"对于骨折和骨裂的区别，通常的骨折可能就是有移位的骨折，就是骨折的地方有骨折断端，并且发生移位，而骨裂就是没有发生移位的骨折，所以可以认为骨裂是骨折的一部分，比如吃饭的时候吃饭的碗掉在了地上，如果碗只是裂了几道缝，还可以装水，还保持着碗的形态，这种情况可以叫做骨裂。但是如果碗掉在了地上，完全打碎了，不能再装水了，没有了碗的形态，这个时候可以叫做骨折。通过以上的比方，应该能够理解骨折和骨裂的具体含义。"

秋季天气干燥炎热，使正常鼻黏膜水分挥发过快，形成干裂损伤而发生鼻出血，加上儿童处在身体发育期，血管脆弱、鼻黏膜极薄，一旦遭受外力鼻黏膜易损伤出血。此外，造成鼻出血的原因很多，如鼻腔异物、外伤、鼻息肉、鼻肿瘤、血液病，心血管疾病等都可能导致鼻出血。关键是根据出血的部位找出原因，明确诊断后，针对不同的原因采取不同的治疗方法和措施。

"脚扭伤之后患者有可能会发生骨折。一般患者在脚扭伤之后会出现局部的肿胀，部位可能在内踝、外踝或者足背处。如果患者的临床表现仅仅为肿胀，活动没有受限，这种一般是肌腱的拉伤，此种情况可能没有发生骨折。但是如果患者的活动受限非常严重，伴有剧烈的疼痛，并且肿胀得非常厉害，建议患者去医院拍X片检查以明确有没有发生骨折。综上所述，脚扭伤如果扭伤的力度大，可以导致骨折。"

一、被狂大政伤就肯定要得狂犬病吗?答:不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它动物伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有30％-70％的人发病。二、被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素?答:1要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所芾的狂犬病毒就比处于发病后期时少2伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比仿口很小的浅表伤容易发病;3多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期短。4被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。5通过粘膜感染发病伤皮肤感染发病难,而且病例多呈抑郁型狂犬病。6疯动物晈伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,比咬伤四肢者的发病率和病死率要高。7抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。三、被犬咬伤后,伤口如何处理?答:1、被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤处的污血。2、用20％的肥宅水或1％的新洁尔灭彻底清洗,继用2％-3％碘酒或75％酒精局部消毒。3、局部伤ロ原则上不缝合、不包扎、不涂软音、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,倣抗血清处理后可缝合。4、可同时使用砘伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制汪大病以外的其他惑染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部部位错开。四、人发生狂犬病后都有哪些症状?答:人被狂犬病毒感染的动物伤后,潜伏期无任何症状,赛渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至2-3个月后オ发病。超过一年即极其少见。在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人声音、光线或风之类的刺激变得昇常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻本、痒痛的昇常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蛟在爬。两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奤的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常潟却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之ー,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性。五、人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病?答:一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取子预防措施,有些人会在几年以后发病,但是十几、几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。六、狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖?答:最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼晴,通过眼结膜进入人体,但以中方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留,可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器,或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。七、与人接触能传播狂犬病吗?答:人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。八、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?答:狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效物,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。九、如何才能道自己接种的疫苗是否有效?答:要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴生,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转。再不阳辞时最好测定一下疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则该次狂犬疫苗失败的几率极小。十、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?答：狂犬疫苗中没有任何一种成分影响人人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影向。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。十一、狂犬疫苗有禁忌症吗？答:考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利焠的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接重变态反应病史接种疫苗时应备有腎上腺素等应急药物,用了?病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一疾病的疫苗，仍可注射狂犬疫苗，但需要把接种部位错开。十二、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?答:对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。十三、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人人还用打狂犬疫苗吗?答:宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。十四、小猫、小狗要打狂犬病预防针吗?怎样打针?答:三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针,待到了三个月大时,可按规定的注射程序进行免疫。十五、狂大病的潜伏期是多长?答:一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,超过1年者不足1％,个别可以达到6年,非常个别的可以到达15年以上。短于15天,超过1年以上者均为罕见,潜伏期在一年以内的可占到总病例的99％以上,而超过6年的不足0.1％。十六、人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗?答:不能交叉使用,因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗,而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗,而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的,适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫,我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。十七、哪些动物会感染狂犬病？答：各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。十八、狂犬病的抵抗力强吗？答：狂犬病毒对外界环境的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45-70％的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺类和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。十九、不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗？答：一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。二十、疯动物以及被疯动物咬伤的家禽肉、奶等能食用吗？答：确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。被患有狂犬病的疯动物的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后（范围应尽量大一些），其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。疯动物和被咬伤的家畜的奶，处理原则同肉是一样的。

皮肤裂伤：是皮肤开放性损伤的统称，包块划伤，割伤以及撞击所致皮肤开裂损伤。是急诊科中最常见的创伤，如果处理规范及时，一般预后较好。一、清创缝合术操作详细步骤：1、清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上，有油污者，用汽油或者乙醚擦除。2、手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤，继以无菌盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重污染伤口可刷洗多次，直至清洁为止，注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。3、清洗、检查伤口：术者不摘无菌手套，去除覆盖伤口的无菌纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤，在此过程中若遇有较大的出血点，应予以止血。如四肢创面有大量出血，可用止血带，并记录上血带时间，此时，用无菌纱布覆盖伤口。4、皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套，以0.75%碘酊消毒皮肤，铺无菌巾。注意。勿使消毒液流入伤口内，必要时伤口周围局部麻醉。5、清理伤口术者、助手再次消毒双手后，戴无菌手套，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘l一2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小，应扩大切口充分暴露。一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压追止血，较大出血予以结扎，尽量取净伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅人深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。6、去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩，切开不出血或无颜色改变的肌肉组织，都要彻底切除或剪除。污染明显与骨膜分离的小碎骨片可以去除，较大的游离骨片或与软组织相连的小骨片，予以保留，放回原位，以恢复解剖形态及功能，关节囊内的小游离骨片必须彻底清除，并将关节囊缝合。7、血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管，可予以结扎。若主要血管损伤，清刨后需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚，用无损伤血管钳夹住两端阻断血流，用小剪刀将血管外膜去除一端，将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两侧各做一褥式缝合，用生理盐水放入少许肝素冲洗管腔，以防凝血块再凝固，将两缝线牵紧，用连续缝合法缝合前壁，翻转血管按前法缝合后壁。放松远端血管夹，检查吻合口是否严密，如无缝隙，即去除近端血管夹，恢复血运。8、缝合伤口遵循清创缝合原则完成符合缝合要求的伤口，经上述步骤处理的伤口则为清洁伤口，再用无菌盐水冲洗伤口。如手术台面无菌巾已浸透，则应加盖无菌巾。清理伤口，由深层向浅层按局部的解剖层次进行缝合。避免遗留无效腔，防止形成血肿，缝合时松紧度要适宜，以免影响局部血运。用间断缝合法缝合皮下组织后，采用70%乙醇消毒伤口周围的皮肤，间断缝合法缝合皮肤。对齐皮缘，挤出皮下积血，再次用70%乙醇消毒皮肤，覆盖无菌纱布，并妥善包扎固定。9、伤口表浅，止血良好，缝合后没有无效腔时，一般不必放置引流物。伤口深，损伤范围大且重。污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时，应放置引流物。二．术后相关注意事项1、伤口较大、较深，术后24小时内注射破伤风针。2、术后忌烟酒、忌辛辣饮食1~3个月，目的是避免刺激瘢痕增生；酱油等深色食物可以正常食用，不会造成伤口颜色变深。3、至少3个月内避免日光暴晒，防止色素沉着。4、口周及面颊部伤口，拆线之前不要食用过热或过硬的食物。口腔内伤口，漱口液漱口每天至少三次。5、术后拆线换药时间：伤口需要保持清洁、干燥，拆线换药时间详见给您的拆线换药单。一般情况下，拆线前伤口需换药1-2次，面颈部4-5天拆线；头部1周拆线；四肢10-12天拆线；手足2周拆线；上腹部，胸部，背部及臀部7-9日。具体拆线时间需结合病情及患者年龄等多因素综合考虑。6、若伤口较深较大或者污染较重，可遵医嘱应用口服或静脉输注抗生素预防伤口感染。7、若患者为儿童或青年女性，可适当应用如疤痕宁，重组牛碱性生长因子凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物，防止瘢痕组织的过度形成。