有来医生
02:51

膀胱癌手术方式

赖义明泌尿外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

膀胱癌根据浸润深度不同,一般分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性的尿路上皮癌,通常采用经尿道的膀胱肿瘤电切手术,术后根据病理情况,如肿瘤分化程度高低不同,肿瘤个体大小以及数目不同,分高、中、低危来具体选择术后灌疗、复查方案。对于肌层浸润性的尿路上皮肿瘤,通常采用手术治疗,大部分是做根治性膀胱切除手术,联合术后尿流改道手术;部分低危或不愿意切除膀胱的患者,经过严格筛查手术指征,可以选择膀胱部分切除的手术。目前膀胱部分切除手术已经做的比较少,这种一定要严格筛查。对于要进行根治手术的患者,还要根据术前的情况来制定,是否术前做新辅助的化疗,缩小肿瘤,以利于手术,或者术后有淋巴转移,或浸润比较深的肿瘤,这种还要进行术后辅助化疗。对于不能手术的患者,多选择全身化疗为主的辅助姑息性手术,或放疗来缓解血尿或其它肿瘤相关的症状。近年来不断有新的药物上市,包括比较新兴的如PD-1/PD-L1,以及厄达替尼,它是神经纤维母细胞生长因子酪氨酸激酶抑制剂,这些新药的上市都给患者带来了很多福音,也有更多选择。

2023-11-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
泌尿外科医生推荐