心内科
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简介

心内科是松江区重点学科和医院重点专科,是松江区域内主要承担心脏病诊断与治疗中心之一的医疗团队,为国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、康复中心。辐射范围广,区域影响力大。服务全区200余万人口,与所辖15家医疗机构建立关系紧密的医联体。

目前心内科共有医生18名,其中上海市优秀学术带头人1名,博士生导师1名,博士3名,在读博士2名,硕士11名,高级职称5名,博士、硕士学历医师占73%,中高级职称占63%,是一支以优秀学术带头人领导、结构合理、富有朝气、功能分科完备、专业梯队合理的队伍。开放床位49张,其中CCU病房9张,配有2间导管室。设有6大亚专业组,常年开展冠心病、高血压、心律失常、心房颤动、心力衰竭、结构性心脏病等常见病和疑难重症疾病诊治。常规开展冠脉介入、心脏起搏器(常规起搏器、三腔起搏器)植入术、心内电生理检查及射频消融术、房颤射频及冷冻消融术、左心耳封堵术、肾上腺静脉采血术,及肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压;肥厚性梗阻性心肌病化学消融术等,年介入量约4000余台。建立了松江区首家心电和动态血压监护中心。

学科近5年在研课题6项,发表SCI论文12篇,影响因子10分以上2篇,双核心论文17篇。申报国自然面上项目2项、上海市科委项目2项、上海市卫健委项目2项、获批3项区级课题、申报青年项目3项、科普项目1项、新技术8项。学科还承担着上海交大医学院、南京医科大学等本科生教学,上海市住院医师规范化培训基地、全科专业基地的教学任务和带教工作。

学科曾荣获上海市胸痛中心2021年上半年度质控检查第一名,房颤中心规范抗凝先锋奖等荣誉。

专病门诊特色:

【胸痛门诊】

为了使急性胸痛患者得到更高效、精准诊疗,我院胸痛中心在急诊科开设了胸痛门诊。急性胸痛是急诊科常见的急危重症之一,致命性疾病包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞等。这些疾病具有发病急、变化快、死亡率高等特点,严重威胁着人们的健康和生命。

胸痛门诊可以保障急性胸痛患者进入急诊科,到达医院后可以立即得到早评估、危险分级、正确分流与合理救治以及专业设备的检查,甄别或排除高危的胸痛患者,提高胸痛患者的早期诊治水平,降低漏诊和误诊。对致命性胸痛患者可以做到“早诊断、早救治”,协调医院胸痛中心,完善了急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸等急性胸痛救治“绿色通道”建设。

【房颤专病门诊】

心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一,是脑卒中和心衰的独立危险因素。房颤专病门诊主要是为了提高房颤的早期诊断率、规范房颤的药物治疗、评估可行房颤射频消融、左心耳封堵等手术指征、开展房颤长期随访管理等,让患者能接受到最恰当的治疗,最大限度降低房颤卒中的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率。65岁以上人群、有短暂性脑缺血/卒中、起搏器/植入型心律转复除颤器、房颤等易患因素的患者建议每年筛查。

专病门诊时间:周五下午

【高血压专病门诊】

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其心脑肾等并发症致残、致死率高,给家庭和国家造成沉重负担。为规范高血压诊治和管理,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险,我科特设立高血压专病门诊。

专病门诊时间:周一、周四下午

【心脏康复专病门诊】

心脏康复可以大幅度降低心血管病患者的死亡率和复发率,提高临床心血管治疗的有效性,降低医疗费用,明显提高患者的生活质量。我院心脏康复中心设置了心肺运动评估、体外反搏、踏车训练、床边康复等。秉承以患者为中心的理念,坚持以效果为根本的服务要求,为每一位患者量身定制康复方案,以降低冠脉支架术后心肌缺血事件的发生,协助降压,改善心脏功能,提高生活质量,降低死亡率,让每一位心血管疾病患者重新回归职业、回归生活、融入社会。

专病门诊时间:周四下午

【心力衰竭专病门诊】

心力衰竭目前已经成为重要的公共卫生问题,其远期死亡率与恶性肿瘤相当;我院心力衰竭门诊旨在通过组建多学科管理团队,推行分级诊疗和双向转诊模式,规范心衰的诊疗,改善心衰患者长期随访管理,实施并强化以指南为导向的心衰评估、诊疗与管理,让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗,提高心衰的整体诊治水平,最大限度减低心衰再住院和死亡风险。

专病门诊时间:周三下午

【起搏器程控门诊】

起搏器植入患者需要长期正规的随访和专业测试设备支持。起搏器门诊,对具备上述适应证需要接受起搏器植入的患者进行病情评估及提供术前咨询,对起搏器术后患者提供专业的起搏器程控随访和详细的生活指导,保障心脏起搏器更安全有效及合理地工作,达到最佳治疗效果。定期通过程控仪对起搏器工作进行评价,结合起搏器的诊断功能,个性化调整参数,使患者最大获益。

专病门诊时间:周三下午

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23