Hartmann手术保肛吗，还有什么手术

Hartmann手术是直肠癌的一种手术方式，其属于保肛手术。除Hartmann手术外，还有两种手术，即Dickson手术、Miles手术，具体如下：1、Miles手术：Miles手术不保留肛门。因为直肠癌距离肛缘太近，若强行保肛很容易导致肿瘤的残余，从而引起术后复发，甚至转移，进而危及患者生命；2、Dickson手术：Dickson手术既切除了肿瘤，同时又进行了结肠和剩余直肠的吻合。Dickson手术也保留肛门，对患者而言是最容易被接受的一种手术方式。上述就是直肠癌常见的三种手术方式，其中的Hartmann手术是保留肛门的手术。若患者年龄较大，或发生急性肠梗阻，患者做急诊手术，此类情况可做Hartmann手术。此时患者身体条件相对差一些，肠道也没有进行相应准备。Hartmann手术是指患者进行肿瘤切除后，近端肠管会做腹壁造口，但肛门保留。

16.7万 57

2024-01-19

直肠癌需要和什么疾病鉴别

直肠癌需要和痔疮、直肠息肉等进行鉴别，具体如下：1、和痔疮鉴别：直肠癌比较常见的一个临床症状是便血，痔疮最多见的症状也是便血。但是痔疮的患者的血通常滴在大便表面，也就是先解完大便再滴血。其次，痔疮的患者通常会有肛门肿物脱出，解完大便后脱出的肿物可以自行还纳，比较严重的痔疮患者需要用手辅助进行还纳。两者比较明确的一个鉴别的手段就是做肠镜的检查，如果是直肠癌，可以看到直肠里有形成物的存在，通常形成物的表面还会有糜烂、溃疡或者出血等情况，做活检可以确诊；2、和直肠息肉鉴别：直肠息肉通常没有症状，很多在体检的时候发现，在肛门镜下或者肠镜下可以看到像乳头状的新生物，里面不会出现溃疡、坏死或者出血等情况。

16.89万 71

2023-12-26

结肠癌不同时期患者的生存率是多少

结肠癌术后根据TNM进行分期，根据肿瘤的侵犯深度、有没有淋巴结转移、有没有远处转移进行分期，把结肠癌分成1期、2期、3期和4期。1、1期：1期的结肠癌患者术后5年生存率最好，可以达到98%，这类患者在手术完之后不需要进行化疗；2、2期：2期的结肠癌患者5年生存率是90%-96%，这类患者在手术完之后，可以进行化疗，也可以进行单纯的定期观察；3、3期：3期患者就是中期患者，这类患者在手术完之后，还要进行相应的辅助治疗，也就是说要进行术后的化疗、靶向治疗或者免疫治疗，这类患者的术后5年生存率只有70%多；4、4期：最后一期就是4期患者，即晚期患者，这类患者因为发生了远处转移，不适合进行手术治疗，只能进行化疗、靶向治疗或者免疫治疗，这类患者术后的5年生存率只有20%多。

11.43万 22

2023-12-22

肠癌手术后饮食指导

肠癌手术之后，对这类患者的饮食有原则性的指导就是清淡、容易消化。一般在术后3天会让病人喝少量清水，以促进肠道功能快速恢复。在术后7天左右，开始让病人喝米汤、藕粉等流食。术后10天左右，可以让患者吃豆腐脑、鸡蛋羹这样的半流食。到术后15天的时候，开始让患者吃馄饨、片汤、面条这样的饮食。到术后1个月的时候，饮食的品种基本上恢复到术前的样子，即可以正常饮食。但一定要注意少食多餐，正常人一天吃3顿饭，而做过肠癌手术的病人一天要吃6顿饭，甚至是8顿饭。另外要注意，不太容易消化的食物一定要少吃或者不吃。

16.13万 70

2023-12-21

结肠癌手术患者可以吃茴香吗

结肠癌手术患者可以少量地吃茴香。结肠癌手术患者的饮食要遵循一个原则，就是进食清淡、容易消化的饮食。手术结束后的早期患者，一般在术后3天排气之后，会让患者经口饮用少量的清水，可以促进胃肠道功能的快速恢复。术后1周可以让患者喝米汤、藕粉等流食。在术后半个月的时候，患者就可以吃豆腐脑、鸡蛋羹、面条、片汤等半流食。到术后1个月的时候，基本上就可以恢复到正常饮食。但是一定要注意少食多餐，正常人1天吃3顿饭，肠癌手术患者术后要吃6顿饭，甚至8顿饭。辛辣刺激的食物不能吃或者是少吃，因为这类食物对肠道有明显的刺激。此外，一定要少吃不太好消化的食物。其实严格而言，茴香基本上吃进去是什么形状，排出来的应该还是什么形状。所以，茴香这类食物可以吃，但是一定要少吃。

18.08万 24

2023-12-20

肠癌发展期是什么意思

肠癌发展期应该是进展期的肠癌，从分期上而言，应该是Ⅲ期的肠癌。临床上根据肿瘤的侵犯深度、有无淋巴结转移、有无远处转移，把肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肠癌。Ⅰ期肠癌是最早的分期，5年生存率可以达到98%。Ⅱ期的肠癌，手术完之后可以不进行化疗，5年生存率也可以达到90%，高的时候可以达到96%。Ⅲ期肠癌也就是进展期肠癌，或者叫发展期肠癌，在手术完之后需要进行辅助化疗，5年总的生存率可以达到70%。如果是有远处转移，分期就是Ⅳ期肠癌，也就是比较晚期的一类肠癌，没有手术机会，只能进行化疗、靶向治疗，或者是免疫治疗等综合性治疗，5年生存率只有20%多。所以发展期肠癌，应该是中期相对偏晚的一类肠癌。

11.91万 33

2023-12-19

Ki-67能判断癌症几期吗

Ki-67不能判断癌症的分期，仅能用来判断肿瘤的增生、活性，判断癌症复发风险。以结直肠癌为例，结直肠癌根据TNM来进行分期，即根据肿瘤的浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移进行分期，将结直肠癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期结直肠癌属于早期结直肠癌，此类患者术后无需进行相应辅助治疗，Ⅱ期结直肠癌患者术后若有高危因素，可进行相应的辅助治疗即相应化疗，也可进行单纯的定期观察。Ⅲ期患者手术后需进行相应辅助治疗，即进行3-6个月化疗，Ⅳ期患者因为已发生远处转移，此类患者不能进行手术治疗，仅能选择化疗的辅助治疗办法。

15.97万 11

2023-12-18

腹膜间皮瘤能活多久

腹膜间皮瘤能活多久，是比较难回答的问题，只能从发表文献中，给一个大概的估算。日本学者报道，间皮瘤术后1年的中位生存期是12个月，1年生存率是47.3%。但是具体生存长短，首先是取决于病变严重程度，其次取决于病理分型。近年随着诊疗技术的提高，尤其是肿瘤细胞减灭术加上腹腔热灌注化疗，即CRS加HIPEC技术，应用到间皮瘤治疗过程中，使得间皮瘤患者的生存期得到明显地延长。此外，生存期也取决于肿瘤细胞减灭程度，即CC评分。如果减瘤效果较好，CC评分较低，甚至达到CC0，即肿瘤细胞减灭满意。这样的患者再辅助术后化疗治疗，生存期会有明显改善。近期国内外研究数据显示，间皮瘤患者5年生存率达到半数以上。但是影响预后的因素，还包括患者年龄、性别、肿瘤的病理类型等。

13.94万 71

2023-12-05

总怀疑自己有肠癌怎么办

怀疑自己患肠癌，需要明确怀疑的产生是否存在科学性，即需要了解肠癌的常见临床表现，比如直肠癌的常见临床表现如下：1、直肠刺激征：患者表现为里急后重、大便排不尽感、大便习惯改变，严重时会出现下腹部胀痛；2、便血：可以表现为便后擦拭时纸上带血，如果出血量进一步增加，可以出现大便表面带血，如果出血量再进一步增加，可以出现血便、黑便的情况；3、大便形状改变：如果肿瘤发展到晚期，患者可以出现大便逐渐变细、大便不成形的情况；4、肠梗阻：如果肿瘤进一步增大，阻塞直肠肠腔，甚至可以出现肠梗阻表现，如腹胀、腹痛，甚至肠鸣音亢进等情况。如果患者出现一项，甚至多项上述临床症状，此时产生怀疑具有一定科学性，需要及时到医院就诊，如果没有上述症状，通常认为属于多虑。

11.71万 88

2023-11-29

痔疮会得直肠癌和结肠癌吗

痔疮不会变直肠癌和结肠癌，痔疮本身不会癌变，因为痔疮的本质为静脉团的迂曲，静脉迂曲成团形成痔疮。但是痔疮和直肠癌，相似的症状为便血，多数便血患者比较紧张，到医院里边来问，大便里边有血是否为直肠癌。查体后发现为痔疮出血，但直肠癌本身也可以出血，80%-90%的直肠癌患者均会有便血症状。直肠癌的便血和痔疮的便血不同的地方为，从外观上看痔疮的便血往往都是便鲜血，直肠癌患者便血的颜色往往颜色发深，或者发暗的颜色。当然这两者的区分，不能单纯只从便血颜色上来区分，更直接的判断或者区分为痔疮，还是直肠癌的手段是做电子肠镜检查。

10.09万 96

2023-11-20