科普知识
郑州大学第一附属医院骨科
郑州大学第一附属医院
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弯腰就痛,竟不是突出?揭秘臀上皮神经炎的真实面目!
卢新昌
副主任医师
骨科
椎间盘突出一般会引起小腿症状。而臀上皮神经炎就一个点,压着会有点疼痛、酸沉、不舒服,可能平常没事,但是一旋转又会疼起来,会被误认为是椎间盘突出。治疗上吃营养神经药、局部贴膏药、热敷理疗,再配一些活血化瘀的药。
8.65万
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2024.04.03
腰椎间盘突出吃药就行?医生给出肯定答案!
王珏
主任医师
骨科
医生科普典型的腰椎间盘突出,吃药即可,没必要打封闭、不要轻易按摩,按摩的作用不会治疗椎间盘突出,对椎间盘突出没有任何效果。
11.78万
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2024.04.03
胸椎骨质增生怎么治疗能根除
李星晨
副主任医师
骨科
胸椎的骨质增生如何治疗取决于胸椎的骨质增生位置,一般分为两种情况:1、胸椎的骨质增生在椎体的前缘、侧边:如果在椎体前缘和侧边,一般没有相应的神经或者血管组织,这种增生不会造成患者有明显的临床症状,所以是不需要进行干预的;2、胸椎骨质增生出现在椎管内:会造成脊髓受压或者肋间神经的受压,会表现为下肢肌力或者大小便异常,肋间神经受压容易出现肋间神经根疼痛、麻木,等不适症状,针对这些情况,需要根据患者的临床表现进行一定的干预,一般的干预措施是进行手术治疗,把增生的骨质磨除掉,或者去掉,解除神经的压迫,避免继续增生,造成相应的临床症状。还可以接受疼痛科治疗,比如进行封闭治疗,能在一定程度上够缓解肋间神经刺痛或者麻木的情况。所以增生怎么治疗根除,要根据相应的部位,选取不同的治疗方式。
11.32万
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2024.04.01
钙片什么时候吃吸收效果最好
王文刚
副主任医师
骨科
钙片在早上或晚上吃吸收效果最好。 早上吃钙片之后,出门经过太阳的照射,吸收维生素D,可以更好的促进钙吸收,所以补钙的效果会大大提高。晚上吃钙片有利于钙吸收,还有镇静的作用,可以有助于睡眠。对于低胃酸者,应该与饭同服或饭后即服,因为此时胃酸分泌增多利于钙的吸收;而对于胃酸分泌正常者,则可于两餐之间服钙剂,因钙剂与饭同服会影响食物中其它元素的吸收。 需要注意的是,对于高尿酸血症和结石的患者不建议睡前补钙,因为可能会导致痛风和结石的形成。此外,服用钙片时不宜与菠菜等富含草酸的食物一起食用,因为草酸会影响钙的吸收。
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2024.02.04
腰椎间盘突出症患者可以游泳吗,推荐哪种泳姿
黄宗强
主任医师
骨科
得了腰椎间盘突出症以后,在发作期不允许患者运动,越运动越痛,此时要卧床、静养,当没有腰椎间盘突出症的症状以后,要采取适当正确的运动方式,可以预防椎间盘突出症的再次发生。比如正确的游泳姿势,游泳分为4种泳姿,椎间盘突出症推荐的泳姿是仰泳。在仰泳的过程当中可以拉伸身体,绷紧核心肌肉,腰椎间盘突出症的患者核心肌群力量偏弱,因此,游泳的时候动作一定要正确,强度不要太大。此外,自由泳也是一种训练,也是拉伸,以及核心肌群的一种好泳姿。需要注意的是,不推荐蝶泳,蝶泳的时候需要人具有非常强大的腰腹力量,一般人无法完成,而腰椎间盘突出症患者如果突然发力,运动不当,还会损害腰椎间盘突出,
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2024.01.19
肋骨两边一阵一阵的疼是什么原因
娄朝晖
主任医师
骨科
肋骨两边一阵一阵地疼可能是运动损伤、慢性劳损、外伤导致,也不排除是带状疱疹后遗症、肋软骨炎等因素造成,建议到医院就诊,遵医嘱采取针对性治疗。 1、运动损伤:如果前一天进行比较剧烈的运动,但是超过肋间肌肉能够承受的范围,可能会出现局部肌肉拉伤的情况,并且在活动的时候出现疼痛,但是在休息时会缓解。此时可以进行冷敷缓解疼痛,48小时后进行热敷改善。 2、慢性劳损:常见于进行重体力劳动的患者,可能会出现上述部位的慢性炎症损伤,可能会在寒凉、潮湿的情况下诱发。可以对局部进行热敷,同时建议避免过于繁重的劳动,以免症状加重。 3、外伤:如果近期出现过肋骨的撞击伤,虽然肋骨没有损伤,但是可能会导致其周围软组织出现损伤,也可能会在触碰或牵扯时出现疼痛。此时可以使用毛巾包裹冰袋缓解疼痛,48小时后可以进行热敷改善。 4、带状疱疹后遗症:通常是指带状疱疹后遗神经痛,通常在皮疹消除后出现,可能会持续1个月,会在肋骨或肋间出现阵发或持续灼痛、刺痛等症状。症状比较轻微的情况下可以使用热水袋或暖贴进行热敷,大多能够改善。 5、肋软骨炎:急性发病的时候,可能会出现胸部、肋间等部位出现胀痛、跳痛的情况,可能是持续性出现,也可能是阵发性出现,还可能伴有周身不适、低热等表现。可以通过热敷促进炎症吸收,改善不适症状。 此外,还可能与胆囊炎或腰椎、心脏疾病的牵涉痛有关,可以到骨科、消化内科、皮肤科等科室就诊,遵医嘱进行积极处理。
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2024.01.10
颈椎翻修术术前需要做哪些检查
镐英杰
主任医师
骨科
在进行颈椎翻修手术前,需要进行一系列的检查,以确保手术的安全和有效性,包括体格检查和影像学检查。 一、体格检查 进行全面的颈部和全身体检,特别注意神经系统的检查。排除上肢的神经症状是否由其他原因引起,如腕管综合征、胸廓出口狭窄综合征等。同时,检查颈椎的活动度,后伸范围的减少可能提示椎管或椎间孔的狭窄。 二、影像学检查 1、X线检查:常规颈椎正侧位片外,还需拍摄颈椎伸屈动态侧位片,有助于判断术后颈椎不稳或假关节形成。测量融合节段棘突间距离有助于判断融合是否完全。当怀疑有食管损伤时,可行吞钡食管X线检查。此外,需结合患者现在的临床症状重新阅读以前的X线片,了解上次手术的范围、节段、类型等情况。 2、MRI检查:可根据患者的临床表现、内固定情况以及神经功能变化等选择MRI检查。其对于显示脊髓信号的变化有优越性,能显示相关的骨和软组织变化。此外,对原手术残留的致压物位置、程度及性质亦可清楚显示,对明确病因和翻修手术方案的选择十分重要。 3、CT检查:对颈椎骨性结构和内植物的了解优于MRI,尤其是三维重建,能准确反映出骨性结构病理变化情况,可酌情选择。 总之,在颈椎翻修手术前,需要全面了解患者的病史、体格检查和影像学检查,以制定最佳的手术方案并确保手术的安全和有效性。 参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.
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2023.12.29
膝盖酸痛什么原因
张弛
副主任医师
骨科
膝盖酸痛,常见于膝关节滑膜炎、腰椎间盘突出症以及其他因素。 1、膝关节滑膜炎:膝关节周围的肌肉、筋膜炎或者是膝关节的肌腱炎、韧带炎等所引起。 通常此类患者多见于长期受凉,或者是长期维持姿势或者是长期剧烈运动,从而导致的肌肉筋膜的慢性劳损,产生无菌炎症刺激局部的肌肉系膜充血水肿,从而导致局部的神经的缺血、缺氧引起症状。需要制动休息抬高患肢局部热敷,理疗按摩红外线等物理治疗,同时,口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、右旋酮洛芬等,以及活血化瘀药物,迈之灵,地奥司眠等,通常5-7天可以适当缓解。 2、腰椎间盘突出症:压迫股神经或者坐骨神经从而刺激产生的症状。需要做腰椎的磁共振检查来明确判断具体的病因以及疾病的严重程度,轻度的给予卧床3周,甘露醇加地塞米松加营养神经药物来治疗,严重的需要手术治疗。 3、其他因素:膝关节骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,从而继发滑膜炎素引起。需要做相应的检查,明确判断具体的病因,针对具体的病因进行治疗。
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2023.11.23
腰椎管狭窄吃药能好吗
王丹
主任医师
骨科
腰椎管狭窄是由于韧带肥厚、椎间盘突出等原因造成椎管管径变窄,这种情况通过药物无法恢复。如狭窄比较明显,压迫脊髓,可造成腰痛、腿痛、腿麻,这种情况只能手术治疗。手术打开椎管后进行减压,松解神经根后疼痛就会缓解。手术后需要卧床休息,可以多吃富含优质蛋白质的食物,有益于伤口愈合。建议患者具体用药,以医生面诊指导为准。
16.02万
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2023.11.20
儿童骨盆骨折是什么意思
董超
副主任医师
骨科
儿童骨盆骨折是一种严重创伤,常合并神经血管、腹部脏器、泌尿生殖系统等致命性损伤。对这些合并损伤的治疗应该优先于骨折本身的治疗,儿童骨盆骨折大多可采取保守治疗,并有较好的结果。 儿童骨盆骨折的并发症发生率很高,这种并发症实际上是伴行损伤,常可危及生命。由于儿童骨盆在解剖构型及生物力学特性方面的特殊性,发生骨盆骨折较成人需要更大的暴力。相反经过骺生长板和软骨性骨突的骨折却较易发生。 参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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2023.10.30
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