需要注意相关药物必须在医生指导下使用。
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2025.07.10
双肺结节是良性的还是恶性的
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
双肺结节可能是良性的,也可能是恶性的,具体还应结合肺结节大小、形态等因素进行分析。如果无法明确诊断,建议尽快前往医院的呼吸内科就诊,配合医生进行检查以及治疗。 1、大小: 如果双肺结节大小小于8mm,一般来说恶性程度比较低,但是如果大于8mm,则应警惕是恶性结节。 2、形态: 良性肺结节大多边缘光滑,或是轻度不规则,进行胸部影像学检查时可以看到清楚的边界,密度大多比较均匀。但是恶性肺结节一般形态不好,可能存在毛刺、分叶,以及气管集束征、支气管截断征等典型改变。 3、进展情况: 良性结节大多比较稳定,复查期间可能体积缩小,或是维持原状,也可能轻微增大。但如果是恶性结节则可能在短时间内快速增大或是增多。 长期吸入石棉、雾霾、氯乙烯等有害物质,既往患有细菌、病毒、结核分枝杆菌、曲霉菌等肺部感染的情况,以及肺纤维瘤、肺错构瘤等疾病,可能会有良性肺部结节出现。原发性肺癌,或是乳腺癌、肝癌、甲状腺癌等疾病导致的肺结节,属于恶性结节。 建议患者定期完善胸部CT、支气管镜等检查,动态观察肺结节变化的情况。
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2025.07.10
急性肺水肿症状
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
急性肺水肿是一种极为危急的病症,它意味着肺部组织间隙与肺泡内突然积聚大量液体,严重干扰肺部正常的气体交换功能。急性肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰等。 1、呼吸困难: 这是急性肺水肿最突出且首发的症状。患者会突发严重的呼吸困难,呼吸频率显著加快,每分钟可达30-40次,甚至更高。呼吸时,患者会感觉空气极度匮乏,仿佛被捂住口鼻,有强烈的窒息感,只能被迫端坐,以减轻呼吸困难程度。随着病情恶化,即使在端坐位,呼吸困难也难以缓解,严重影响患者的生命体征平稳。 2、咳嗽咳痰 :患者常伴有剧烈咳嗽,起初多为干咳,之后会咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型特征,这是由于肺毛细血管内的红细胞渗出,与肺内渗出液混合所致。痰液量多且黏稠,不易咳出,大量痰液可能堵塞气道,进一步加重呼吸困难,甚至引发窒息危险。 3、发绀: 由于肺部气体交换严重受阻,血液中的氧气含量急剧下降,患者的皮肤、黏膜会迅速出现发绀现象。嘴唇、指甲、面部等部位呈现青紫色,且发绀程度会随着病情加重而愈发明显。在明亮环境下,发绀症状更为直观,这是机体缺氧的显著外在表现。 4、烦躁不安: 身体严重缺氧会对神经系统产生不良影响,患者常表现出烦躁不安、焦虑、恐惧等情绪。他们可能会不停地变换体位,试图寻找更舒适的呼吸姿势,难以安静下来。这种精神状态的改变不仅是身体不适的反映,还会进一步增加机体的耗氧量,加重呼吸负担,形成恶性循环。 急性肺水肿的病因主要包括心源性因素,如急性左心衰竭,心脏泵血功能突然受损,导致肺静脉压力急剧升高,液体渗出至肺间质和肺泡;非心源性因素有肺部感染、吸入有毒气体、过敏反应、高原反应、急性肾功能衰竭等。 急性肺水肿的注意事项 一旦出现呼吸困难、粉红色泡沫样痰等疑似急性肺水肿症状,应立即呼叫急救车,争分夺秒送往医院救治,切勿拖延,以免错失最佳治疗时机。 在等待急救人员过程中,让患者采取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻肺部淤血。有条件者,可给予高流量吸氧,氧流量一般为6-8升/分钟,以缓解缺氧症状,但要注意吸氧设备的正确使用和清洁。 到医院后,患者及家属要积极配合医生检查和治疗。医生会根据病因进行针对性处理,如心源性肺水肿可能需使用强心、利尿、扩血管药物;非心源性肺水肿则针对具体病因治疗,如抗感染、抗过敏等。
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2025.07.08
老人吸氧一般多大浓度
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
对于老年人而言,合适的氧气浓度是确保安全和有效的关键。不同疾病和状态下对氧气浓度会有不同要求,通常慢性阻塞性肺疾病老年人进行长期家庭氧疗时推荐的氧气浓度为28%到30%,这相当于每分钟1到2升的低流量氧气供给。不过,具体所需氧气浓度应根据个体健康状况、血氧饱和度以及医生的专业建议来确定。过高的氧气浓度可能带来副作用,如二氧化碳潴留或氧中毒等风险。 随着年龄的增长,肺功能逐渐下降,可能导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等病症,这些情况都可能要求患者接受氧气治疗以维持足够的血氧水平。此外,老年人的身体对缺氧更为敏感,因此适当补充氧气可以帮助改善生活质量,减少因缺氧引起的各种症状,比如疲劳、呼吸困难等。 值得注意的是,尽管适当的氧气补充对许多老年患者有益,但并非所有老人都适合高浓度氧气疗法。例如,在患有慢性呼吸系统疾病的老年人中,长时间暴露于过高浓度的氧气可能会抑制呼吸中枢,导致二氧化碳在体内积聚,从而加重病情。因此,制定个性化的治疗方案至关重要,需基于详细的医学评估结果,包括动脉血气分析等检测手段来决定最适宜的氧气浓度。 选择正确的氧气输送设备同样重要。市面上有多种类型的氧气供应装置可供选择,如氧气瓶、氧气浓缩器等,它们各自适用于不同的需求场景。无论采用哪种方式,定期监测血氧饱和度,并据此调整氧气流速,都是保证疗效的重要步骤。同时,与医疗专业人士保持沟通,及时反馈任何新出现的症状或变化,有助于调整治疗计划,确保最佳效果。 老人吸氧的注意事项 1、定期检查: 使用过程中应定期复查血氧饱和度及整体健康状况,以便及时调整氧气供给量。这有助于预防潜在的风险,如氧中毒或二氧化碳潴留。 2、环境安全: 氧气是一种助燃物质,使用时要远离明火和其他可能引发火灾的物品。确保居住环境通风良好,避免氧气浓度过高带来的安全隐患。 3、设备维护: 定期清洁和保养供氧设备,确保其正常工作。了解如何正确安装和更换配件,比如鼻导管或面罩,可以提高使用的舒适度和安全性。 4、观察反应: 密切关注老人在接受氧疗期间的身体反应,如有无新的不适感或其他异常表现。一旦发现任何不寻常的症状,应及时联系医疗服务提供者寻求帮助。通过细心观察,可以更早地识别问题并采取相应措施。
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2025.07.08
戒烟几天就不难受了
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
戒烟后的身体不适反应呈现明确的阶段性特征,多数戒断症状在2-4周内明显缓解。尼古丁的半衰期约为2小时,完全代谢需要48-72小时,这期间戒断反应最为强烈。临床观察显示,戒烟后24小时开始出现渴望、焦虑等心理症状,48-72小时达到峰值,此时体内尼古丁已基本清除;生理症状如头痛、手抖等在3-5天最明显;咳嗽等呼吸道症状可能持续2-3周,这与支气管纤毛功能恢复相关。研究表明,约80%的戒烟者在前两周经历中度以上不适,但一个月后仍有20-30%存在间歇性渴求感。 戒断症状的严重程度与吸烟年限、每日吸烟量呈正相关。每天20支以上的吸烟者,戒断症状评分比少量吸烟者高40-60%。基因检测发现,CYP2A6酶慢代谢型个体对尼古丁依赖更强,戒断反应更持久。环境线索(如饭后、饮酒等场景)诱发的心理渴求可能持续数月,这是复吸的高危因素。值得注意的是,戒断症状存在假性缓解期,部分戒烟者在第3-4天感觉明显好转,但在第7-10天又出现强烈渴求,这与多巴胺受体下调的生理过程相关。 现代医学将戒烟不适归因于神经适应性改变:长期尼古丁刺激使脑内α4β2尼古丁受体上调200-300%,突然戒烟导致多巴胺分泌锐减,引发奖赏回路功能障碍。fMRI研究显示,戒烟者前额叶皮层活动度在1个月内可恢复至非吸烟者水平,但腹侧纹状体的敏感性改变需要3-6个月才能完全逆转。这解释了为何生理依赖消除后,心理依赖仍可能长期存在。 随着干预手段进步,药物辅助可使戒断症状减轻50-70%。最新研究发现,经颅磁刺激(TMS)调节背外侧前额叶活动,能降低渴求感评分40%以上。未来可能通过基因检测和神经影像标记,预测个体戒断反应强度,实现精准干预。需要强调的是,即使不适感消退,戒烟者仍需警惕情境性诱因,建立长期健康行为模式。 实用戒烟方法 1、药物替代疗法: 尼古丁口香糖/贴片维持血药浓度,逐渐减量。贴片使用应持续8-12周,剂量每4周递减25%。联合短效制剂(如喷雾)应对突发渴求。 2、处方药物辅助: 安非他酮需提前1-2周使用,有效抑制渴求感。伐尼克兰需逐步加量,完整疗程12周,可降低复吸率50%以上。 3、行为替代策略: 准备胡萝卜条、口香糖等健康零食应对手口动作需求。改变晨起/饭后等高风险场景的固定行为模式。 4、环境净化措施: 彻底清洁家居环境,处理残留烟味的衣物家具。避免最初2周接触吸烟场所,卸载外卖购烟程序。 5、认知行为干预: 记录吸烟日志识别触发因素,建立5分钟延迟策略。使用戒烟APP进行正强化训练,每24小时无烟给予奖励。
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2025.07.08