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老人上吐下泻严重吗
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- 梁莉萍 主任医师 老年医学科
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老人上吐下泻严重情况主要是因为他容易合并以下的并发症：1、急性病毒性心肌炎：医学上称之为病毒性心肌炎，是上吐下泻最危险的并发症之一。部分上吐下泻可由病毒引起，最常引起的心肌炎病毒是柯萨奇病毒的肠道病毒，可直接进入心肌细胞造成损害，也可使机体产生某些有害物质，如心肌细胞受损导致心肌变性，还会累及心包、心内膜炎，若侵犯心脏起搏系统则危及生命；2、脑血管意外也是造成老人急性上吐下泻致死的不容疏忽并发症，因为上吐下泻使体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状，使血容量减少、血液黏稠度增高、血液缓慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞。脑血管阻塞引起缺血性中风，钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡以外，对维持神经传导功能和心跳节律，具有举足轻重的作用，缺少时可造成严重心律紊乱和猝死；3、低血糖上吐下泻时食欲常会下降，也会容易导致出现低血糖反应，此时需要分解体内储存的肝糖原以维持血糖稳定，而老年没有足够肝糖原储存转化为血糖，当血糖降低时老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖的症状。正常血糖浓度为3.9-6.2mmol/L，当血糖浓度低于3mmol/L时，就会出现精神症状，甚至昏迷引起猝死，因此低血糖也是上吐下泻引起的一个严重并发症；4、脱水和酸中毒也是急性上吐下泻的主要致病原因，平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水运输，通过肾脏由尿排出体外，脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，会使体内代谢产生的废物排出减少，而在体内蓄积使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可以出现疲乏无力及神经系统症状；5、胃病反复复发：上吐下泻后人体消化功能也是下降的，肠道抗病毒能力也下降，使胃肠功能负担加重，会导致胃病复发。以上就是常见的急性上吐下泻所带来的很严重的危害。
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2019-04-01
肺部挫伤多长时间能好
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- 陈京宇 副主任医师 胸外科
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肺部挫伤好转的时间，因个人的身体条件、治疗效果而异。一般1-2周多数肺挫伤都可以愈合。肺部挫伤多见于胸部的钝性损伤，临床上患者会表现出胸闷、咳嗽、痰中带血、咯血以及呼吸困难等症状，在CT上表现为肺实质的出血，密度增加，有些甚至合并血胸、气胸等。肺部挫伤一般经过止血、消炎以及氧疗，可以逐步吸收，大多数肺部挫伤经过有效治疗后，可以达到痊愈。一些年轻的患者相较于老年患者，恢复的时间更快，效果更好。较轻的肺部挫伤1周之内即可完全吸收。较重的肺部挫伤甚至需要使用呼吸机，进行呼吸支持治疗，但经过有效的治疗，在2周左右，绝大多数肺部挫伤都可以好转。
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2021-07-14
骨碱性磷酸酶偏高是怎么回事
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- 刘清和 主任医师 骨科
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骨碱性磷酸酶偏高的原因如下：1、骨组织里面的碱性磷酸酶反映骨转换指标，比如过度破坏或者是过度生长，会引起碱性磷酸酶升高；2、肝脏，如肝脏肿瘤、结石，胆道疾病，由于影响到碱性磷酸酶，经过胆道排到肠道里，进入血液里面也可以引起骨碱性磷酸酶增高；3、儿童生长发育时骨转换比较高，碱性磷酸酶也偏高。如果骨碱性磷酸酶非常高，需要考虑骨肿瘤或者是肝脏肿瘤，可能就需要进一步做检查。如果病人同时做全身骨扫描，发现骨多处有代谢异常，一般考虑转移性骨肿瘤。如果稍微偏高，不除外妊娠期或者儿童生长发育期，无需过度担心。
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2020-06-06
右小腿肚子疼是怎么回事
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- 纪泉 主任医师 骨科
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右小腿肚子疼一般主要是由于腓肠肌撕裂，造成小腿肚子酸胀、疼痛的症状，也可能是由于动脉闭塞，从而造成了下肢肌肉的循环障碍，从而产生缺血性痉挛。缺钙也会造成小腿肚子腓肠肌的痉挛、抽搐，也会造成小腿肚子疼，在夜间比较容易发作。如果下肢的静脉曲张，静脉瓣关闭不全，也会造成小腿的酸胀不适。如果存在骨关节炎或服用他汀类降胆固醇的药物，有时也会造成一侧或双侧的小腿肚子疼的情况。所以要根据症状以及伴随症状、加重因素进行综合考虑，采取相应的治疗方法。对于部分老年人，抽筋或缺钙造成的痉挛非常常见，腓肠肌撕裂的原因伴有肌纤维的微小损伤，应该通过适当的补充钙、维生素D，适当进行局部的理疗、热敷，促进血液循环，能改善症状。每天晚上可以用40℃左右的热水，浸泡双侧足踝关节，可以促进血液循环，从而使小腿肚子疼的症状逐渐缓解。也可以适当口服非甾体抗炎药物，必要时应该进行相应检查，如血管B超检查、磁共振检查，可以排除其他疾病。
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2021-06-23
高血压患者运动方式
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- 李慧 副主任医师 心病科
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高血压患者除坚持吃药以外，如果进行合理运动，也可以使血压一定程度下降。高血压患者在选择运动的时候要量力而行，根据每个人的爱好或者身体状况，可以选择一些有氧运动，包括快步健走、健身操或者广场舞、骑自行车。每周最好3-5次，每次在30分钟以上。一般推荐中等强度运动，运动强度的判断可以通过心率判断，一般心率达到170次/分钟，减去每个人年龄，就是他达到的最大心率。此外，运动要循序渐进，而且如果高血压患者血压超过150/90mmHg以上，最好不要进行剧烈运动，防止出现脑血管意外。
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2019-10-10
