脑梗也就是脑梗死，临床没有85岁老人脑梗死怎么治疗最好的说法，具体的治疗方法需根据老人目前所处的状态进行明确，可见于恢复期治疗，以及一般治疗、调整血压治疗、抗凝治疗、中医中药治疗等急性期治疗，具体可前往医院就诊，由医生给予针对性处理。一、恢复期治疗此时期的主要目的是促进神经功能的恢复，可以尽早给瘫痪肢体进行被动运动或者按摩，以免出现关节挛缩及足下垂等情况。二、急性期治疗1、一般治疗：此时需要加强皮肤、口腔、呼吸道等方面的护理，并预防和治疗各种并发症。如果患者在发病后24-48h还不能自己进食，则应该给予鼻饲处理。2、调整血压治疗：注意将血压保持在患者发病前的正常值，除非是血压太高，否则不建议在急性期应用降压药物，否则会引起脑血流减少，从而加重脑缺血，扩大梗死范围，加重病情。若出现低血压，则需补充液体，如果出现高血压，则遵医嘱服用适当的降压药物，如缬沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，以保持大脑的正常灌注。3、抗凝治疗：可用于进展性的非出血性脑梗死患者，以及在溶栓后的短期使用，可以阻止血栓的扩大和再闭塞，从而控制脑梗死的进程，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。4、中医中药治疗：可遵从医嘱用丹参、川芎、红花等活血化瘀、通经活络的药物。除以上处理措施外，还可进行溶栓治疗、血液稀释疗法、血管扩张治疗、病因治疗、高压氧治疗等，需注意的是，以上治疗只能缓解患者的相关症状，通常无法彻底治愈疾病。脑梗死的处理要争分夺秒，争取在治疗时间窗内进行溶栓治疗，以获取最佳疗效。

脑供血不足实际上由脑动脉硬化引起，在脑血流灌注降低后，产生相应的临床症状，包括头晕、恶心等。有的病人症状反复发作，伴随不同程度的视物不清、言语不清、吞咽障碍、肢体活动障碍、麻木等，严重的可能会影响患者意识状态，危及生命。对于供血不足的患者，在临床处理上要进行药物干预和治疗，包括口服和静脉滴注的药物。治疗过程当中要进行影像检查，包含头部CT、核磁共振、血管核磁CTA，以及脑血流图等血管的成像检查，判断有无新发的血栓和梗塞，以及相应区域有无严重的血管狭窄。在药物治疗基础上进行仔细评估，积极开展血管内介入的操作治疗，避免更严重的后果发生。

脑动静脉畸形如果出现症状，需要进行对症治疗，主要包括一般处理、脱水降颅内高压处理、抗癫痫治疗等，但是不建议自行使用药物。1、一般处理：养成良好的生活习惯，对有出血者绝对卧床休息，避免情绪波动，还需要保持大便通畅、适当控制血压、维持正常睡眠状态。2、脱水降颅内高压处理：如有颅内高压，则使用甘露醇注射液进行静脉快速滴注。3、抗癫痫治疗：如有癫痫患者可根据发作类型，选择不同类型的抗癫痫治疗，比如全身性与局限性发作可选用苯妥英钠、苯巴比妥钠等。4、防止再出血：若收缩压>180mmHg，平均动脉压>120mmHg，在密切监测血压下使用短效降压药物，保持血压稳定在正常或起病前水平，可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。参考资料：李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复上,吉林科学技术出版社,2016.06.

帕金森病的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及其他症状。这些症状在帕金森病患者中常见，并且可能随着病情的发展而逐渐加重。1、静止性震颤：这通常是首发症状，以3.5-5Hz的节律出现。它通常从一侧手部开始，表现为"搓丸样"动作，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。这种震颤在情绪紧张时会加剧，但在随意运动时会减轻或停止，入睡后也会消失；2、肌强直：它通常从一侧上肢近端开始，然后逐渐发展到远端和对侧肢体。由于屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节始终保持增高的阻力，这被称为"铅管样肌强直"。如果伴有震颤，在均匀的阻力中会出现断续停顿，这被称为"齿轮样肌强直"；3、运动迟缓：表现为随意运动和自动运动普遍减少，动作启动困难。例如，从坐位起立或转动体位时会感到困难。书写时字越写越小，被称为"小写症"。面部肌肉强直导致表情肌活动减少和瞬目动作减少，呈现“面具脸”。发音声小呈单音调。重复运动的幅度降低速度减慢，间断地出现运动不能，此现象称为"冻结"；4、姿势步态异常：早期表现行走时下肢拖曳，逐渐步态变小变慢，因躯干僵硬呈现头前倾、躯干前屈。晚期患者自坐位、卧位起立困难，行走时为防跌倒越走越快，不能及时停止，呈"慌张步态"；5、其他症状：包括自主神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂分泌增高、汗腺分泌亢进、排尿困难等。参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

脑出血的治疗包括一般治疗、降低颅内压、血压的调控、外科治疗等。建议患者遵医嘱进行治疗，以免病情加重。1、一般治疗：为了防止长途搬运对患者造成的不利影响，应尽量让患者保持安静卧床休息。保持呼吸道通畅、充分给氧、维持营养和水电解质平衡是必要的，同时还要降低体温，以保护脑细胞和减轻脑水肿。加强护理，预防并发症的发生，是促进患者康复的重要措施。2、降低颅内压：是治疗脑出血的重要步骤。通常使用甘露醇、呋塞米等药物。这样可以减轻副作用，并保持血浆渗透压在适宜范围。脱水剂的应用时间不宜过长，一般5d左右，以维持患者的正常生理状态。3、血压的调控：血压升高是维持有效脑灌流所必需的，但过高的血压或波动较大的血压可能导致继续出血。血压过低又会减少脑灌流量，加重脑水肿。因此，应根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行调控。目前认为收缩压>200mmHg，舒张压>120mmHg时才需做降血压处理，但血压不宜降的过快、过低，以防引起脑供血不足，加重脑损害。4、外科治疗：是脑出血治疗的另一种重要手段。目前临床常用的有开颅血肿清除术和钻颅穿刺吸除术等。对于发病时出血量大、颅内压明显增高、病情不断恶化者，应及时进行手术治疗。手术治疗可以有效地清除血肿、降低颅内压、减轻脑水肿，从而改善患者的预后。参考资料：董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09

小舞蹈病，也被称为Sydenham舞蹈病，是一种主要影响儿童和青少年的神经系统疾病。这种疾病通常在风湿热之后发生，风湿热是一种由A族溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病。小舞蹈病的临床特征是不自主的舞蹈样动作，这些动作可能是突然的、快速的、无目的的，并且可能随着病情的进展而变得更为明显。患者可能无法控制自己的运动，导致面部表情扭曲、肢体扭曲和手足舞动。尽管小舞蹈病可能会影响患者的日常生活，但它是一种可以治愈的疾病。治疗通常包括使用药物来控制症状，如镇静剂或抗癫痫药物。此外，患者可能需要接受心理咨询以帮助应对疾病带来的情绪压力。然而，小舞蹈病有可能复发。这意味着在某些情况下，患者在治疗后可能会再次出现舞蹈样动作。复发的风险可能受到多种因素的影响，包括年龄、性别、疾病严重程度和治疗方法等。参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

腋神经损伤是臂丛神经损伤的一种，主要可以表现为受伤上肢外展、抬高困难，腋神经损伤会导致三角肌麻痹，表现为肩外展活动受限，局部检查可发现该肌有不同程度的萎缩，这种损伤会导致患者无法进行正常的肩部外展动作，影响日常生活和工作。腋神经虽然也负责皮肤感觉，但相对于其他神经而言，其感觉支配较为分散，因此腋神经损伤对皮肤感觉的影响可能不明显，在诊断腋神经损伤时，皮肤感觉变化的检查可能不太可靠。此外，小圆肌是肩关节的重要肌肉之一，其功能与腋神经有关，由于小圆肌的肌力较小，且其功能较为复杂，因此在检查小圆肌的肌力时可能不太容易，这也使得在诊断腋神经损伤时，小圆肌肌力的检查可能不太准确；参考资料：[1]曾昭龙，陈文明主编；王展航，钟水生，胡运新等副主编.神经内科常见疾病诊断与治疗[M].郑州：河南科学技术出版社,2018.04.

癫痫完全强直-阵挛性发作的治疗方法和其它类型癫痫相同，应以药物为主。如果发作频率不高（比如几个月一次），也没有脑组织的损害，可以用中药来治疗。但中药治疗无效时，应尽早应用西药。对于完全强直-阵挛性发作，目前有多种药物可供选择，丙戊酸盐是首选。其他如苯妥英钠、苯巴比妥、对乙酰氨基酚、卡马西平，以及所有新的抗癫痫药物，均可获得满意的疗效。但是，苯妥英钠的治疗量和中毒量相近，所以不会出现中毒症状，所以不建议使用苯妥英钠治疗儿童全身强直阵挛发作。另外，苯巴比妥因镇静作用比较普遍，会影响注意力、记忆力，孩子吃了药后会表现出兴奋、多动、攻击行为，因此，儿童特别是学龄期的儿童大发作最好不要使用。扑痫酮的副作用和苯巴比妥一样，不建议儿童出现完全强直阵挛发作。当开始治疗的时候，通常先选择一个小的剂量，然后逐渐增加到治疗量。当血药浓度达到或超过治疗剂量而发作仍无法控制时，应逐步改用其他药物。经多种药物治疗后，癫痫发作仍无法得到控制，可考虑手术治疗。停药后3至4年可逐渐减量。如果在减量期间再次发作，应该马上恢复原来的剂量。参考资料：黄希顺主编；魏春风，黄圣明副主编；尹景岗（加拿大），章晓富，黄丽娟编著.癫痫防治300问第3版.金盾出版社.2015.01.

梦魇也被称为噩梦性焦虑发作，通常是由强烈的梦境引发的恐惧或躁动症状。这种症状多发生在黎明前数小时。在梦魇中，患者常常被别人或鬼怪追逐、袭击、围困、追杀等，处于危险而绝望无助的环境中，产生强烈的恐惧感，但无法动弹，并可能伴有窒息感。当患者突然醒来后，能够立即完全清醒，并能够详细复述恐怖的梦境细节。梦魇在人群中较为常见，约占总人数的5%。这种症状在10岁以内的儿童中更为常见，且性别间无差异。梦魇的病因可能与精神因素、性格、睡眠姿势不佳、身体不适，以及某些药物的影响有关。对于成人，症状性梦魇可能伴有各种精神障碍，如性格多疑、孤僻等，也可能在停用镇静剂或戒酒时出现。对于儿童，梦魇可能伴随发热性疾病。参考资料：黄希顺主编；魏春风，黄圣明副主编；尹景岗（加拿大），章晓富，黄丽娟编著.癫痫防治300问第3版.金盾出版社.2015.01.

面神经炎是一种常见的神经系统疾病，其治疗包括理疗、体疗、针灸治疗、药物治疗、其他治疗。1、理疗：在急性期，对茎乳孔附近部位进行热敷、红外线照射或短波透热，以促进局部血液循环和炎症的消散。恢复期可给予碘离子透入治疗，进一步促进神经功能的恢复；2、体疗：通过按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次持续5-10分钟。当神经功能开始恢复后，病人可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动，以促进肌肉功能的恢复；3、针灸治疗：针灸治疗对面神经炎有一定的疗效，可以刺激穴位，促进神经功能的恢复；4、药物治疗：在急性期，短程应用强的松等糖皮质激素类药物可能有效，可以减轻炎症和水肿。同时，维生素B族、地巴唑等神经营养药物也可应用，以促进神经再生和功能恢复；5、其他治疗：采用眼罩、滴眼药水、涂眼膏等方法，以保护暴露的角膜免受损害或感染，防止瘫痪被健面肌过度牵引等。参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04