呼吸内科呼吸内科
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急性肺水肿症状

夏荣耀呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

急性肺水肿是一种极为危急的病症,它意味着肺部组织间隙与肺泡内突然积聚大量液体,严重干扰肺部正常的气体交换功能。急性肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰等。

1、呼吸困难:这是急性肺水肿最突出且首发的症状。患者会突发严重的呼吸困难,呼吸频率显著加快,每分钟可达30-40次,甚至更高。呼吸时,患者会感觉空气极度匮乏,仿佛被捂住口鼻,有强烈的窒息感,只能被迫端坐,以减轻呼吸困难程度。随着病情恶化,即使在端坐位,呼吸困难也难以缓解,严重影响患者的生命体征平稳。

2、咳嗽咳痰:患者常伴有剧烈咳嗽,起初多为干咳,之后会咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型特征,这是由于肺毛细血管内的红细胞渗出,与肺内渗出液混合所致。痰液量多且黏稠,不易咳出,大量痰液可能堵塞气道,进一步加重呼吸困难,甚至引发窒息危险。

3、发绀:由于肺部气体交换严重受阻,血液中的氧气含量急剧下降,患者的皮肤、黏膜会迅速出现发绀现象。嘴唇、指甲、面部等部位呈现青紫色,且发绀程度会随着病情加重而愈发明显。在明亮环境下,发绀症状更为直观,这是机体缺氧的显著外在表现。

4、烦躁不安:身体严重缺氧会对神经系统产生不良影响,患者常表现出烦躁不安、焦虑、恐惧等情绪。他们可能会不停地变换体位,试图寻找更舒适的呼吸姿势,难以安静下来。这种精神状态的改变不仅是身体不适的反映,还会进一步增加机体的耗氧量,加重呼吸负担,形成恶性循环。

急性肺水肿的病因主要包括心源性因素,如急性左心衰竭,心脏泵血功能突然受损,导致肺静脉压力急剧升高,液体渗出至肺间质和肺泡;非心源性因素有肺部感染、吸入有毒气体、过敏反应、高原反应、急性肾功能衰竭等。

急性肺水肿的注意事项

  • 一旦出现呼吸困难、粉红色泡沫样痰等疑似急性肺水肿症状,应立即呼叫急救车,争分夺秒送往医院救治,切勿拖延,以免错失最佳治疗时机。
  • 在等待急救人员过程中,让患者采取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻肺部淤血。有条件者,可给予高流量吸氧,氧流量一般为6-8升/分钟,以缓解缺氧症状,但要注意吸氧设备的正确使用和清洁。
  • 到医院后,患者及家属要积极配合医生检查和治疗。医生会根据病因进行针对性处理,如心源性肺水肿可能需使用强心、利尿、扩血管药物;非心源性肺水肿则针对具体病因治疗,如抗感染、抗过敏等。
2025-07-08
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