氨酚羟考酮片治痛经吗

高婷 副主任药师 药剂科

氨酚羟考酮片治痛经，但通常不作为首选药物。应明确痛经的治疗目标是充分缓解疼痛，将疼痛缓解至让女性能进行大多数日常活动，并减少经常痛经造成的影响，如对于生活工作正常节奏的影响。氨酚羟考酮片是对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮组成的复方制剂，不仅可抑制中枢神经传导的疼痛信号，也可减少外周炎症因子的产生，具有双重镇痛作用，在临床上，用于各种原因引起的中重度及慢性疼痛，因此对痛经也具有缓解作用。但由于氨酚羟考酮片中的羟考酮，属于阿片成分，且常见的不良反应较多，如恶心、呕吐等，临床上在治疗女性痛经时，氨酚羟考酮片通常不作为首选药物。临床上痛经治疗的一线药物，主要包括非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚和激素类避孕药，对有避孕需求或可接受避孕药治疗的患者，建议使用雌孕激素避孕药。

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2023-03-13

肾虚型过敏性鼻炎的症状

任小红 主任中医师 治未病科

肾虚型过敏性鼻炎患者临床分为肾阳虚和肾阴虚，常见肾阳虚过敏性鼻炎，患者的症状表现包括鼻痒、高频率打喷嚏、流清水状鼻涕且难以停止等，一般好发于早上和晚上，鼻塞症状较轻，存在明显的鼻黏膜苍白和水肿症状。患者也可出现腰膝酸软、疲倦乏力、小便清长以及夜尿等症状。部分患者甚至出现月经不调、不孕不育或阳痿、遗精等症状。

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2018-06-13

中医能看出妇科病吗

霍则军 主任医师 中医科

中医看病，主要通过舌脉还有问诊，如果单从看舌、号脉，不能看出妇科疾病。中医号脉、看舌，主要是判断身体状况，包括有无寒热、痰湿、瘀血、气虚等表现。比如中医看舌时，若舌苔在舌根部，且比较厚、黄，中医可以判断有下焦湿热，对于在妇科而言，可能出现白带增多、外阴瘙痒、白带颜色变黄、味道较重等情况。但下焦湿热，也有可能表现在小便或大便，这是中医最多能判断的情况。妇科病分很多种，包括月经、子宫、阴道、卵巢等方面问题，具体有无妇科疾病，还需要通过相应的妇科检查进行判断。如抽血化验内分泌指标、宫腔镜检查等，可检查子宫内膜问题，以及输卵管是否通畅。

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2021-07-30

做针灸为什么会拉肚子

霍则军 主任医师 中医科

针灸后拉肚子，有可能有以下几种情况：1、感染性疾病：如细菌性痢疾或肠胃炎等，针灸时疾病同时发生，会造成拉肚子表现；2、受凉：针灸时暴露后背或腹部，如果环境较凉，患者体质偏虚或寒，外界寒气较明显，一旦暴露部位较多，针灸时静止时间较长，体内因受寒出现拉肚子情况；3、排湿排毒反应：湿气较重的患者要求减肥，进行腹部针灸时会刺激腹部穴位，造成患者肠蠕动增强，出现排湿反应，表现为拉肚子，通常没有任何不良感觉，排便次数较多、较稀。针灸后拉肚子需判断情况，出现明显腹痛时建议去医院诊断以明确原因。

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2021-08-26

牙周炎会引起牙齿咬合无力吗

于佳辉 副主任医师 牙周科

牙周炎发展到一定程度，患者可能出现咬合无力症状。因为牙周炎是由牙菌斑中微生物所引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙周支持组织炎症和破坏。牙周炎患者后期常常出现牙槽骨吸收，患牙由于牙周支持组织破坏和消失，受力会失去平衡，从而出现牙齿移位和松动，甚至出现脱落，进而导致牙齿出现咀嚼不适、咬合无力等症状。如果患者咬合无力症状较轻，可以通过牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治术，加上局部冲洗上药、定期维护、松牙固定和修复治疗，牙齿常常能恢复正常。但如果患者病情特别严重，并且伴有牙齿Ⅲ度以上松动，就要尽早拔除患牙。

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2020-05-06

干地黄是生地还是熟地

张维 主任医师 针灸科

干地黄是生地黄，地黄是一种植物的块根，作为中药来入药，所以生地和熟地的主要区别在于是否经过炮制。生地是指把地黄采挖出来以后，经过清洁、干燥，直接切片后放在日光下照晒，或者放在烘床上用适当的温度进行烘烤，烘干以后可以直接作为药材使用，制作过程中没有加入其它炮制的辅助成分，所以叫做生地，它是经过干燥的过程所以又叫干地黄。熟地是把药物切片后加入黄酒，经过蒸或者煮后再进行干燥，经过炮制的熟地本身已经经过高温加热，里面有变性的过程，同时还加入黄酒等其它的物质，从颜色、性质、药理上都可能出现变化。所以在临床处方当中，可以写生地黄，也可以写干地黄，从中医古籍到现在的临床实践来讲，这二者是同一种药物。

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2021-01-11

糖尿病和冠心病能打新冠疫苗吗

韩文霞 主任医师 内分泌科

新冠疫苗临床上一般是指新型冠状病毒疫苗。糖尿病和冠心病控制好，通常能打新型冠状病毒疫苗。具体情况如下：1、糖尿病：先明确血糖控制水平如何，是否达到目标范围。如果能够达到目标范围，通常可以打新型冠状病毒疫苗；观察糖尿病是否存在并发症，并发症有急性并发症和慢性并发症。如果合并急性并发症，暂时先避免打新型冠状病毒疫苗。但是急性并发症，通过合理治疗，可以消除。这时在评估后，也可以考虑打新型冠状病毒疫苗。糖尿病的慢性并发症是漫长的进展过程，要观察慢性并发症的进展程度。如果较轻，没有严重的脏器功能影响，控制较好，则可以打新型冠状病毒疫苗；如果出现严重的脏器功能衰退，在专业医生的评估下，决定是否能够打新型冠状病毒疫苗；2、冠心病：冠心病和糖尿病相通，冠心病主要观察心脏的供血、心脏的功能和心率的异常等各方面条件，以及心肌的问题。如果不是严重的慢性疾病，控制在合理范围内，可以考虑在专业医生的指导下大新型冠状病毒疫苗。如果出现急性应激，如心绞痛、不稳定心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等急性应激状态，或者出现严重脏器功能衰退、心功能不全等，还是考虑暂时避免打新型冠状病毒疫苗。

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2023-05-17

口腔黏膜红斑就是癌吗

蒋灿华 主任医师 口腔颌面外科

通常引起口腔黏膜颜色发生改变疾病较多，如白斑、红斑、扁平苔藓及口腔黏膜下纤维性变等，均会伴随颜色改变。口腔白斑癌变率相对较低，而口腔红斑癌变几率相对较大。因此临床若发现患者出现口腔红斑时，需要高度警惕并到医院进行活体组织检查，即活检判断是否出现癌变。但患者出现口腔红斑情况并非一定属于癌症，仅是口腔红斑癌变概率较高，患者需要引起足够重视。

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2021-09-07

做肾穿刺疼吗

蔡林 副主任医师 泌尿外科

做肾穿刺会有疼痛的感觉，患者通常是在皮下穿刺针，进入到皮肤时感觉到疼痛。此外较为明显的疼痛位置是在肾包膜、肾被膜上，通常进行肾穿刺操作时，要在局部麻醉下进行。疼痛不会特别剧烈，多数患者都能够耐受，并不需要全麻等。更复杂、更高级的局部浸润麻醉，可以达到止疼，完成操作的目的。通常在操作时应先进行局部的浸润麻醉，要在皮下穿刺通道上进行麻醉。此外要在肾表进入到肾被膜的位置上，进行表面深部的麻醉。通过针道进行麻醉后，在穿刺操作时患者可能仅有隐痛或不适感，不会出现难以忍受的疼痛。进行穿刺时，只需局部麻醉即可，患者通常都能耐受。

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2021-06-10

儿童龋齿要不要做牙冠

王虹 主治医师 儿童口腔科

儿童龋齿是否做牙冠取决于孩子龋齿的情况。如果患儿龋齿范围较小，只是单颗坏牙，通常不需要做牙冠，只需进行常规去腐充填就可。如果患儿年龄较小，有多颗坏牙，龋齿面积较大，波及牙齿的近中、远中颌面，或者牙冠大面积缺损，常规需做牙冠。有牙冠保护后，孩子患牙就不会受到外界影响，避免了继发龋发生的可能，而且牙冠可以很好的恢复患牙近中、远中的距离，对孩子的咀嚼功能会有很大帮助。

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2019-07-12