一、细菌类的成因包括：最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁殖（其实未死的）。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。1、葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。2、污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。3、大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒程序有关。二、病毒感染往往也可引致肠胃炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外，可引致肠胃炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等，这种感染可在两天之内发病。三、有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致肠胃炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。四、有毒的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。五、阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起肠胃炎的症状。

Coats病如不作治疗，它的自然病程常持续发展至失明。治疗主要是凝固病变血管使其闭锁不再渗漏；血管渗漏终止后，原有的视网膜内及视网膜下的渗出，将被逐步吸收而消失。早期当血管及渗出病变限于周边时，治疗后有望保留正常视力。但当病情进入后期，黄斑区大量渗出甚至出现机化时，永久性视力障碍则不可避免。参照Shield等的报道及笔者的经验，处于第一期，仅有周边毛细血管扩张，不伴视网膜渗出，也不影响视力的病例，可能在较长时间内不发展，可以观察。第二期：毛细血管扩张伴附近视网膜黄白色渗出，使用激光封闭扩张的毛细血管（儿童可用间接眼底镜输出激光），防止渗出继续增加。第三期：毛细血管扩张伴渗出性视网膜脱离，此时因视网膜已有脱离，激光无法对色素上皮起治疗作用，须改用冷凝。顶压冷凝头驱走病变区的视网膜下液后，冷凝能够达到异常血管而起治疗作用。第四期：视网膜全脱离，高度脱离的视网膜即使用冷凝也难奏效。对于1～2个象限病变，只能通过手术放出视网膜下液后，再冷凝扩张的毛细血管，由于1次冷凝可能不足以封闭所有异常血管，在病变处加一外加压，便于术后再施激光治疗。如3～4个象限都有毛细血管扩张及视网膜全脱离时，以选择玻璃体手术为宜。术中经巩膜穿刺或内路切开视网膜放出视网膜下液，见到黄色夹杂着闪亮的胆固醇结晶的视网膜下液更可帮助我们明确诊断。经放液，视网膜复位后，眼内激光对准每一异常血管及附近的无灌注区作光凝。严重病例作1次光凝估计不能完全封闭异常血管时，可考虑注入硅油，使视网膜保持复位状态，以便术后继续进行激光治疗。待扩张的毛细血管消失，视网膜复位，通常6～8个月后可取出硅油。我们曾对10例晚期Coats病伴发高度视网膜脱离的病例进行了玻璃体手术及术中光凝治疗。9例已取出硅油，经过1～5年，平均3年的随访，视网膜均复位，视力维持原状或稍有提高，最好的1例从术前的手动提高到0.1；眼球外形良好，无一例发生新生血管青光眼或眼球萎缩。Kiratli和Eldem报道Coats病高度视网膜脱离，单纯巩膜穿刺放视网膜下液，结合冷凝治疗异常血管成功的病例。Han等报道经巩膜穿刺放视网膜下液，预防或治疗因高度视网膜脱离，致虹膜、晶状体隔前移而产生的继发性闭角性青光眼。Yoshizumi等用玻璃体手术成功治疗晚期Coats病。经过近年来的实践，我们看到一些晚期Coats病例通过巩膜或玻璃体手术，病情得到缓解，虽因黄斑病变，未能明显改进视力，但保留了眼球，使患儿免除了摘除眼球带来的伤害与痛苦。但在作手术前，必须将RB排除在外，否则手术可能造成肿瘤的扩散与转移，危及患者生命。对已出现新生血管性青光眼伴剧烈疼痛的眼球，可考虑眼球摘除；而对那些无症状、已失明且恢复无望的眼，则可观察不予处理。最后要提出的是，Coats病是一终身疾病。即使经过适当治疗后病变已经痊愈，日后仍可复发。长期随访不容忽视，一旦发现新的异常血管即应作激光治疗，防止病变再发展。

抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。（1）肝素最常用的抗凝药物，其抗凝作用主要是通过增加抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的活性，抑制血栓形成。肝素起效快，半衰期短，在体内作用稳定。肝素水溶剂主要为12500U/支，相当于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层注射2种，肌肉注射易发生注射部位血肿，不宜采用。皮下深脂肪层注射方法较简单，但体内肝素浓度不易精确控制，注射部位一般选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持续静脉给药，此法肝素作用快，剂量容易控制，体内肝素浓度较稳定，容易调节，是较理想的给药方法。具体方法是先静脉一次性注射肝素50mg即6250U，使肝素体内浓度快速达到峰值，然后将肝素稀释液（肝素200mg即25000U溶于5％葡萄糖盐水500ml）以30ml/h静脉持续滴注。但有下列情况时肝素用量应减小至20ml/h：2周内作过手术者；2周内有脑卒中者；血小板计数肝素的剂量个体差异很大，因此需根据实验室监测，随时调节肝素的用量。目前最常用的肝素监测指标是部分凝血活酶时间，用药期间aPTT控制在正常对照的1.5倍或正常值的上限。APTT首次检测是在肝素6250U静脉注射后，以后每4～6小时检测1次，待稳定后可每12小时检测1次。肝素的常见副作用包括：A.出血，用药期间出现皮下瘀点、瘀斑应引起重视，如出现血尿、消化道出血，则应减少或停止用药，出血量大时，可用鱼精蛋白按1：1的比例静脉注射，对抗肝素的抗凝作用。B.血小板减少症，可能与肝素引起的体内自身免疫反应有关，发生率在1％～2％，表现为血小板计数减少，严重时出现动脉、静脉内广泛性血栓形成，致使病人死亡或残肢，应引起临床高度重视。用肝素期间应注意检测血小板计数，如在用药时出现血栓蔓延或有新的血栓出现，应考虑此并发症，并立即停药，改用水蛭素或选择性抗凝血酶药阿加曲班。C.骨质疏松症，当长期使用肝素时，可能会引起骨质疏松，甚至导致椎体或长骨骨折。（2）低分子量肝素：如前所述，低分子量肝素较肝素有很多优越性，由于它主要针对Ⅹa因子，因此它在抗凝的同时，出血的危险性大大降低。其良好的组织吸收性、长半衰期，使用药方法变得简单，用药次数也较肝素减少。市场上销售的低分子量肝素有几种，各种产品的成分和用法各不相同，不能一概而论。其共同点都是皮下注射为主，下肢深静脉血栓形成时，每12小时注射1次。使用低分子量肝素一般无需实验室监测，但与肝素一样，低分子量肝素也能引起血小板减少症，虽然其发生率较肝素低，但检测血小板计数有助于早期发现此并发症。由于低分子量肝素使用较肝素安全，因此目前其在临床上应用越来越多，并有逐渐替代肝素的趋势。（3）华法林：华法林作为口服抗凝药在临床上已得到长期应用，作为口服制剂，华法林成为门诊抗凝治疗的首选药物。华法林在体内起效慢，一般在服药2～3天后开始起效，因此临床上常同时将它与肝素或低分子量肝素一起使用，待华法林达到治疗作用时，停用肝素或低分子量肝素。使用方法：首日7.5mg口服1次，第2天改为5mg口服1次，第3天2.5mg/d，口服，此剂量根据凝血酶原时间（PT）调整。一般开始每周检测PT2次，将INR值控制在2～3，后改为每周检测1次，逐步过渡到每月检测1次。下肢深静脉血栓病人华法林的用药时间一般至少2个月，如有过肺栓塞史，华法林用药时间可延长至1年。

膝关节疼痛与女性生理周期有关？当女性月经期间走路时关节疼痛，稍微休息一下症状就会减轻，有的人还会感觉到膝关节局部出现肿胀感，月经之后就会消失，这些症状看起来就像关节炎，这只是一种月经期间特有的生理反应，不必过于的担心和忧虑。在月经期间出现关节疼痛主要和月经期间身体中的水、盐代谢紊乱有很大的关系，在月经来临的时候，身体里面的激素水平波动是比较大的，此时的醛固酮分泌和雌激素分泌会变得不协调，从而让大量的盐和水分在身体里面滞留，当过多的盐和水分在机体组织里面滞留的时候，身体各个部位出现不同程度的浮肿，比如尤其是脚部、手部和脸。在我们人体膝关节内会有一个三角形的间隙，里面充满了脂肪的组织，对于关节的功能有着至关重要的作用。在月经期间，水盐的滞留会让脂肪垫变得更加的肿胀，从而压迫到了神经的末梢，所以在月经期间女性会出现膝关节疼痛的现象。月经期间关节疼痛如何调理？1、外敷把粗盐放在锅里面炒热之后使用纱布来包裹，然后敷在关节疼的地方，并且在疼痛的关节进行来回按摩，每次要按摩十分钟，一天外敷两次。2、日常的护理饮食方面应该以清淡、少盐为主，多吃容易消化和营养的食物，平时应该多进行运动比如瑜伽、散步。在月经期间可以适当的穿高跟鞋，因为穿高跟鞋的时候有利于促进重心前移，为了能够保持平衡，膝盖会稍微的弯曲，这时候膝关节里面的间隙就会变大，减少了受压力，减轻疼痛感。3、红花山楂酒需要30克山楂，15克红花，全部放在250克的白酒里面浸泡一个星期，每天喝一小杯，具有活血化瘀的功效，同时也可以减轻疼痛感。

按中医理论分析，自身免疫性溶血性贫血症状表现呈一派中阳不足，脾胃虚寒，阳虚失血之象。治宜补气健脾，温中摄血之法。熟附子、党参、北芪均为中药免疫增强剂，能增强和调节机体免疫功能，刺激骨髓造血功能，提高机体抗病能力，且对特异性体液免疫有促进作用。紫河车为人之胞衣，有大补精血之功。牛骨骨髓饱满，性温。以《内经》：“精不足者补之以味”之原则，用血肉有情之品配合温中健脾之药同用，能起填精髓补气血，精充血旺之功。选用附子理中汤化裁，药用熟附子10g，党参30g，白术15g，干姜6g，炙北芪30g，当归10g，紫河车15g。用清水800ml煎至200ml，二煎用清水400ml煎至200ml，两药汁混合分2次/日内服。连服25剂为1疗程，休息5天后，再进行第2疗程。经2个疗程治疗后症状好转，血象改善为有效，否则无效。有出血症状者，加用温血、止血、祛瘀之药，按出血部位选用艾叶、侧柏叶、田七、丹参等。