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简介

广东省中医院儿科,创建于1933年,1981年成为我国第一批中医学硕士学位授予点,2000年成为我国中医儿科学博士学位授予点。

是国家中医药管理局重点专科,广州中医药大学重点学科,广东省中医药学会儿科专业委员会主任委员单位,广东省中医药学会儿童保健专业委员会主任委员单位,广东省中医儿科指导中心,广东省高水平临床重点专科,国家儿童区域医疗中心协同单位,广东省儿童肾脏风湿病专科联盟副主任委员单位,岭南中医儿科医疗联盟组长单位,国家儿童医疗中心协作单位,国家中医药管理局罗笑容名医工作室,广东省钟南山医学基金会“脱敏治疗科室数字化建设项目(第一期)”成员单位。

《中医儿科学》本科课程入选“广东省线上一流本科课程”。经过几十年的积累,已经形成了具有我国岭南特色的中医儿科学流派,学科底蕴深厚,学科建设蓬勃发展,学科焕发出朝气和活力。2021年入选中华中医药学会中医医院学科(专科)学术影响力排名前十科室。

学科共有医护人员80多名,拥有全国第3、4批名老中医师承导师2名,广东省名中医1名,具有博士生导师2名,硕士生导师18名,高级职称23人,中级职称39人,具有硕士学历44人,博士学历8人;全国名中医徒弟3人。为“第四批全国中医临床优秀人才”1名,“广东省杰出青年中医药人才”1名,“广东省中医院青年名中医”1名,“羊城好医生”4名,广东省南粤优秀教师1名,广东省省级教学团队负责人1名,广州中医药大学校级教学名师1名,广州中医药大学新南方优秀教师3名。有医院“朝阳人才”2人。

儿科共有病房、门诊、急诊三部分。在二沙、珠海、芳村、大学城4个分院及石井、下塘、天河3个分门诊均开设门诊,设立儿童呼吸(包括哮喘慢病门诊)、肾病、神经(小儿多动症、抽动症、癫痫)、儿童保健与治未病(生长发育)等专科,2019年门诊量、急诊量约34万人次,位居全国中医儿科同行前列,年出入院病人约1500人次。

【人才梯队与亚专科方向】

儿科学术带头人为罗笑容教授(广东省名中医)、许尤佳教授。设立四个成熟的亚专科。

儿童呼吸病亚专科:负责人杨京华、廖若莎主任医师,专科团队在编医师27人,其中高级职称7人,主治医师12人,住院医师6人,博士研究生学历3人,硕士研究生学历20人,亚专科知名专家包括:罗笑容教授,林季文、许尤佳、杨华萃、杨京华、廖若莎等主任,骨干成员有黄腾、郑燕霞、翁泽林副主任医师、谢羿、赵毅涛、叶敏如、倪晓良主治医师等。

小儿肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、闭塞性细支气管炎,反复呼吸道感染为主攻优势病种,已完成及在研的各级课题10余项。拥有脱敏治疗中心、哮喘慢病门诊、肺功能检测、支气管镜检查技术等,亚专科年门诊量约15万人次,亚专科通过慢病门诊对哮喘患者进行有效管理,临床疗效显著,突出中医药优势,减少哮喘急性发作及急诊就诊次数,减少全身激素的使用,改善患儿肺功能指标,提高患者生活质量。

肾脏病亚专科:负责人黄清明主任医师,专科团队在编医师8人,其中高级职称4人,主治医师5人,博士研究生学历1人,硕士研究生7人,知名专家有邓俊芷、黄清明、陈汉华主任,亚专科骨干包括许楷斯副主任医师,以及陈乃清、裴俊娟、温晓莹主治医师。

主攻病种儿童肾病综合征,全国中医院儿科同行率先开展儿童肾脏穿刺术,以中医药降低难治性肾病综合征复发频次及激素使用剂量为主要研究方向,目前有省部级课题2项。经过多年的临床实践和研究,中药在改善肾病综合征水肿期患儿临床症状和生化指标,在肾病综合征稳定期及停药后预防肾病复发,还有在对抗激素副作用方面都能起到明显的效果。年门诊量约1.0万人次。

儿童神经发育行为亚专科:亚专科学术带头人杨丽新主任,负责人杜淑娟主任医师,专科团队在编医师12人,其中高级职称4人,主治医师5人,博士研究生学历1人,硕士研究生10人。亚专科知名专家包括杨丽新主任、杜淑娟主任,专科骨干包括彭贝如副主任、胡彬文副主任、陈秀梅主治医师等。亚专科主攻病种儿童抽动症,开展儿童神经系统评测,亚专科门诊量约2.5万人次,主持省部级课题1项。

开展儿童行为评估,通过中医药治疗儿童抽动症,具有减轻患者症状,改善患者日常生活,提高学习专注能力,其中专科制剂益智宁神口服液等,已多次通过实验及临床研究,结果表明具有神经元保护和修复作用,调整中枢神经递质的水平。

儿童保健与治未病(生长发育)亚专科:负责人为许尤佳教授,专科团队在编医师9人,其中高级职称5人,主治医师4人,博士研究生1人,硕士研究生5人,亚专科骨干包括杨京华主任,李丹、罗玉君副主任医师,李彦昕、吴伟霞、刘卓勋主治医师等。

亚专科的主攻方向包括儿童体质的辨识以及辨证食疗,小儿厌食症、儿童消化不良、儿童营养不良、发育迟缓、性早熟、小儿肥胖症等生长发育相关疾病,开展儿童保健,亚专科主持省部级课题1项,厅局级课题1项,院内课题2项。

儿童血液与风湿免疫亚专科:负责人为陈茵教授,专科团队在编医师5人,其中高级职称2人,主治医师2人,博士研究生1人,硕士研究生4人,亚专科骨干包括肖晓岚、江文文主治医师等。亚专科的主攻方向包括儿童血液与风湿免疫系统疾病,以溶血性贫血、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病、嗜血细胞综合征、幼年型特发性关节炎、系统性红斑狼疮等为主要病种,开展儿童血液与风湿免疫系统疑难病的中西医结合诊治。

【专科特色】

开展、总结及优化中医药特色疗法技术,善于发掘民间技术疗法,突出中医中药在临床治疗中的特色及优势,提高临床疗效,目前专科开展的中医药特色疗法10余种,包括穴位贴敷、小儿推拿、循经刮痧、火龙罐、中药热奄包、中药熏洗治疗等。中医特色疗法操作简单,疗效明确,容易为儿童接受,深得家长喜欢。

【科研成果】

广东省中医儿科临床药物研究基地;在研各级别课题多项,科研经费大于100万,优势病种相关课题7项。专科依托广东省中医院及广东省中医科学院中心实验室(国家三级实验室),建设中医儿科实验室,2012年本实验室通过“广东省一级实验室”评审。

专科重视学术经验传承及研究,其中罗笑容名老中医为全国第三、四批名中医指导老师、广东省第二批名中医指导老师。专科拥有国家级名医工作室1个;建设岭南儿科学术流派传承研究工作室2个,探讨岭南儿科学术源流,抢救、挖掘岭南儿科已故名医杜明昭、文子源等学术经验,开展名老中医经验传承,定期开展名医学术沙龙等;同时,我科杨京华、廖若莎等教授拜师院外名医吕英教授等,成立院外名医工作室3个,通过师带徒方式,培养新一代中医药人才。

【专科影响力】

专科经过多年努力,硕果累累,在岭南地区甚至全国具有较大影响力。现年均门诊量约30万人次,区域外病人比例不断上升,疑难病种以及急危病人抢救成果率不断提高。

积极开展协作单位帮扶工作,已开展帮扶单位5家,取得较好成绩,年均接受进修医护人员近20人次。多次荣获政府嘉奖,2011年度荣获中华医学会科技进步奖二等奖,其中我科许尤佳教授荣获“南粤优秀教师称号”、“国务院、卫生部抗震救灾先进医疗队成员”、“广东省五四青年先进集体奖”,廖若莎主任2013年荣获“新南方教师奖”。

专科还与省内30余家医院建立“岭南中医儿科医疗联盟”,与省内4家医院建立对口协作关系,定期派出专家到协作医院进行会诊义诊查房。并在3个协作医院签订协议成立名医工作室。

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抽动障碍概念与多动症区别

杜淑娟 主任医师 儿科
抽动症目前作为一种儿科神经系统常见疾病,近年来发病率越来越高。抽动症也叫抽动障碍,也叫抽动秽语综合征,主要是以不自主的突发肢体抽动、运动性抽动,或合并发声抽动为特点。作为常见的神经精神疾病,抽动症跟多动症只是在病名方面有相似的地方,作为患儿或家属往往将该病混淆,实际上这两个病完全不同。多动症是以注意力不集中为主要表现,注意力不集中主要影响患儿上课学习困难,动作过多,注意力不集中,不听指挥或与人相处困难,以上是多动症的主要表现。多动症患儿会影响到学习,表现为学习困难,但抽动症患儿完全不会影响到学习,只是以肢体抽动或发声抽动为特点。抽动症患儿跟多动症患儿在临床上有一定的共患率。抽动根据表现可以分为三大类:1、运动性抽动,运动性抽动主要表现为面部、肢体、躯干或腹部骨骼肌的不自主抽搐;2、发声性抽动,主要表现在咽喉肌肉,呼吸肌抽动导致患儿出现喉咙发声抽动;3、混合性抽动,从病程来讲,可以有短暂性抽动或反复波动慢性抽动,严重可以有抽动秽语综合征。
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2019-08-21

抽动障碍症的治疗主要是什么

杜淑娟 主任医师 儿科
抽动障碍的治疗包括药物治疗和心理行为治疗,药物治疗可以分为西药治疗,中药治疗,中西医结合治疗,中成药治疗。一般来讲首选药物是氟哌啶醇、硫必利、肌苷片,有严重的病例可以用抗癫痫药物,如丙戊酸钠或妥泰。抽动症在临床上表现有轻度、中度、重度。强调抽动障碍作为一种心理行为疾病,如果临床上表现为轻度症状,不推荐过早或过度使用药物治疗,更加强调心理行为的干预,特别是家庭教育。抽动症患儿一般表现为过分焦虑或强迫或不安全感、不自信的心理特性,往往也会合并行为问题,如严重病人会出现强迫症或焦虑症,甚至极少部分病人出现精神分裂,所以该情况一定要强调家庭教育的干预,同时希望得到学校的配合。教育分为言传和身教,言传大家很容易理解,但往往身教才更重要。在临床工作中发现往往抽动症患儿的家属大部分都表现出焦虑或强迫倾向,当然很多家长没有经过专科诊断或治疗,当提醒家属之后他们往往能够意识到问题。抽动症治疗如果能够配合家属的行为干预,有轻度症状的患儿往往不需要药物治疗,也可以取得很好的效果。对于严重病例,建议家属一定要在医生指导下正规使用药物,要足量使用药物,在减量过程中也一定要听医嘱。抽动症患儿在使用药物时可能会出现一定副作用,家属不要过分焦虑或担心药物副作用,如果出现问题最好跟医生沟通,调整治疗方案。
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2019-08-21

中医对于抽动障碍的认识是怎样的

杜淑娟 主任医师 儿科
对于抽动障碍在古籍中没有提出专门的病,根据临床上面的表现,可以归在肝风、搐搦或抽动等症状进行辨证分析。在临床上看到大部分患儿属于脾虚、痰盛或痰湿或肝气郁结或肝火旺盛,一般患儿都表现为如上所述的体质。要求家长在饮食护理还有中药治疗方面进行一定配合,中医根据患者证型,可以适当健脾化痰、疏肝清热,部分可以配合益智、安神或开窍的治疗。常见药物有陈皮、半夏、芸苓、石菖蒲、牡蛎、龙骨等,部分中医院或许有自主研制的中成药如益智宁神口服液,在临床中使用取得了比较好的效果。每个孩子的体质不一样,最好让主治医生辨认患者体质,再使用中成药。结合患者容易出现肝郁、脾虚、痰湿的症状从饮食调理方面要注意不要加重肠胃负担,如不要吃太过肥腻的食物,特别是海鲜类的食物。不要吃太过寒凉的食物,脾喜燥恶湿,寒凉容易伤脾胃,当过食寒凉或肥腻食物之后会损伤脾胃,损伤脾胃之后脾虚就不能运化水湿,变成痰湿瘀阻,会造成疾病的发生。进行情志调理,中医认为抽动症患儿大部分表现为肝气郁结或肝火旺盛,肝气郁结需要家长在情志上面给孩子进行一定的调理,如可以多安抚孩子,碰到事情时可以给孩子多申诉的机会。如孩子在家里发脾气,特别是刚刚去幼儿园或者在陌生的环境回来,孩子往往表现过分发泄,如果在不熟悉的环境中没有安全感或不够自信,有可能会压抑自己的情绪,如在幼儿园或在学校,孩子不敢过分的表达自己或充分表达自己,回到家里往往跟熟悉的人,如父母发脾气。父母往往会认为孩子很无赖,随便发脾气,其实要问清楚前因后果,不妨给孩子一个机会,把自己的不开心讲出来,要就事论事的分析在每件事情中孩子的想法,是否受了委屈,如果认为孩子做的对,可以鼓励孩子在不熟悉的环境里面表达自己的不满意。
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2019-08-21

抽动障碍发病原因

杜淑娟 主任医师 儿科
抽动障碍是一种神经和精神疾病,抽动障碍的原因是医生跟家属共同关注的一个问题。抽动障碍的原因跟遗传、生化、环境、心理、社会有一定关系,具体如下:1、抽动障碍的原因跟遗传有一定关系。抽动障碍作为一种心理行为疾病,从遗传角度来讲,发现抽动障碍的发生有一定家族聚集性,在临床工作中也发现有同胞或表亲,表兄弟发病率比正常人群高。现在也有部分研究认为抽动障碍是常染色体的显性遗传疾病,其染色体基因可能位于第18条染色体上面,该发现有待进一步确认;2、抽动障碍跟生化因素有关系。抽动障碍跟体内的多巴胺递质分泌异常或受体异常有一定关系,所以该类的小孩用多巴胺受体的阻滞剂治疗有效;3、抽动障碍作为心理行为的疾病,跟心理、社会、教育、环境因素也很大。从遗传跟生化的角度来讲,部分问题医学目前还不能够解决,但如果关注心理行为以及环境因素,可以收到非常好的效果。一般精神紧张或压力过大或感染或有特殊事件影响,都会加重抽动症发作。如小朋友在考试之前或参加比赛时,病人在爸爸妈妈吵架时都会出现疾病的加重。一般来讲缓解因素为在集中精神做一件事情时或放松时,集中注意力时患者便不记得抽动了。该病在睡眠时消失,即所有的抽动症状包括肢体抽动、发声抽动在睡眠时都消失,这也作为临床诊断的依据之一。抽动障碍的诊断没有硬性指标,作为心理行为疾病,主要是排他性诊断,还要看医生临床经验和病史采集。患者睡眠以后症状消失是该病的特点之一,也就提示在情绪放松时该病症状可以缓解。
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2019-08-21

婴幼儿补锌方法

李彦昕 主治医师 儿科
作为人体必需的微量元素,锌不能在人体内自己合成,必需通过食物进行摄入。锌缺乏会直接导致儿童免疫力低下,甚至生长发育异常,严重的会导致智力低下,最好、最安全的补锌方法就是通过食物摄入,这样最符合机体代谢的需要。方法包括:1、提倡母乳喂养,母乳喂养锌的吸收率可高达62%;2、食物摄入,人工喂养的婴儿从四个月起应该添加富含锌的辅食,包括瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、牡蛎、核桃仁等等;3、药物补锌,锌大部分是以液态制剂存在,所以我们给小朋友补锌,大部分是给小朋友口服补锌的口服液。在婴幼儿时期,如果食物不能达到足够的补锌剂量,我们可以考虑适当的给予补锌的制剂;在新生儿时期,我们主要还是通过母乳来补充。
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2019-03-22