脑梗也就是脑梗死，临床没有85岁老人脑梗死怎么治疗最好的说法，具体的治疗方法需根据老人目前所处的状态进行明确，可见于恢复期治疗，以及一般治疗、调整血压治疗、抗凝治疗、中医中药治疗等急性期治疗，具体可前往医院就诊，由医生给予针对性处理。
一、恢复期治疗
此时期的主要目的是促进神经功能的恢复，可以尽早给瘫痪肢体进行被动运动或者按摩，以免出现关节挛缩及足下垂等情况。
二、急性期治疗
1、一般治疗：此时需要加强皮肤、口腔、呼吸道等方面的护理，并预防和治疗各种并发症。如果患者在发病后24-48h还不能自己进食，则应该给予鼻饲处理。
2、调整血压治疗：注意将血压保持在患者发病前的正常值，除非是血压太高，否则不建议在急性期应用降压药物，否则会引起脑血流减少，从而加重脑缺血，扩大梗死范围，加重病情。若出现低血压，则需补充液体，如果出现高血压，则遵医嘱服用适当的降压药物，如缬沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，以保持大脑的正常灌注。
3、抗凝治疗：可用于进展性的非出血性脑梗死患者，以及在溶栓后的短期使用，可以阻止血栓的扩大和再闭塞，从而控制脑梗死的进程，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
4、中医中药治疗：可遵从医嘱用丹参、川芎、红花等活血化瘀、通经活络的药物。
除以上处理措施外，还可进行溶栓治疗、血液稀释疗法、血管扩张治疗、病因治疗、高压氧治疗等，需注意的是，以上治疗只能缓解患者的相关症状，通常无法彻底治愈疾病。脑梗死的处理要争分夺秒，争取在治疗时间窗内进行溶栓治疗，以获取最佳疗效。