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前列腺增生手术多少天出院

江春 主任医师 泌尿外科
前列腺增生手术多少天出院要根据科室和医生的技术水平,以及患者的具体情况决定,具体情况如下:1、有些医院在做完手前列腺增生术之后,尿管要留置3-5天,患者最终的出院时间在7天左右。在技术开展熟练的单位,多数前列腺患者术后1天即可拔除尿管,观察1天,术后两天就可以出院,但并不是所有患者都能达到术后两天就可以出院,反而有些前列腺较小的患者,由于做完手术以后尿道水肿,早期拔除尿管往往不能排尿,因此这部分患者要留置3天尿管,甚至有少数患者要到5天以上才能拔除导尿管,因此这类患者的出院时间是术后4-6天左右;2、对于80岁以上的老年患者,由于身体整体虚弱,再加上患者膀胱逼尿肌无力,恢复时间会较长。此类患者留置尿管的时间在3-5天左右,患者出院的时间也是术后4-6天左右。患者术后尿管留置的时间以及术后出院的时间,取决于整个科室的技术水平以及患者的具体情况。
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2021-01-14

前列腺增生的电切术的效果如何

江春 主任医师 泌尿外科
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生手术的金标准。而前列腺电切术患者术后的效果因患者的情况而异,由手术医生的技术水平而决定疗效,具体情况如下:1、前列腺增生患者的前列腺体积越大,其手术难度也越大。如果医生技术不够熟练,在切除过程中没有去除足够的组织,患者术后症状改善不明显,甚至患者会出现反复感染、术后症状比术前更严重;2、前列腺体积较大的患者,术中出血会较多,术后并发症的发生率也会相应增高;3、有些操作熟练的医生可以做到在做完手术以后使前列腺增生的患者都能获得满意的疗效。患者不仅可以安全度过手术期,而且术后能获得较长时间的缓解,甚至可以保证90%以上的患者终身不复发;如果是技术不熟练的泌尿外科医生进行大体积的前列腺电切术,往往会造成切除组织不足,导致患者手术时间过长,失血量较多,甚至需要输血,还可能会出现灌洗液进入血液,导致水中毒,从而危及生命。因此,前列腺电切术效果好不好,取决于患者前列腺本身情况以及医生的技术水平。如果是技术较好,操作足够熟练的泌尿外科专家,进行前列腺电切术的效果较好。
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2021-01-14

前列腺增生手术电切和激光哪个好

江春 主任医师 泌尿外科
从严谨的角度判断,前列腺增生手术电切和激光哪个好目前还没有定论,具体情况如下:1、前列腺电切手术存在短板,即手术造成患者出血多,可能导致水中毒;前列腺激光手术的止血性能好,术中出血量少,而且几乎不存在水中毒情况;2、在安全性方面前列腺激光手术比前列腺电切手术好;3、前列腺电切手术作为金标准,属于广泛开展的常规手术,全世界掌握前列腺电切手术的泌尿外科医生,比掌握前列腺激光手术的医生要多,而且有前列腺电切设备的医院要比有激光设备的医院多。无论是前列腺电切手术的适用范围,还是掌握前列腺电切手术的医生数量,和医生对于手术技术的熟练程度,前列腺电切手术都占有优势,因此有更多的患者通过前列腺电切手术解决问题,而更少的患者接受前列腺激光手术。从目前数据统计而言,前列腺激光手术在技术熟练的医生手中,短期内具有更好的安全性,远期效果跟前列腺电切手术不相上下,但是从应用的范围而言,前列腺电切手术仍然是前列腺增生手术中最多开展的手术方式,因此可以笼统的认为前列腺激光手术更安全,前列腺电切手术开展的更多。
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2021-01-14

前列腺增生不吃药行吗

江春 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是否需要服用药物治疗,具体情况如下:1、症状轻微,同时没有并发症,无需药物治疗;2、症状中度,未引起严重的并发症,进行水蒸气热疗消融术,即Rezūm手术后,可以实现长期不吃药;3、症状严重或者引起一定并发症的患者建议进行手术治疗,成功的手术治疗之后不需要进行药物治疗。因此前列腺增生患者并不一定需要吃药。
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2021-01-14

前列腺增生性生活有影响吗

江春 主任医师 泌尿外科
前列腺增生会影响性生活。前列腺主要功能与性生殖功能有关,前列腺液是精液的主要成分,前列腺跟性功能也有关,勃起神经以及性快感都跟前列腺关系密切。因此,男性性高潮、性快感以及生殖功能都跟前列腺息息相关。前列腺增生本身不会导致性功能障碍,但是前列腺增生之后,由于疾病引起的一系列症状,比如尿频、尿急、夜间睡眠不足,均会影响男性整体健康,导致男性性功能和性生活质量受到影响。如果前列腺增生并发慢性前列腺炎,则会直接造成患者生殖系统周围存在不适感,对于性生活存在直接影响。有些人性生活之后会感觉到下腹不适、会阴疼痛等一系列情况。因此,前列腺增生会影响男性性健康、性生活质量。研究发现,前列腺增生严重的患者,经过手术之后如果能彻底缓解,或者较好的缓解前列腺增生的症状和带来的困扰之后,患者性生活的质和量都有不同程度的提高。
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2021-01-14

前列腺增生到什么程度才做手术

江春 主任医师 泌尿外科
前列腺增生出现以下情况时需要进行手术:1、前列腺增生患者发生反复尿路感染、血尿,或者并发膀胱结石、腹股沟疝气、肾积水,甚至引起肾功能衰竭时,需要手术;2、部分患者没有相应并发症,但症状比较严重,此时也需要进行手术,因为长期梗阻可对膀胱功能造成一定损害。如果服用一段时间药物,且前列腺体积没有明显缩小,症状又比较严重时,则建议患者尽早手术。通过早期手术及早解除梗阻,达到改善膀胱功能和防止恶化的目的;3、部分患者需进行前瞻性手术,此部分患者由于前列腺增生比较严重,症状也比较严重,预计药物治疗不能有效阻止病情发展时,建议患者在身体条件合适时进行手术,以免症状非常严重、年龄较大、身体素质下降,且并发心脑血管问题时不能进行手术。
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2020-12-19

因新冠疫情前列腺癌不能按期手术要紧吗?

赖义明 副主任医师 泌尿外科
疫情以来,医院作为抗疫一线也按要求政府根据各自医疗特色以及物资情况调整了住院和门诊工作,给患者就医带来了一定的不便,更重要的是由于医院病人众多,特别是大医院,人流量大,人员混杂,发生交叉感染的可能性较其他地方更大,医院可能是目前疫情下最危险的地方,如果不是急症或急诊,尽量不要到医院可能是一个好的选择,为自己和家人健康着想,也不给国家添乱。虽然大敌当前,但是肿瘤患者也很难避免要跟医院打交道。年前有一些朋友在就诊时做筛查并进一步穿刺活检确诊了前列腺癌,在经过一段时间的新辅助内分泌治疗准备后需要进一步入院手术治疗,然而在当前的疫情环境使入院手术变得困难,目前到医院就诊和住院似乎也是不那么安全。一方面担心肿瘤的进展和扩散,另一方面又担心去医院感染上新冠病毒,那应该怎么办才好呢?不能按期手术要紧吗?前列腺癌是恶性肿瘤,早期往往通过体检时抽血行前列腺特异性抗原三项(PSA)筛查、进一步行前列腺MR平扫+动态增强及B超引导下前列腺穿刺活检等检查发现。前列腺癌是一种相对“惰性”的肿瘤,其生长速度相对较慢。在世界范围内,前列腺癌所致死亡在男性死亡中所占比例小于1%,在肿瘤相关性死亡中约占7%。随着PSA筛查及多点活检广泛应用后,低危局限性前列腺癌所占比例越来越高,这部分前列腺癌在确诊后10-15年发生进展的风险很小,对于这一类患者甚至可以考虑密切随访复查,而不是立即采取治愈性治疗,在监测过程发现进展可能采取治愈性治疗措施。另外,大部分前列腺癌的治疗效果相对较好。目前大多数患者在根治术前已行新辅助内分泌治疗,可以有效减少肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、改善局部血流情况、减少坏死组织或改善组织含氧量,进而减少术中出血,使前列腺切除手术更容易进行,同时可降低临床分期、降低前列腺切缘肿瘤阳性率,最终达到提高患者生存率的目的。为最大限度地缩小前列腺体积,新辅助治疗在大多数患者中建议持续3个月,体积较大的前列腺可以延长至6个月。因此,目前在新辅助治疗中的患者更不用担心肿瘤会在近期进展及扩散,不需要着急手术,可以暂时安心在家等待。在疫情得到有效控制之后,建议尽快至医院完善检查后安排手术。毕竟随着时间的推移,肿瘤对药物产生耐药性后肿瘤会慢慢长大,手术完整切除肿瘤的概率变低,进行保留勃起和控尿功能等手术的难度也会相应的增大,并发症发生率可能增高,有些甚至会失去手术的机会。相信在大家的共同努力下,一定会以最快的速度取得这场“战疫”的胜利。
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2020-02-24

什么是泌尿系结石

赖义明 副主任医师 泌尿外科
泌尿系结石通常临床上又叫做尿路结石或尿石症,通常按结石形成部位的不同,分为上尿路结石和下尿路结石。具体内容如下:1、上尿路结石包括肾结石和输尿管结石;2、下尿路结石通常包括膀胱结石和尿道结石。结石的形成原因有很多种,大概可以分为个体因素、环境因素。个体因素主要包括遗传因素、代谢因素、尿路局部因素。尿路局部主要是有没有尿路梗阻、有没有感染情况;环境因素主要包括气候、职业、饮食,以及有没有使用药物。结石形成通常是尿液里面有很多成分,在这些因素的作用下,里面的成分慢慢析出,浓度增高,最后结晶成为结石。以最常见的草酸钙结石为例,草酸的成分在尿液慢慢浓缩之后,有一个饱和、过饱和,成核、结晶析出,最后结晶沉留形成结石的过程。
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2019-06-26

输尿管结石引起少尿的原因

赖义明 副主任医师 泌尿外科
原发的输尿管结石一般较少,大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的,也有少部分十因为输尿管疾病引起,如合并有输尿管的狭窄,或输尿管有息肉、囊肿造成梗阻,甚至输尿管长肿瘤,还有先天性巨输尿管,就是输尿管发育不好,流动不好导致原发结石的这种情况。单侧输尿管结石可能会造成尿量减少,如果梗阻程度比较厉害,肾水池的水不能通过输尿管慢慢流下来,尿量会减少。但大部分人另一侧肾是正常的,表现为少尿的情况就可能不是特别明显。除非另一侧的肾已经没功能了,或双侧结石梗阻,这种病人除了疼痛、血尿症状,往往表现为少尿或无尿的情况。
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2019-06-26

前列腺炎合并前列腺增生怎么治疗

赖义明 副主任医师 泌尿外科
前列腺炎合并前列腺增生一般采用药物保守治疗和手术治疗。手术治疗主要是针对前列腺增生,药物治疗主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂,以及植物类药物,植物类药物往往是植物来源的雌激素中成药物。如果患者症状比较严重,经久不愈,且尿频、排尿梗阻症状比较厉害的情况下,也建议患者对前列腺增生进行手术治疗,包括经尿道前列腺电切术,或现在流行的激光的前列腺剜除手术。前列腺炎目前还是以药物治疗为主,如果合并感染情况,需要进行正规、足疗程的抗感染治疗。泌尿系比较常用的抗生素包括大环内酯类、氧氟沙星类,喹诺酮类药物,应用此类药物时,要排除患者过敏情况,具体用药和治疗以医生的面诊指导为主。
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2019-06-26
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