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三叉神经痛手术后复发率高吗

尹嘉 主任医师 神经外科
显微血管减压手术是治疗三叉神经痛最有效的手段,有效率在90%以上,但是同样也有复发的可能。一般来说,大约10%的病人会出现手术以后复发。复发以后可以选择再次纤维血管减压手术,或者做其它的治疗方案。其它的治疗方案包括射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射,这些病人如果是首选的方法,大多数病人都会复发。复发以后可以重复治疗。所以对于射频、伽马刀这些病人,绝大多数都会复发。这也是为什么把这些治疗手段放在二线治疗的重要原因。
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2018-05-09

什么是面肌痉挛

尹嘉 主任医师 神经外科
"面肌痉挛说的是一侧的脸上,出现的发作性的抽搐,往往是一侧的下眼睑开始,然后逐渐牵涉到一侧的面颊部、口角等部位。典型发作也是没有原因引起的阵发性的发作。给病人造成不自主的这种难受、抽搐。另外,也会给病人造成社交的障碍。因为出去社交或者在商务行为过程中,老是在那里挤眉弄眼,别人看的都是难受的。"
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2018-05-09

面肌痉挛的治疗方法有哪些

尹嘉 主任医师 神经外科
"面肌痉挛从治疗的角度来说,目前最有效的方法就是显微血管减压手术。如果是初发的病人可以用药物尝试一下,但是只有少部分人对卡马西平这个药物和其它镇静药物有作用,绝大多数病人都没有效果。对手术来说,显微血管减压手术是目前根治面肌痉挛唯一的治疗方案。原理就是把压迫的血管从神经上面移开。另外,如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管减压手术,也可以选择用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治疗最大的缺点就是容易复发。另外,脸部的肌肉僵硬也是肉毒素的治疗并发症。"
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2018-05-09

三叉神经痛手术后遗症有哪些

尹嘉 主任医师 神经外科
"三叉神经痛不同的治疗方案,有可能会造成不同的后遗症。显微血管减压手术,正常来说,绝大多数病人是没有后遗症的。但是也有部分病人因为并发症出现,面部感觉障碍、伤口感染、面瘫、听力下降等后遗症,但是是非常少见的。另外,球囊压迫、射频、伽马刀等二线治疗方案的病人都有手术后遗症,表现在面部麻木,面部没有感觉,甚至因为面部麻木,感觉没有以后,引起的角膜溃疡等问题。"
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2018-05-09

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事

尹嘉 主任医师 神经外科
"显微血管减压手术对面肌痉挛的治疗效果现在已经达到了95%以上。但是部分病人手术以后是有可能一过性的还是有抽搐、还跳的。这种情况下,绝大多数病人随着时间的推移,一个月、三个月、半年甚至是一年以后,才完全缓解,这在医学上叫做延迟愈合。病人往往很紧张,或者其它因素可能会造成这种延迟愈合。所以如果手术下来以后还跳,或者是程度比原来轻了,这种情况下,病人不需要紧张。延迟愈合可能表现在10%或者20%的病人身上,也是比较常见的表现。"
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2018-05-09