科普知识
广东省中医院儿科
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抽动障碍概念与多动症区别
杜淑娟
主任医师
儿科
抽动症目前作为一种儿科神经系统常见疾病,近年来发病率越来越高。抽动症也叫抽动障碍,也叫抽动秽语综合征,主要是以不自主的突发肢体抽动、运动性抽动,或合并发声抽动为特点。作为常见的神经精神疾病,抽动症跟多动症只是在病名方面有相似的地方,作为患儿或家属往往将该病混淆,实际上这两个病完全不同。多动症是以注意力不集中为主要表现,注意力不集中主要影响患儿上课学习困难,动作过多,注意力不集中,不听指挥或与人相处困难,以上是多动症的主要表现。多动症患儿会影响到学习,表现为学习困难,但抽动症患儿完全不会影响到学习,只是以肢体抽动或发声抽动为特点。抽动症患儿跟多动症患儿在临床上有一定的共患率。抽动根据表现可以分为三大类:
1、运动性抽动,运动性抽动主要表现为面部、肢体、躯干或腹部骨骼肌的不自主抽搐;
2、发声性抽动,主要表现在咽喉肌肉,呼吸肌抽动导致患儿出现喉咙发声抽动;
3、混合性抽动,从病程来讲,可以有短暂性抽动或反复波动慢性抽动,严重可以 有抽动秽语综合征。
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婴幼儿补锌方法
李彦昕
主治医师
儿科
作为人体必需的微量元素,锌不能在人体内自己合成,必需通过食物进行摄入。锌缺乏会直接导致儿童免疫力低下,甚至生长发育异常,严重的会导致智力低下,最好、最安全的补锌方法就是通过食物摄入,这样最符合机体代谢的需要。方法包括:
1、提倡母乳喂养,母乳喂养锌的吸收率可高达62%;
2、食物摄入,人工喂养的婴儿从四个月起应该添加富含锌的辅食,包括瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、牡蛎、核桃仁等等;
3、药物补锌,锌大部分是以液态制剂存在,所以我们给小朋友补锌,大部分是给小朋友口服补锌的口服液。在婴幼儿时期,如果食物不能达到足够的补锌剂量,我们可以考虑适当的给予补锌的制剂;在新生儿时期,我们主要还是通过母乳来补充。
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宝宝老是不拉臭臭怎么办
郑燕霞
副主任医师
儿科
宝宝不拉臭臭这个问题困扰着很多家长,宝宝不拉隔的时间很长,拉的大便很干,甚至有些宝宝拉出来的大便会导致肛门出血,这些情况都会引起家长非常恐慌甚至非常担忧。实际上这个问题对医生来说同样是件非常头痛的事情,因为这种情况下考虑孩子属于一种便秘状态,而对于便秘的孩子其实治疗起来非常棘手。便秘的引起原因,主要是从以下几个方面进行分析,1、饮食习惯;2、饮食结构;3、孩子胃肠的功能。具体如下:
1、我们知道多样化饮食、均衡饮食对孩子各方面的生长发育都非常重要,而其中多样化饮食,均衡饮食对孩子形成良好的大便性状,同样非常重要。但是很多家长非常纳闷,即平常喂养过程中都非常重视孩子的营养补充,同时有些家长强调孩子吃的非常素,尤其青菜水果吃的非常多,可是孩子大便情况一直都改善不了,这一点有一个非常核心的问题,即孩子吃的非常单一。因为吃的很素,虽然水果青菜纤维素对改善大便便质非常重要,但是单单是纤维素的情况下,没有合适的脂肪淀粉,甚至是蛋白质的情况下,大便的性状不可能好到哪里去,同样会出现很干硬的状态,尤其孩子在喝水又不能够得到充足保证的时候,这种时候他的便质很硬,则会存在大便很难拉的情况;
2、大便的排便习惯,当孩子的大便出现干硬难排的情况下,有可能孩子会出现为难的情绪,他可能慢慢慢慢的就没有很好的习惯去定时进行排便,而家长没有重视这方面问题的情况下,日积月累大便的质地会更加硬。所以能否形成好的排便习惯,对孩子大便是否能够保持通畅也是非常重要的途径;
3、大家都共同认可的一个方面的问题,即孩子胃肠动力。孩子的胃肠动力或者是脾胃功能情况,一方面可能跟与生俱来的体质的特点有关系。我们说小儿都是脾常不足,脾的功能本身比较弱的情况下,当孩子的一些喂养方法不恰当的情况下,有可能会损伤他的脾胃的功能,脾胃功能不好的情况下,大便的形成从质地上或者动力的推动方面其实都受到很多的影响。而这个问题其实跟孩子的饮食结构也有关系,就像有些家长会强调素食或者蔬菜水果的进食,但是其实很多蔬菜水果都是属于寒凉之品,过多摄入的情况下,时间长了会影响孩子的脾胃功能,即我们说的脾的阳动力不足的情况下,会出现大便难排。市面上其实我们知道促进排便的药物非常多,有些是从改变大便的质地,软化大便的这个层面上去用药的,有一些是以润肠通便的角度上去用,有一些直接是导泻的药,但是其实这些药物都是只能治标不治本的一种治疗方法,而最核心的还是孩子脾胃功能的恢复。而脾胃功能恢复,其实最归根到底是饮食习惯,饮食的均衡性,还有家长在喂养孩子中对脾胃功能的护理观念和喂养的习惯问题,这才是最核心的关键所在。
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哪些原因可以导致新生儿黄疸
杨京华
主任医师
儿科
首先生理性黄疸与新生儿出生以后的胆红素代谢特点相关。新生儿在出生以后红细胞的破坏相对增加,所以胆红素生成亦会增多,加上此年龄段孩子肝脏摄取转化胆红素的能力比较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环就会增多,以上等等因素可以导致孩子出现相应的生理性黄疸。导致病理性黄疸的原因包括缺氧和感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态的异常以及酶的缺陷所引起的溶血性疾病,或者ABO血型不合所导致的溶血。其它还包括新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性缺陷病,或者吉尔伯特综合征等原因。
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婴儿什么时候用枕头比较合适
吴伟霞
主治医师
儿科
一般新生儿不需要枕头,但是我们平常也可以用一条小毛巾稍微折叠一下,垫在头部下面就可以。
一般四个月左右宝宝的颈部可以左右自如转动,肩部开始增宽,颈部增长,颈椎向前弯曲,形成脊柱的第一个生理弯曲,这个时候我们就可以选用枕头了。此时枕头选择稍微宽于宝宝的肩部宽度,高度大约是一公分左右。
到7-8个月的时候,宝宝的胸椎开始向后弯曲,形成脊柱的第二个生理弯曲,这个时候就可以选用高度大约是三公分的枕头。市场上有专门为宝宝设计的枕头出售,我们在选择枕头的时候要注意从枕头的高度、软硬度,还有疏风散热的合适度进行选择。
枕头过高或过低都不利于宝宝睡眠,还有身体的发育,枕头过软或过硬,也不利于对头部的支撑,还有颅骨的发育。手巧的妈妈可以选用荞麦皮、小米等来做枕芯,然后选用全棉的布做枕套,给宝宝制作充满爱心的小枕头。
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支气管哮喘如何鉴别诊断
许楷斯
副主任医师
儿科
支气管哮喘的鉴别诊断主要与支气管炎、肺炎进行鉴别诊断。支气管炎的诱因为感染,一般表现为咳嗽时无喘息发作、无呼气相延长,无呼气末哮鸣音,支气管炎不是反复发作的疾病,仅在外感情况下出现。肺炎可伴有哮鸣音,但可以听到肺底固定的细湿啰音,哮喘以哮鸣音为主要表现,并无细湿啰音,肺炎无反复发作,哮喘易反复发作。
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小儿惊厥的急救流程有哪些
胡彬文
副主任医师
儿科
小儿惊厥的急救流程包括:1、呼救、找人帮助处理,在医院呼叫医生与护士,在家应找家属同时做好送医院的准备;2、摆好小朋友的体位,使其保持侧卧,防止误吸,不要过多束缚小朋友,不提倡用压舌板或瓷根等其它物件塞到小朋友的口腔里,避免牙齿折断,或物体折断引起吸入事件;3、主张家里常备抗惊厥的药物,如安定类的栓剂,可从肛门塞入起到直肠给药吸收的作用,用于制止惊厥。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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小儿抽动症的分类有哪些
彭贝如
主治医师
儿科
小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症。小儿抽动症可分为短暂性抽动、慢性抽动及抽动秽语综合征。短暂性抽动病程不超过一年,且有缓解期;慢性抽动病程超过一年以上,且每年缓解期不超过两个月;抽动秽语综合征是一种特殊分型,合并肢体抽动和发声抽动。