输血科
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简介

首都医科大学附属北京安贞医院输血科于2003年正式发展成为独立的一级科室。现有工作人员15人,高级职称1人,中级职称5人,初级职称9人。博士、硕士及本科学历人员占60%。全科设有血型组、配血组、发血组、采血组。

科室全面实行了血液信息化管理,安装了24小时不间断血液温控系统。拥有全自动血型配血仪 ,血型血清学专用离心机和血液贮存专用冰箱、血小板恒温箱、低温操作台、融浆机等现代化医疗仪器设备。开展了临床输血相关的ABO正反定型、RhDCE血型定型、抗体筛查、交叉配血、新生儿溶血病检查、抗人球蛋白实验、血栓弹力图检测等检测项目,保障了临床用血。

输血科开展的主要业务有:

①提供24小时临床手术、治疗及抢救用血服务;

②输血相容性检测;

③疑难血型鉴定、疑难配血;

④参与全院临床科室的疑难病例讨论及输血病例的临床会诊;

⑤开展围手术期自体输血,避免输血相关的交叉感染;

⑥指导和监督临床科学合理用血。

安贞医院临床用血量居市属医院之首,心脏外科用血占医院用血的85%以上。近年来,随着诸多原因导致的献血量下降和医院手术量的增加,用血供需矛盾日益突出。为确保临床手术顺利开展,缩短平均住院日,科室积极调整工作思路,采取一系列应对措施,取得了明显成效。一是通过制定年用血计划和用血分配指标,促进临床合理有效用血。二是与临床医生沟通,不断宣传和强化合理、有效用血理念,提高临床医生珍惜血液资源意识。三是着力开展自身输血,缓解血源紧张的矛盾,避免经血液传播疾病。

四是积极动员患者亲友互助献血,拓宽了血源招募渠道。近年来通过采取各种措施,心脏外科手术例数以每年11%以上的速度持续增长,而用血量逐年下降。

输血科本着以病人为中心,以临床需要为原则,努力做到力保临床用血的需求,做到输血前各项检测的准确无误,为安全用血保驾护航。

教学科研成果:

在保障临床安全合理有效输血的同时,承担着首都医科大学临床六系和北京市护士学校的教学工作,是北京市临床输血技术人员培训基地。作为第一作者在国内核心期刊发表学术论文10余篇。

科室荣誉:

获得“北京市临床输血工作先进单位”、并连续10年获得“朝阳区临床用血先进单位”,“朝阳区临床用血工作先进科室”。安贞医院“医疗工作先进科室”。

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真性红细胞增多症的治疗方案

刘尚勤 主任医师 血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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2024-01-08

白血病M2是最严重的类型吗

刘尚勤 主任医师 血液内科
其实M2型白血病是比较常见的类型,属于急性粒细胞白血病里面一种比较常见的类型,不是一种最严重的类型。白血病严重的类型,可能是M7、M5这些类型。特别是白血病是否严重,主要取决于有无染色体突变。如果染色体突变,有的染色体非常不好,存在那些染色体,就说明很严重,跟白血病的类型不一定有一点点关系。所以要判断白血病预后,除了临床表现之外,实验室检查,特别是染色体基因的表现,这一点很重要。如果是有不好的染色体,预后就不是很好,非常严重,化疗的治疗效果比较差,可能要用靶向药物进行治疗等。
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2024-01-08

白细胞少有什么危害

刘尚勤 主任医师 血液内科
白细胞包括两种细胞,一种是中性粒细胞,一种是淋巴细胞,分别会造成以下危害:1、中性粒细胞减少:因为中心粒细胞主要是参加抗病能力,减少之后会导致抵抗力下降,容易诱发感冒,有时会感觉乏力;2、淋巴细胞减少:也会导致免疫功能低下,对病毒、细菌的抵抗力减少。如果发现了白细胞减少,应进一步分析原因、找到原因,然后进行治疗,避免白细胞减少诱发的感染对身体造成损害。
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2024-01-08

淋巴瘤分期

欧晋平 主任医师 血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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2024-01-04

白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

欧晋平 主任医师 血液内科
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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2024-01-04