骨伤专科
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简介

广东省中医院骨伤专科。历史悠久,早在解放前,全国著名的岭南骨伤科名家何竹林、蔡荣等便在此行医,并传业授道;之后黄宪章、岑泽波、邓晋丰等名家承前启后,开创中西医结合之路,培养了现今林定坤、陈博来、陈海云等一大批中西医结合专家。

“中西贯通,取长补短、集百家长”是我院骨伤科的办科宗旨。科室骨干积极参与国内外学术交流、前往国内外一流的医院进修学习,先后拜师国医大师石仰山、刘柏龄、韦贵康,及全国名中医孙树椿、施杞、韦以宗、罗金官、薄智云等,总结和学习他们的学术思想和经验,传承、发扬中医骨伤科的诊治理念。

同时先后聘请了国内顶级的骨伤科学者党耕町、刘尚礼、周跃、徐少克、王拥军、冯敏山、王坤正教授,以及德国MichaelMayer、HermannOttoMayr、ChristophJ.Siepe等国际知名的学者为主任导师,指导学科发展,强化国际交流与合作。

通过中、西医结合的探索,形成了中西融合贯通、传统优势明显、综合服务能力强的局面,制定了各种疾病的临床诊疗方案和临床路径。

在医院“中医水平走在前沿,现代医学跟踪得上”的指导思想下,大骨科经过十余年的飞速发展,已建设成为目前国内最大的骨科之一,技术实力雄厚,为国家中医药管理局“十一五”重点专科、广东省“十一五”首批中医重点专科。

人才梯队:

现任大骨科的学科带头人、大骨科主任林定坤教授,为岐黄学者,广东省名中医,国家中医药管理局中医骨伤科重点专科学科带头人,中国中医科学院广东分院脊柱创新团队负责人,中央保健会诊专家,广州中医药大学骨伤科学科带头人,广州中医药大学教授、博士生导师、博士后合作导师,广东省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省中医院大骨科主任,首届“广东好医生”称号获得者。

骨科目前共有医生159人,其中高级职称66人,中级职称49人,住院医生44人;其中博士学位38人,占22.75%,硕士学位106人,占63.47%。拥有全国名老中医药专家经验传承指导老师1人,广东省名中医3人,广东省医学领军人才1人,广东省杰出青年医学人才4人。

专科特色:

在“中西贯通,取长补短、集百家长”理念指导下,大骨科建设有1个中心实验室(广东省中医药研究院),2个科研团队(脊柱退变性疾病防治研究团队、骨与关节退变及损伤研究团队),1个颈椎病诊疗中心,1个脊柱微创中心,1个青少年脊柱健康中心,并建设有“岭南骨伤科流派工作室”、“石筱山伤科学术中心广东分中心”、“国医大师石仰山经验传承工作室”、“国医大师刘柏龄名医工作室”、“国医大师韦贵康名医工作室”、“全国名中医施杞名中医工作室”、“全国名中医孙树椿名医工作室”、“韦以宗名医工作室”、“林定坤广东省名中医传承工作室”等9个工作室,挖掘、应用中医骨伤科名家经验,指导临床实践,中医骨伤科特色浓厚。

拥有床位481张,每年门诊、急诊就诊人次30余万,收治住院人次1.9万,完成手术1.5万台。分脊柱、创伤、关节三个亚专科,又进一步细分为颈椎病、脊柱微创、脊柱矫形、膝关节病、运动创伤、小儿骨科、复杂创伤救治、老年骨折、足踝专科、肩肘专科、手足显微外科等十余个专病团队,近年来发展势头良好,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节疾病、股骨头坏死、运动创伤、小儿骨科、高龄老年创伤救治等领域,中医治疗水平、现代医学手术水平均获走在全国前列。

2015年成立脊柱微创中心,是国内最早成立、专注于脊柱微创技术临床研究的中心之一。成立以来开展多例国内、省内首例微创手术,已完成系列微创手术近8000例。

2016年成立颈椎病诊疗中心,是华南地区首家以颈椎病为研究专病的诊疗中心。在“手法为先、针灸药随”的理念指导下,采用纯中医疗法解决超80%颈椎病患者的病痛,是国内首家打造“治养一体化”模式,并具备成熟、可行的居家护养方案,及相应配套科研成果转化产品的单位。成立至今累计诊疗超6万人次。

科研成果:

近10年来,大骨科共计承担国家级课题20项、省部级课题21项、厅局级课题79项、其他各级课题31项,累计科研经费2546.5万元。SCI文章88篇,总计影响因子267.24;在中文核心期刊发表文章123篇,科技核心、统计源期刊发表文章107篇。出版主编、副主编专著共计17本,其中“全国百佳图书出版社”出版12本。参与获得国家科技进步二等奖1项。获国家发明专利二十余项。牵头制订指南2部:《锁骨骨折中医临床诊疗指南(修订)》、《肩袖损伤中医诊疗指南》。

专科影响力:

大骨科拥有中国中西医结合学会骨伤分会脊柱专委会、中国中西医结合学会骨伤分会脊柱微创专委会、广东省中医药学会脊柱病专委会、广东省康复医学会脊柱疼痛与内镜技术专委会、广东省中西医结合学会骨伤科专业委员会、广东省中西医结合学会老年骨折委员会、广东省中医药学会整脊专业委员会、中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组、广东省中医药学会运动医学分会、广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会骨关节疾病专委会关节运动医学学组、广东省中医药学会骨科康养护理专业委员会、广东省护士协会骨科与健康骨骼分会、世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会护理学组等多家行业学会挂靠,为主任委员单位。另有18人次担任国家级、省级行业学会副主委任职。

2017年2月,牵头成立“岭南骨科医疗联盟”,现联盟成员覆盖全国超80家医疗单位,通过成立“名医工作室”的形式,建立深度帮扶合作关系,开展示范门诊、教学查房、指导手术等工作,在医疗、教学、科研等全方位促进优质资源下沉,为当地培养、留下一支水平过硬的医疗团队。现已在各同盟单位建设“刘金文名医工作室”、“林定坤名医工作室”、“刘军名医工作室”、“陈博来名医工作室”、“陈海云名医工作室”等共计17家,帮扶工作卓有成效!

大骨科牵头组织国际性会议、全国性会议、省内会议多场,打造以“岭南脊柱微创论坛”为代表的多个全国知名学术品牌,开展脊柱、关节、创伤等各亚专科发现的各类培训班超百场,培训来自全国30余省、市、自治区及港澳台地区,以及海外的同道超4000人次,技术及教学能力广受认可,并曾受邀前往菲律宾主持开设脊柱内镜技术培训班,影响力辐射东南亚。

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右手中指的关节疼痛最常见的原因,怎么缓解

陈建海 主任医师 创伤骨科
右手中指的关节疼痛最,常见的是由于中指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,产生了牵涉性的关节疼痛,常常发生于中年以上人群、家务劳动比较多或者是经常使用凉水。有时年轻的刚生完小孩的女性,由于手指的活动量比较大、体内激素的波动,也往往容易形成中指腱鞘炎。中指腱鞘炎是中指的屈指肌腱在经过腱鞘入口的位置,由于局部的异常磨损而产生了无菌性炎症。这种炎症会导致腱鞘出现狭窄、增生,肌腱也出现水肿和结节样增生。肌腱韧带通过腱鞘入口时就会出现困难,活动起来会有疼痛感。在手指根部往往有明显的压痛,也可以触及到屈指肌腱的结节、增生的表现,经常还会有关节活动时弹响。对于这种疾病首先的治疗就是要减少手指的活动量,避免出现劳损。同时要避免使用凉水,用水的时候尽量用温热水。如果炎症轻微,经过这种治疗就可以缓解、消除炎症,恢复正常。如果炎症比较重,可以在手指根部痛点部位进行封闭注射,1-2次封闭之后症状也会消失。如果保守治疗没有效果,也可以局麻进行腱鞘的切开。腱鞘切开之后,束缚肌腱的结构就丧失了,症状就完全消失,以后也不会复发。
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2024-01-19

骨折术后渗血正常吗,是什么原因

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血,通常换1-2次药之后就会干燥,骨折术后第一次换药可能会渗血,但不会大量渗血。如果大量渗血,考虑以下几个原因:1、抗凝药不耐受:手术过程中会使用抗凝药,通常这些药都较为安全,不会引起出血增加,但是有些患者由于体质,可能会引起出血增加;2、凝血功能异常:如果术后渗血,还要查血凝指标,观察血凝指标是否异常,是不是其他原因引起;3、术前状态较差:手术前患者是休克状态,是属于非常大的手术,术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大,术中出血非常多,需要补充纤维蛋白原、血小板。
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2024-01-03

腰椎间盘膨出怎么治疗好

陈建海 主任医师 创伤骨科
腰椎盘膨出主要是保守治疗,包括对症治疗、康复锻炼。在极少数的情况下,出现顽固性的下腰部疼痛,如果确定是腰椎盘膨出引起,可以进行微创的手术治疗。有的人腰椎盘膨出有症状,有的人没有任何症状,是查体发现。对于有症状的往往是引起下腰部的疼痛,腰部的活动范围轻度的受限,有时还会出现臀部的牵扯性疼痛感。有疼痛的情况下,首先应该进行针对症状的治疗,包括卧床休息、减少活动量、尽量避免长时间的伏案工作和学习,进行口服的抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等药物的抗炎镇痛治疗。如果影响夜间睡觉,可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者是曲马多进行联合镇痛。腰部也可以进行手法按摩,让肌肉放松,对腰椎进行适当的牵引治疗来缓解椎间盘的压力,也有一定的好处.如果有轻微的神经根的症状,如有腿麻的感觉,也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行相应治疗。在疼痛获得比较好的缓解之后,多进行腰背肌的功能锻炼,包括游泳、小燕飞、五点支撑等动作,主要是通过增强腰背的肌肉来维持腰椎的稳定,避免椎间盘膨出发展为突出。如果经过上述治疗之后,腰背疼痛一直存在,或者轻微的活动量增大之后就会出现下腰痛,确定是椎间盘引起,应该可以在微创的条件下进行髓核的消融手术,通过射频消融可以缓解椎间盘的压力,来缓解下腰部的疼痛。
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2023-12-29

关节骨折的并发症有哪些,需要注意什么

丁坚 副主任医师 骨科-创伤外科
在关节骨折后,需要根据其对应的并发症采取相应的治疗措施,而关节骨折常见的并发症,如感染、创伤性关节炎、关节僵硬等。因此在治疗上使患者尽可能达到解剖复位的状态,同时进行固定,满足早期功能锻炼的要求。早期可以进行轻体力活动,但是一定需要使关节早期开始运动,因为即使是微小的骨折,关节内骨折也可能存在轻微错位。通过活动,可能使创伤性关节炎的发生率降低。因此关节内骨折既要非常准确地进行复位固定,又要防止关节粘连及关节僵硬。通常经过上述治疗,即便是非常复杂的关节骨折,也可能获得较满意的治疗效果。
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2023-12-28

桡骨远端骨折严不严重

陈建海 主任医师 创伤骨科
桡骨远端骨折是不太严重的骨折类型,不会出现危及生命的问题,最多是对手部的功能产生不利影响。桡骨远端骨折的类型非常多,部分特殊类型的骨折容易出现治疗上的并发症,影响功能。大多数骨折相对比较简单,适合进行闭合复位、石膏固定治疗。比较复杂的骨折类型包括以下几种:1、掌侧Barton骨折:桡骨远端靠近掌侧的关节块出现剪切骨折,带着腕骨向掌侧移位,称为掌侧Barton骨折。如果认识不当,进行手法复位后,容易出现桡腕关节的半脱位,严重影响功能;2、背侧Barton骨折:这与掌侧Barton骨折相反,是背侧有骨块和腕骨向背侧出现移位,称为背侧的Barton骨折,治疗上也容易出现关节半脱位、畸形;3、桡骨远端关节面粉碎性骨折:经过手法复位后,关节面很难做得非常平整,而且随着屈指、伸指肌腱牵扯,关节面骨块会出现继续塌陷,导致畸形愈合。以上三种骨折类型都适合对骨折进行切开复位,通过钢板、螺钉进行支撑固定,手术效果都非常好,术后可以早期活动。如果骨折比较简单,进行保守治疗、石膏固定也存在另一种风险,很多患者容易出现手腕部的反应性神经营养不良,出现腕部僵硬、手指僵硬、肿胀和疼痛、骨质疏松,骨的钙流失特别严重。如果出现这种情况,常需要进行针对骨质疏松的治疗,时间也比较长,一般要在半年以上才能恢复功能。身体瘦小的中年女性患者更容易出现这些问题,所以这些人群对于骨折进行手术治疗,早期活动,可以避免出现复杂的并发症。
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2023-12-26