河北医科大学第四医院

原来在门诊上治了用中药加免疫药，来联合应用治疗的一位贲门癌患者，这位患者由于发现的是贲门的腺癌，并出现了胃周淋巴结的转移，患者家人不同意手术。 然后用了中药加免疫药，因为这两个药用起来没有化疗的副作用，也不会有手术的创伤性，患者接受度比较高，用药了半年多左右，他感觉一切情况都挺好，就去复查了胃镜，一复查胃里干干净净的，而且原来长肿瘤的地方也形成了固定的疤痕，再找不到肿瘤了。 所以这位患者的诊疗效果也非常好，我也给很多患者推荐了这种治疗方案，在胃癌、贲门癌里面，用上一些中药，能够激活这种免疫药的有效性，提高有效率。

孕妇出现尿蛋白(+++)并不一定需要终止妊娠，取决于孕妇尿蛋白的原因。一般来说，在临床上如果孕妇患有妊娠高血压疾病、先兆子痫，当尿蛋白(+++)出现时，医生会密切关注她的血压状况。 如果血压超过140/90mmHg，甚至超过160/110mmHg，并伴有头痛、头晕、视力模糊等症状，有子痫前期，甚至重度子痫的风险，则考虑终止妊娠。 另外，如果孕妇持续出现尿蛋白，伴有低蛋白血症，已经损害肾功能，肾脏功能已经不全，同样需要考虑在促胎儿肺成熟之后，需要终止妊娠。 由低蛋白血症引起的病情，可能导致母亲和胎儿的蛋白水平降低，进一步导致胎儿出现胸水、腹水等情况。此外，如果孕妇本身患有原发性肾脏疾病，且病情严重无法控制，为拯救孕妇的生命，可能需要终止妊娠。 另外，还需要考虑自身免疫性疾病的因素。因此，当出现尿蛋白(+++)的情况时，需要考虑其原因，以及平衡孕妇和胎儿的利弊来决定是否终止妊娠。

怀孕后，身体会对体内激素水平升高作出反应，而怀孕1-2天指的是停经1-2天。在怀孕早期，身体常出现乏力、倦怠，甚至有轻度发热，类似感冒的症状，或者食欲不振等。但是某些人对自身感知不敏感，可能不会感觉到上述不适症状，也属于正常。 如果出现这些症状，并且月经周期延后，育龄妇女应引起注意，考虑是否出现怀孕的可能。如果身体出现任何不适，在服药之前都要告知医生月经延后的情况，医生会建议进行血液HCG检测，确认妊娠或非妊娠后，再进一步决定是否用药。

在分娩期，一些孕妇可能由于个人的痛阈较低或胎位异常等情况，宫缩的疼痛难以忍受，这时可以选择分娩镇痛。 分娩镇痛可以明显减轻宫颈扩张引起的疼痛，但仍会感到子宫收缩带来的疼痛。与国外的无痛分娩相比，选择无痛分娩还需同时进行尿管置入并保持。 因为完全无痛的状态下，无法感知膀胱充盈的能力，没有排尿的意识，尿道括约肌无法松弛，膀胱逼尿肌也无法起作用。因此，一般来说，如果觉得宫缩过于疼痛，可以选择分娩镇痛。 宫缩的生成确实是由轻到重再到轻的过程，主要涉及宫颈的扩张、胎儿下降、子宫韧带的牵拉和子宫肌肉的收缩，以及盆底肌收缩等相关因素。

孕早期出现腰部酸疼是否正常，首先需要明确腰部疼痛的具体位置。一般来说，如果是腰肌劳损或腰椎间盘突出，或者是由于腰部用力姿势不正确而引起的疼痛，这种情况下会感到疼痛集中在腰部区域。 需要注意之前是否有腰椎间盘突出，或腰肌劳损的基础病史，或者是否在生理状况下进行异常活动。如果腰骶部疼痛，而且疼痛呈现阵发性的特点，需要考虑是否是子宫收缩所致。 这时候应及时与医生交流，同时要注意自身是否有过度劳累的病史，或者是因为快速行走、跑步等原因引起。 如果出现阵发性的腰骶部疼痛，并考虑到可能是子宫收缩，应及时就医，以防止发生先兆流产或流产等不良后果。如果只是腰骶区域的疼痛，可以先停下手中的工作，休息片刻，但无论是孕期腰骶部，还是腰部的疼痛，都不建议按摩，建议观察疼痛的症状，并尽早就医咨询。

真宫缩开始时是否微微疼，涉及宫缩的形成过程。宫缩的疼痛起初是缓慢上升，逐渐达到高峰，然后慢慢下降。因此，描述宫缩疼痛逐渐加强是准确的。 此外，每个人对疼痛的感知和忍耐能力不同，即个体的痛觉阈值不同。有些人痛觉阈值较低，轻微的疼痛就会感到难以忍受，而有些人痛觉阈值较高，即使在较痛苦的情况下也觉得可以忍受。所以对于微微的疼痛，只能说每个人的体验不同。 宫缩时真正让自身感到疼痛的并不是子宫收缩本身，而是维持子宫韧带的收缩，这会让自身感到腰骶部不适或酸胀感。另外，宫颈口的扩张也是让自身感到疼痛的重要原因。

孕妇出现黄痰时，可能表示呼吸道存在炎症。中医认为是上火的表现，而西医可能将其视为感染。孕妇可能伴有咳嗽、咳痰和发热等症状，黄痰伴发热对胎儿非常不利，因此需要引起重视。 并非所有孕妇仅出现咳嗽和黄痰时都伴有发热，在这种情况下，建议积极饮用润肺作用的梨水，或者适量进行雾化吸入，并观察病程的进展。判断是否有咳嗽很重要，因为咳嗽会引起瞬时的腹压增加，这对胎儿有影响。 因此，如果出现黄痰，建议尽早处理，例如饮用润肺的食物，如果孕期已经比较大，可以及时口服适量消炎药物，保持饮食清淡，尽可能缩短咳嗽和咳痰的持续时间。

孕妇出现尿蛋白(+++)并不一定需要终止妊娠，取决于孕妇尿蛋白的原因。一般来说，在临床上如果孕妇患有妊娠高血压疾病、先兆子痫，当尿蛋白(+++)出现时，医生会密切关注她的血压状况。 如果血压超过140/90mmHg，甚至超过160/110mmHg，并伴有头痛、头晕、视力模糊等症状，有子痫前期，甚至重度子痫的风险，则考虑终止妊娠。 另外，如果孕妇持续出现尿蛋白，伴有低蛋白血症，已经损害肾功能，肾脏功能已经不全，同样需要考虑在促胎儿肺成熟之后，需要终止妊娠。 由低蛋白血症引起的病情，可能导致母亲和胎儿的蛋白水平降低，进一步导致胎儿出现胸水、腹水等情况。此外，如果孕妇本身患有原发性肾脏疾病，且病情严重无法控制，为拯救孕妇的生命，可能需要终止妊娠。 另外，还需要考虑自身免疫性疾病的因素。因此，当出现尿蛋白(+++)的情况时，需要考虑其原因，以及平衡孕妇和胎儿的利弊来决定是否终止妊娠。

怀孕后，身体会对体内激素水平升高作出反应，而怀孕1-2天指的是停经1-2天。在怀孕早期，身体常出现乏力、倦怠，甚至有轻度发热，类似感冒的症状，或者食欲不振等。但是某些人对自身感知不敏感，可能不会感觉到上述不适症状，也属于正常。 如果出现这些症状，并且月经周期延后，育龄妇女应引起注意，考虑是否出现怀孕的可能。如果身体出现任何不适，在服药之前都要告知医生月经延后的情况，医生会建议进行血液HCG检测，确认妊娠或非妊娠后，再进一步决定是否用药。

在分娩期，一些孕妇可能由于个人的痛阈较低或胎位异常等情况，宫缩的疼痛难以忍受，这时可以选择分娩镇痛。 分娩镇痛可以明显减轻宫颈扩张引起的疼痛，但仍会感到子宫收缩带来的疼痛。与国外的无痛分娩相比，选择无痛分娩还需同时进行尿管置入并保持。 因为完全无痛的状态下，无法感知膀胱充盈的能力，没有排尿的意识，尿道括约肌无法松弛，膀胱逼尿肌也无法起作用。因此，一般来说，如果觉得宫缩过于疼痛，可以选择分娩镇痛。 宫缩的生成确实是由轻到重再到轻的过程，主要涉及宫颈的扩张、胎儿下降、子宫韧带的牵拉和子宫肌肉的收缩，以及盆底肌收缩等相关因素。