早期白血病的症状

白鸥 主任医师 肿瘤中心血液科

白血病是造血系统的恶性肿瘤，是造血干细胞异常所导致。干细胞异常之后会导致骨髓抑制，骨髓抑制了之后会导致外周血象红细胞、血红蛋白、血小板的异常。白血病一般的临床表现都与三个血细胞的异常密切相关，主要有以下几点：1、由于红细胞、血红蛋白的下降，病人会表现为贫血的改变，主要是乏力、头晕、脸色苍白的表现；2、血小板的主要功能是止血，所以血小板下降之后病人会表现为出血，比如鼻出血、齿龈出血、皮肤出现瘀斑、瘀点、出血点等出血的表现，女性可能出现月经增多的表现；3、白细胞增高的病人一般不会出现明显的临床表现，但是由于增高的白细胞是异常的白血病细胞，因此它的功能会下降。白细胞的正常功能是抗感染，由于没有正常抗感染的白细胞，所以白血病的病人会表现为感染的表现。因此，部分病人会由于肺部、腹腔的感染就诊；4、增高的白细胞可以出现淋巴结、肝、脾的肿大，也可能出现齿龈的增生等。而白血病最早期的临床表现可能是贫血、出血为主要表现。

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2019-12-06

肺癌淋巴结转移能活多久

苏远 副主任医师 呼吸内科

淋巴结转移是影响肺癌分期的重要因素，从肺门、纵隔和远处淋巴结转移三个层面分析，各类转移的生存期不同，具体如下：1、若淋巴结仅转移到肺门、纵隔淋巴结，通过手术清扫，加上术后辅助化疗或靶向治疗，可以获得较长生存期，5年生存率可达40%以上；2、若淋巴结远处转移到颈部、锁骨等，往往无法再实施手术治疗，其生存期可能为1-2年。所以，肺癌出现淋巴结转移时需具体分析，对淋巴结转移、肿瘤类型以及治疗情况综合判断其生存期，仍要强调个体化治疗。

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2021-09-23

手心热是哪个脏腑有火

孙连庆 主任医师 中医科

手心热是肺、心、胃、肾等脏腑有火，从中医角度分析，手心热由阴虚火旺导致。身体多个脏腑都会出现阴虚火旺的情况，也都会出现手心热，如肺阴虚火旺、心阴虚火旺、胃阴虚火旺以及肾阴虚火旺证。中医认为人体内的阴阳处在动态平衡的状态下，如果某些原因导致阴阳之间的动态平衡被打破，阴阳失衡就会产生很多症状，或罹患某些疾病。阳虚则寒、阴虚则热，多种原因会导致体内的阴液耗损，阴不能制阳，阳气过剩则转化为热，就产生阴虚内热，也称为阴虚火旺。阴虚火旺有很多典型的表现，如五心烦热，即手脚心发热、骨蒸潮热、盗汗等。人体内的很多脏腑都容易发生阴虚火旺证，除手心热外，还会有不同症状。肺阴虚火旺还有口干舌燥、咳嗽无痰或者痰少、痰中带有少量血丝等，心阴虚火旺还会有口舌生疮、心悸怔忡、烦躁、失眠、多梦等症状，胃阴虚火旺会有胃脘隐痛不适、饥不欲食、大便干结的症状。而较常见的手心热的原因是肾阴虚火旺，还会合并有腰膝酸软、头晕目眩的症状。

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2021-09-06

高血压能怀小孩吗

王沛坚 副主任医师 心血管内科

高血压患者如果血压控制较好，在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物，可以准备要小孩。在备孕或者怀孕期间，如果通过生活方式调整，血压控制还是不好，尽量选用对胎儿没有影响的降压药物，相应药物有拉贝洛尔或者甲基多巴等。在准备怀孕之前也可以通过其他方式缓解高血压疾病，例如合并有肥胖的患者，可以通过减轻体重、生活方式改变，使血压控制的尽量降低。在控制平稳的情况下，可以考虑要小孩。

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2021-04-08

病毒感冒发烧一般几天

徐京杭 副主任医师 感染疾病科

如为常见的鼻病毒、腺病毒等导致的感冒发烧，2-3天即可恢复，甚至部分患者仅1天即可恢复。发烧时间的长短、病情的严重程度与以下因素密切相关：1、病原体数量及毒力：病原体越多、病原体毒力越强，疾病相对较严重；2、人体免疫功能：如免疫功能强，易清除病毒，则病情相对较轻，发烧持续时间相对较短；3、发热时间与患病后是否及时获得休息、及时进行相应调整有关。如熬夜、劳累，则病程较长；如休息得当，则病程较短。

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2021-01-22

膝盖往下麻木怎么回事

吴涛 主任医师 骨病科

膝盖往下麻木，通常由于神经受到刺激引起的临床症状。膝盖以下为小腿、足，受坐骨神经支配，坐骨神经从腰部发出，主要经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿、足，可以支配沿途的感觉和运动功能，当坐骨神经受到刺激时，可以引起神经支配区域的麻木、疼痛，具体情况如下：1、腰椎间盘突出：当患者存在腰椎间盘突出时，从根部刺激神经，引起患者出现腰部疼痛，伴有一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、活动受限等临床症状，行腰椎CT、核磁共振等可明确诊断；2、梨状肌压迫神经：如在梨状肌处发生嵌压时可刺激坐骨神经，引起小腿麻木等临床表现，通常需肌电图检查明确诊断；3、腓骨小头异常：腓骨小头刺激神经，引起腓总神经支配区域麻木，如在腓骨小头处出现囊肿、骨折、畸形改变，均可刺激腓总神经引起相应症状，需行CT、核磁共振、肌电图等检查明确诊断。

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2021-05-11

耳朵突然聋了怎么办

宋海涛 主任医师 耳鼻喉科

突然耳聋的处理措施，根据导致耳聋原因不同而有所不同，具体如下：1、突发性耳聋：通常在72小时内耳朵突然出现耳闷、听力下降，少数人还会伴有眩晕，出现这种情况要给予改善循环和激素类、营养神经的药物进行治疗，同时还可以进行高压氧治疗。经过治疗后，病人通常在1周到几周内逐渐恢复耳朵听力，耳鸣和耳闷的情况也能够逐渐缓解；2、急性中耳炎：病人会有发烧、耳闷、耳鸣、听力下降、耳朵明显疼痛，甚至有流脓的情况。要给予抗炎的药物治疗，如口服头孢类、阿奇霉素类药物，局部给予抗生素滴耳液进行滴耳。如果脓比较多，要给予双氧水进行清理，炎症完全控制后，病人耳聋以及耳鸣、耳闷的情况能够完全缓解；3、其他耳聋：药物性耳聋或者爆震性耳聋，要紧急到医院进行及时处理，多数耳聋的情况都能尽快恢复。

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2021-07-29

做心电图能查出心脏有问题吗

朱航 副主任医师 心血管内科

心电图在临床中是性价比很高的一项检查，几十元就可以诊断出很多的心脏问题。首先如果有心肌供血不足，就可以通过心电图，来判断是否有心肌供血不足的情况。在心绞痛或者胸闷气短发作的时候，可以做一张心电图，然后症状缓解之后，再做一张看看在难受当时有没有心电图缺血的变化，缓解之后这种变化有没有恢复。所以心电图可以诊断患者是否有各种原因导致的心肌供血不足的情况。除此之外，做心电图检查还可以评估有没有早搏，如果有早搏还可以通过心电图，进一步的鉴别是房性早搏，还是室性早搏的情况。如果出现了严重的缓慢的心律失常的情况，也可以通过心电图来明确诊断，包括严重的病态窦房结综合征，严重的房室传导阻滞，都可以通过心电图来确诊。除此之外，还有一种心电图叫做24小时动态心电图，它可以连续的监测患者24小时心电图的波动变化的情况，所以临床意义就更大了。一旦出现各种情况的心脏疾病，或者怀疑自己有心脏疾病的话，要第一时间到正规医院就诊，必要的时候在医生的安排下进行心电图检查。

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2024-02-02

腰间盘突出部分可以自我吸收吗

富灵杰 副主任医师 骨科

对于腰椎间盘突出症的患者，有时脱离的髓核组织会处于游离状态，如果其没有产生明确的神经症状，疼痛又比较轻微，经过一段时间的保守治疗后，髓核组织有一定的概率会被自我吸收掉。在随访的时候，建议患者再次通过做同样的CT、核磁共振进行观察。如果突出、游离的髓核组织在逐渐变小，便证明已经发生自我吸收。此自我吸收可能与局部血管相关，即血液循环加速，新生血管组织内的吞噬细胞，会将突出、游离的髓核组织进行分解、吸收、排出，此时再去随访，便可以看到腰椎间盘突出的范围变小，对于此部分腰椎间盘突出的患者，便可以达到自我吸收。如果在随访的过程中，上述症状有加重的情况，建议到脊柱外科的门诊及时进行处理。如果在随访的过程中，患者的症状没有明显变化，可以通过继续随访，观察髓核组织是否出现自我吸收。

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2023-04-21

鼻渊舒口服液的功效与作用

贺飞 副主任药师 药剂科

鼻渊舒口服液是口服的中成药，主要具有疏风清热、利湿通窍的功效，所以在中医上有一定的应用，可以治疗鼻炎、鼻窦炎，主要是属于肺经风热以及胆腑郁热等症状的病证。鼻渊舒口服液一定要在中医师规范诊疗后，辨病地、辨证地来决定是否适合应用这个药物。而且这个药物的使用要结合着一定的剂量、一定的使用时间，在医生的处方指导下应用。在使用鼻渊舒口服液之前，最好还要在药师的用药指导，结合着药品的说明书，充分地了解这个药物的不良反应、注意事项、用法用量以后，才适合使用这个药物。使用鼻渊舒口服液的过程中也要注意，如果用药以后症状没有缓解，或者有的时候不但没有缓解，还出现症状加重，以及其他不能耐受的情况，都要及时地停止使用，或者咨询药师，或者到医院就诊。在医生的规范诊疗以后，查明原因，做相应的用药调整。这样既有利于这个药品的使用安全，同时也有利于发挥最大的治疗作用。

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2023-10-30