神经内科
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简介

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科,始建于1996年,现已发展成为一个具有医疗、科研和教学多功能的临床科室。

神经内科医疗范围包括神经系统常见病、多发病和急症,如脑血管病、锥体外系疾病、脊髓病、癫痫、周围神经病、神经肌肉病及神经免疫病等。

神经内科开设普通门诊、专科门诊、专家门诊、特需门诊、脑卒中筛查门诊、记忆门诊、急诊及病房。安贞医院病区现有病床44张,其中卒中单元20张(含10张监护病床)、综合病床24张。同时也是住院医师培训基地、临床药理试验基地、卒中中心。

神经内科现有医生30名,其中主任医师8名、副主任医师12名、主治医师10名;教授1人、副教授1人;博士研究生导师1人、硕士研究生导师1人;护士28名。

神经内科开设了常规脑电图及长程视频脑电监测、肌电图及诱发电位、经颅多普勒、颈动脉彩色多普勒检查及脑血管造影等项目。

神经内科自建科以来先后承担了国家、北京市及多项国际合作研究课题,先后获得北京市科学技术奖一等奖;中华中医药学会科学技术奖一等奖及国家科技进步二等奖。

目前承担了首都医科大学医学系和预防医学系本科生教学工作,包括物理诊断学、神经病学、医学英语等;并承担了博士及硕士研究生教学以及护理教学工作。

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85岁老人脑梗怎么治疗最好

王薇 主任医师 神经内科
脑梗也就是脑梗死,临床没有85岁老人脑梗死怎么治疗最好的说法,具体的治疗方法需根据老人目前所处的状态进行明确,可见于恢复期治疗,以及一般治疗、调整血压治疗、抗凝治疗、中医中药治疗等急性期治疗,具体可前往医院就诊,由医生给予针对性处理。一、恢复期治疗此时期的主要目的是促进神经功能的恢复,可以尽早给瘫痪肢体进行被动运动或者按摩,以免出现关节挛缩及足下垂等情况。二、急性期治疗1、一般治疗:此时需要加强皮肤、口腔、呼吸道等方面的护理,并预防和治疗各种并发症。如果患者在发病后24-48h还不能自己进食,则应该给予鼻饲处理。2、调整血压治疗:注意将血压保持在患者发病前的正常值,除非是血压太高,否则不建议在急性期应用降压药物,否则会引起脑血流减少,从而加重脑缺血,扩大梗死范围,加重病情。若出现低血压,则需补充液体,如果出现高血压,则遵医嘱服用适当的降压药物,如缬沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等,以保持大脑的正常灌注。3、抗凝治疗:可用于进展性的非出血性脑梗死患者,以及在溶栓后的短期使用,可以阻止血栓的扩大和再闭塞,从而控制脑梗死的进程,可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。4、中医中药治疗:可遵从医嘱用丹参、川芎、红花等活血化瘀、通经活络的药物。除以上处理措施外,还可进行溶栓治疗、血液稀释疗法、血管扩张治疗、病因治疗、高压氧治疗等,需注意的是,以上治疗只能缓解患者的相关症状,通常无法彻底治愈疾病。脑梗死的处理要争分夺秒,争取在治疗时间窗内进行溶栓治疗,以获取最佳疗效。
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2024-01-10

脑供血不足是咋回事

范承哲 副主任医师 神经内科
脑供血不足实际上由脑动脉硬化引起,在脑血流灌注降低后,产生相应的临床症状,包括头晕、恶心等。有的病人症状反复发作,伴随不同程度的视物不清、言语不清、吞咽障碍、肢体活动障碍、麻木等,严重的可能会影响患者意识状态,危及生命。对于供血不足的患者,在临床处理上要进行药物干预和治疗,包括口服和静脉滴注的药物。治疗过程当中要进行影像检查,包含头部CT、核磁共振、血管核磁CTA,以及脑血流图等血管的成像检查,判断有无新发的血栓和梗塞,以及相应区域有无严重的血管狭窄。在药物治疗基础上进行仔细评估,积极开展血管内介入的操作治疗,避免更严重的后果发生。
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2024-01-05

脑动静脉畸形怎么进行对症治疗

王薇 主任医师 神经内科
脑动静脉畸形如果出现症状,需要进行对症治疗,主要包括一般处理、脱水降颅内高压处理、抗癫痫治疗等,但是不建议自行使用药物。1、一般处理:养成良好的生活习惯,对有出血者绝对卧床休息,避免情绪波动,还需要保持大便通畅、适当控制血压、维持正常睡眠状态。2、脱水降颅内高压处理:如有颅内高压,则使用甘露醇注射液进行静脉快速滴注。3、抗癫痫治疗:如有癫痫患者可根据发作类型,选择不同类型的抗癫痫治疗,比如全身性与局限性发作可选用苯妥英钠、苯巴比妥钠等。4、防止再出血:若收缩压>180mmHg,平均动脉压>120mmHg,在密切监测血压下使用短效降压药物,保持血压稳定在正常或起病前水平,可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。参考资料:李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复上,吉林科学技术出版社,2016.06.
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2023-12-29

帕金森病的临床表现

王薇 主任医师 神经内科
帕金森病的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及其他症状。这些症状在帕金森病患者中常见,并且可能随着病情的发展而逐渐加重。1、静止性震颤:这通常是首发症状,以3.5-5Hz的节律出现。它通常从一侧手部开始,表现为"搓丸样"动作,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。这种震颤在情绪紧张时会加剧,但在随意运动时会减轻或停止,入睡后也会消失;2、肌强直:它通常从一侧上肢近端开始,然后逐渐发展到远端和对侧肢体。由于屈肌和伸肌同时受累,被动运动关节始终保持增高的阻力,这被称为"铅管样肌强直"。如果伴有震颤,在均匀的阻力中会出现断续停顿,这被称为"齿轮样肌强直";3、运动迟缓:表现为随意运动和自动运动普遍减少,动作启动困难。例如,从坐位起立或转动体位时会感到困难。书写时字越写越小,被称为"小写症"。面部肌肉强直导致表情肌活动减少和瞬目动作减少,呈现“面具脸”。发音声小呈单音调。重复运动的幅度降低速度减慢,间断地出现运动不能,此现象称为"冻结";4、姿势步态异常:早期表现行走时下肢拖曳,逐渐步态变小变慢,因躯干僵硬呈现头前倾、躯干前屈。晚期患者自坐位、卧位起立困难,行走时为防跌倒越走越快,不能及时停止,呈"慌张步态";5、其他症状:包括自主神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂分泌增高、汗腺分泌亢进、排尿困难等。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
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2023-12-29

脑出血如何治疗

王薇 主任医师 神经内科
脑出血的治疗包括一般治疗、降低颅内压、血压的调控、外科治疗等。建议患者遵医嘱进行治疗,以免病情加重。1、一般治疗:为了防止长途搬运对患者造成的不利影响,应尽量让患者保持安静卧床休息。保持呼吸道通畅、充分给氧、维持营养和水电解质平衡是必要的,同时还要降低体温,以保护脑细胞和减轻脑水肿。加强护理,预防并发症的发生,是促进患者康复的重要措施。2、降低颅内压:是治疗脑出血的重要步骤。通常使用甘露醇、呋塞米等药物。这样可以减轻副作用,并保持血浆渗透压在适宜范围。脱水剂的应用时间不宜过长,一般5d左右,以维持患者的正常生理状态。3、血压的调控:血压升高是维持有效脑灌流所必需的,但过高的血压或波动较大的血压可能导致继续出血。血压过低又会减少脑灌流量,加重脑水肿。因此,应根据患者的具体情况,选择合适的降压药物进行调控。目前认为收缩压>200mmHg,舒张压>120mmHg时才需做降血压处理,但血压不宜降的过快、过低,以防引起脑供血不足,加重脑损害。4、外科治疗:是脑出血治疗的另一种重要手段。目前临床常用的有开颅血肿清除术和钻颅穿刺吸除术等。对于发病时出血量大、颅内压明显增高、病情不断恶化者,应及时进行手术治疗。手术治疗可以有效地清除血肿、降低颅内压、减轻脑水肿,从而改善患者的预后。参考资料:董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09
3659 290
2023-12-29