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徐斌 主任医师 神经外科
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专业擅长 脑、脊髓的血管性疾病的诊治,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。
医生简介 徐斌,复旦大学附属华山医院,神经外科,主任医师,硕士生导师。临床擅长脑、脊髓的血管性疾病的诊治,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。2002年至2003年在美国加州大学旧金山总医院神经外科进行博士后研究,2008年赴法国巴黎Rothchild医院神经介入中心跟随世界顶尖神经介入专家Moret教授学习。2011年赴芬兰赫尔辛基大学中心医院跟随世界顶尖显微神经外科专家JuhaHernesniemi教授学习,并受邀做烟雾病治疗的专题讲座及录像演示,并继而成为其博士的显微吻合专职老师。2016年受ACNS主席Kato教授邀请到日本进行烟雾病的专题讲座,并受德国最大的医学中心主任P.Vajkoczy邀请参与多国合作的烟雾病英文手术专著的编写,同时具有优秀的显微神经外科技术和神经介入技术,特别擅长颅内外血管搭桥手术,已完成6500余例,代表华山神经外科经常在国际及国家级会议及国外会议中进行开颅搭桥手术及血管内介入治疗的直播演示。已带教多名国外资深医师,2016年获得第三届动脉瘤精准夹闭比赛冠军,2018年、2019年受邀在印度进行网络直播手术,2019年受邀到美国排名第一的梅奥医学中心授课,2007年在国际上首先命名了EDMS术式,被公认保持着脑血管搭桥数量、速度等多项世界纪录。作为主要完成人之一获国家科技进步二等奖,教育部科技进步一等奖。
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急性脑梗死是什么引起的,怎么治疗

2023.07.31
急性脑梗死有两大原因,第一类原因为栓塞,从身体其它地方来的血栓,血栓跑到血管里面,将大脑中动脉或颈内动脉的主干,一下子完全堵住,称为血栓性栓塞。还有一种为颈内动脉或者大脑中动脉颅内血管,已经有70%-80%以上的狭窄,凌晨通常比较容易缺水,血容量相对比较少,血液浓缩。再加上如患者本身有高血脂,血液粘度高,在原有严重狭窄的基础上,产生脑梗塞。一类为本身局部血管较好,有外来栓子,常见来自于心脏,为房颤患者,形成血栓,外来的栓子导致脑血管堵塞,可以引起急性脑梗。还有一种本身血管有病变,再加上其它诱发因素,产生局部血管闭塞。通常如果怀疑患者产生脑梗塞后,要赶快送到医院。医生会根据具体的情况判断,现在CTA或MRA可以快速的扫描,发现血栓情况。如果4个小时或6个小时以内,均可以考虑溶栓或者机械取栓,不能错过时间窗口。一旦错过,如果超过6个小时以上、8个小时、10个小时以上再做,相应的风险会更高。如果错过时间窗口,医院是否有足够能力,有能力可以进行开颅手术取栓,甚至进行搭桥手术,有部分机会使患者得到恢复。
徐斌 主任医师
16.62万 45

脑动脉瘤病因

2023.05.25
脑动脉瘤的病因分两大类,包括发育本身的病因、后天的因素,比如局部的血管壁的炎症等后天的病因,也可以造成动脉瘤,具体分析如下:1、先天的病因:通常双侧的颈内动脉供应到颅内,在眼球的后面进入到颅内,这个叫颈内动脉。通常颈内动脉正常的情况下两侧对称,但也有可能不太对称,表现为一边粗一边细、包括两个椎动脉,也可以是一边粗一边细。通常这种一边粗一边细的动脉血到达颅内以后,比如大脑前动脉比较粗,可以供应双侧的大脑前动脉的远端,而另外一侧的大脑前动脉几乎在造影上看不见,这种情况下,粗的那一侧的血流就比较大,长期冲击大脑前动脉两个分支的交叉点,如果血管壁又比较薄弱,久而久之就会冲击造成动脉瘤。当然这种血管内的分叉部,包括有的时候侧壁上面,局部有些炎性的反应,或者局部本身就有一些薄弱点,或者一根血管突然急转弯的地方,这些都是血流动力学不太稳定的地方,长期冲刷就会造成血管壁扩张,局部的扩张久而久之就会造成流量的改变,形成鼓包,就叫做动脉瘤;2、后天的病因:短期内后天的病因,比如血管壁的病变,血管壁的病变可以造成夹层动脉瘤,或者有的时候,比如剧烈的扭头等,可以把颈内动脉的内膜撕裂,造成夹层动脉瘤,这些都有可能。
徐斌 主任医师
11.37万 84

脑出血手术后多久能清醒

2023.05.22
脑出血手术后清醒的时间,通常取决于患者术前神志的情况,具体分析如下:1、如果患者术前神志清楚,通常做完手术以后就能够很快清醒;2、如果病人术前本身意识状态就已经很模糊,处于半昏迷,甚至昏迷的状态,这种手术以后清醒则没那么快;3、尤其是脑出血,在术前有没有压迫到脑干,特别是造成大脑镰下疝或者枕骨大孔疝。如果已经造成了脑疝,颅高压非常严重,在造成脑干受到压迫以后,即使是清除了血肿,要恢复也没那么快;4、如果直接是主管意识的,比如中脑或者脑干、丘脑、桥脑等这些部位的出血,就算清除了血肿,清醒过来也需要经历相当长的时间;5、如果患者本身有脑积水,在清除了脑血肿以后,脑积水也及时得到了改善,这种病人清醒相对比较快;6、如果患者是动脉瘤性的脑出血,本身有广泛的蛛网膜下腔出血以及脑室内的积血,这种病人即便清除了血肿,一般很难把蛛网膜下腔的血完全置换出来,术后大概有1/3的患者会产生脑积水。脑积水可能也需要相应做分流手术,做完分流手术以后,患者可能才能清醒。而在脑积水没有解决的情况下,通过做高压氧之类的治疗,很难让患者清醒。
徐斌 主任医师
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徐斌
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