骨科科室相关科普
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影
王大为
副主任医师
骨科
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影,这一影像描述在核磁共振(MRI)检查中较为常见,可能代表骨裂、骨髓水肿、骨质疏松、骨感染、骨肿瘤等情况的出现。建议及时就医,遵医嘱明确诊断。 1、骨裂 骨裂后,局部组织可能发生炎症反应,引起细胞外液增加和炎性细胞浸润。这些变化同样会导致局部组织水分增加,从而在MRI的T1WI上呈现低信号影。对于轻微移位的骨裂,可以进行手法复位,并使用石膏或绷带进行固定。如果骨裂严重或手法复位效果不佳,可能需要遵医嘱进行手术治疗来恢复骨骼的正常位置和形态; 2、骨髓水肿 骨髓水肿是骨髓内部水分增加的病理状态,水分增加通常是血管通透性增加、局部充血、炎症反应等引起。这些病理变化导致骨髓组织中的水分含量增加,进而改变了骨髓的MRI信号特性。可以遵医嘱使用药物,如塞来昔布胶囊、鲑降钙素注射液等来缓解; 3、骨质疏松 骨质疏松是一种骨骼疾病,表现为骨密度降低和骨质量减少。虽然骨质疏松在MRI上的表现不如X线或CT明显,但在某些情况下,它可能导致骨骼结构的变化,从而在T1WI上呈现为低信号影。可以遵医嘱服用碳酸钙片、枸橼酸钙片补充钙元素; 4、骨感染 骨感染如骨髓炎,是由细菌或其他微生物引起的骨骼炎症。骨感染可能导致骨骼内部结构的破坏和炎症反应,这些变化在MRI的T1WI序列上可能表现为低信号影。可遵医嘱使用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物治疗; 5、骨肿瘤 对于左侧月骨三角骨头的骨肿瘤,当肿瘤组织侵犯或破坏正常的骨组织时,会导致该区域的骨骼结构发生变化。这种变化可能包括骨质破坏、骨皮质变薄、骨小梁消失等。同时,肿瘤组织本身也可能具有与正常骨组织不同的MRI信号特征。良性骨肿瘤可遵医嘱选用刮除术、切除术等。恶性肿瘤在未波及周围软组织时,可遵医嘱选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等。病情严重者可能需要截肢术。 为了获得准确的诊断,通常还需由医生结合病史、症状、体征以及其他影像学检查结果(如CT等)进行综合评估,有助于进一步明确具体的病因。
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2024-05-31
斜方肌有结节的原因有哪些,怎么治疗
吴斌
副主任医师
骨科
斜方肌有结节可能和环境刺激、肌肉劳损、软组织损伤有关,也有可能是筋膜炎、纤维瘤等原因导致的。需要到骨科进行检查,选择合适的方法进行处理。 1、环境刺激: 如果长时间处于寒冷环境中,由于冷空气刺激肌肉,会导致肌肉长期痉挛,从而会出现结节。此时需要适当使用热毛巾进行热敷,促进血液循环,帮助舒缓结节。 2、肌肉劳损: 如果长时间保持同一个姿势或者经常过度劳累,可能会导致肌肉劳损,也可能会出现条索状结节,以及局部酸痛、活动受限的症状。此时可以对肌肉进行按摩,帮助缓解不适。 3、软组织损伤: 如果斜方肌之前受到外界撞击、牵拉,可能会损伤肌肉、韧带,从而出现肿胀、结节、疼痛、淤血等症状。可以在受伤24小时内适当冰敷,在24小时之后适当热敷。 4、筋膜炎: 可能和寒冷刺激、过度劳累、病原体感染有关,患病后不仅会出现局部结节,还可能伴随疼痛、肿胀等症状。此时可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。 5、纤维瘤: 可能和外伤、激素改变等原因有关,患病后可能会导致皮肤上出现圆形、光滑的小结节,可以推动,大多没有瘙痒、疼痛等不适症状。患病后可以选择激光、切除等方法进行治疗。 此外,这种情况也有可能和皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关。在生活中,需要对局部肌肉进行按摩,适当放松,不要长时间保持同一个姿势,及时做好保暖,避免冷空气刺激。
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2024-05-31
注射戈舍瑞林腰骶部疼痛正常吗
王诗军
副主任医师
骨科
戈舍瑞林一般是指醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。在注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后,部分患者可能会经历腰骶部疼痛,可能是正常现象。但若是长期出现该症状会伴随有其他的不适症状,应及时就医,并进行治疗。 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种常用的激素类药物,主要用于前列腺癌、子宫内膜异位症和乳腺癌等激素相关性疾病的治疗。由于其特殊的药理作用,该药物在治疗过程中可能会对身体的某些部位产生影响,包括腰骶部。 在注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后,部分患者可能出现腰骶部疼痛,这可能是由于药物的副作用,包括骨骼疼痛、骨质疏松等,这些副作用在腰骶部表现为疼痛的概率相对较高。但疼痛的程度和持续时间因个体差异而异,部分患者可能仅有轻微不适,而另一些患者则可能感到较为明显的疼痛。 因此,如果疼痛持续不减或加重,或者伴随其他症状如发热、红肿等,可能是药物引起的过敏反应或其他不良反应,需要及时就医进行评估和处理。 此外,对于注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后出现的腰骶部疼痛,患者可以采取部分措施来缓解,比如保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累和剧烈运动。同时,还可以进行适当的按摩和热敷,以促进局部血液循环和肌肉松弛。
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2024-05-31
肩灌注后可以核磁吗
王诗军
副主任医师
骨科
肩灌注后是否可以进行核磁检查,需要考虑多种因素,主要包括肩灌注的具体内容、核磁检查的原理以及患者的个体情况等。 一、可以进行核磁的情况 1、肩灌注内容非磁性: 如果肩灌注的内容为非磁性物质,如非金属药物或生理盐水等,通常不会对核磁检查产生干扰。因为核磁检查主要利用的是磁场和射频脉冲的原理,非磁性物质不会对其产生影响; 2、患者无其他禁忌证: 除了肩灌注的内容外,患者还需要满足核磁检查的其他条件,如没有装有心脏起搏器、没有金属支架或假牙等。如果患者满足这些条件,那么肩灌注后通常可以进行核磁检查。 二、不能进行核磁的情况 1、肩灌注内容含金属: 如果肩灌注的内容中含有金属物质,如金属微粒或金属离子等,可能会对核磁检查产生干扰。因为金属物质在磁场中会产生移动和扭曲,从而影响核磁检查的准确性和安全性; 2、患者存在其他禁忌证: 除了肩灌注的内容外,如果患者存在其他核磁检查的禁忌证,如装有心脏起搏器、有金属支架或假牙等,则肩灌注后也不能进行核磁检查。这些禁忌证可能会对患者造成严重的后果,甚至危及生命。 综上所述,肩灌注后是否可以进行核磁检查需要根据具体情况而定。在进行核磁检查前,患者应告知医生自己的肩灌注情况和其他相关病史,以便医生做出准确的判断。
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2024-05-31
按摩力度大第二天脖子肿个包的原因和治疗
王大为
副主任医师
骨科
脖子通常是指颈部,按摩力度大导致第二天颈部肿个包,可能与多种因素有关,包括按摩力度过大、软组织损伤、颈椎骨质增生、细菌感染、脂肪瘤等。建议及时前往医院,在医生的指导下通过冰敷、药物治疗等方式改善。 1、按摩力度过大: 按摩时用力过猛,可能导致按摩部位的毛细血管破裂,进而引起局部充血、水肿和疼痛。可以使用毛巾包裹冰袋对肿胀部位进行冷敷,有助于消肿止痛; 2、软组织损伤: 按摩手法不正确可能会导致颈部软组织损伤,出现肌肉拉伤、软组织挫伤等,进而出现肿胀。平时应去专业的按摩店按摩,按摩后注意休息,少活动,避免加重肿胀; 3、颈椎骨质增生: 按摩后发现脖子肿了个包可能与颈椎骨质增生相关,颈椎骨质增生与颈椎结构发育不良、颈椎退行性改变等因素相关。通常患者出现局部凸起、颈部僵硬、颈部疼痛等症状。对于症状较轻的患者,建议多卧床休息,减轻颈椎压力。症状严重时,可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物进行治疗; 4、细菌感染: 如果颈部软组织受到细菌感染,可能导致化脓,进而引起颈部肿包。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗; 5、脂肪瘤: 脂肪瘤主要由成熟的脂肪细胞构成。当脂肪瘤位于颈部时,按摩容易导致脂肪组织受到挤压或刺激,进而引发局部炎症反应,形成肿包。可以在医生指导下进行吸脂术或手术切除治疗。 日常生活中注意避免长时间低头玩手机、看电脑等容易增加颈椎负担的行为,建议每年进行颈部超声检查和血常规检查,以监测病情变化并及时发现异常。
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2024-05-31
中下腹部突然剧痛反射到腰上
王诗军
副主任医师
骨科
对于中下腹部突然剧痛反射到腰上的情况,可能是由于胃肠炎、阑尾炎、肾结石、输尿管结石、盆腔炎等。建议患者若出现此类症状,应尽早就医,明确病因并进行治疗。 1、胃肠炎: 胃肠炎常由饮食不当引起,表现为腹痛、腹泻等症状。当炎症波及腹膜后组织时,可能引发腰部疼痛。此时,应注意饮食调整,必要时可遵医嘱服用枸橼酸铋钾片、盐酸环丙沙星胶囊等药物治疗; 2、阑尾炎: 其典型表现为转移性右下腹痛,即疼痛起始于上腹部或脐周,后转移至右下腹。若炎症蔓延至腹膜后,也可能引起腰部疼痛。对于阑尾炎,一旦确诊,应尽早手术治疗,比如采用腹腔镜阑尾切除术、内镜下冲洗引流等; 3、肾结石: 肾结石可引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛,导致剧烈的腹部疼痛,并可能放射至腰部。治疗方法包括大量饮水、药物排石或手术取石,比如口服肾石通颗粒、输尿管软镜碎石术等; 4、输尿管结石: 输尿管结石阻塞尿路时,会引起输尿管平滑肌痉挛和肾盂内压力升高,导致腰部和下腹部的剧烈疼痛。治疗以解除尿路梗阻、排石或碎石为主,比如体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架等; 5、盆腔炎: 由于炎症刺激,盆腔炎患者可能会出现下腹部和腰部的疼痛。治疗时需在医生的指导下使用抗生素,比如口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊等,并注意个人卫生,避免上行性感染。 此外,出现中下腹部突然剧痛反射到腰上的原因,还有可能是腹膜炎、肠穿孔。因此,建议患者要定期进行体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。同时,还要注意个人卫生,预防泌尿系统和妇科感染。
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2024-05-31
骨盐量多少正常
王诗军
副主任医师
骨科
一般情况下,骨盐量的正常范围会随年龄、性别和体重的差异而有所变化,但对于成年人,骨盐量的正常范围大致为2g/cm²左右。具体来说,女性的骨盐量随年龄增长而逐渐降低,尤其在更年期后更为明显,而男性则相对较晚出现骨盐量减少的情况。 另外,体重因素也会影响骨盐量,体重越大,骨盐量通常也会越高,并且由于骨盐量作为衡量骨骼健康状况的重要指标,指的是骨骼中无机盐的含量,主要成分为磷酸钙,占据骨骼重量的约65%-70%。 但值得注意的是,骨盐量的正常范围并非一成不变,还受到多种因素的影响,比如遗传、营养、内分泌、机械性刺激及老化等。因此,为了维持正常的骨盐量,需要均衡饮食,确保摄入足够的钙、磷等矿物质,同时加强体育锻炼,促进骨骼健康。 此外,还可以定期进行骨密度检测,也是了解自身骨盐量状况的重要手段,并且通过骨密度检测,可以及时发现骨盐量减少的情况,从而采取相应的干预措施,预防骨质疏松等骨骼疾病的发生。同时,还要记得避开不良的生活习惯,比如吸烟、过量饮酒等。
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2024-05-31
右膝内外侧半月板前后角变性2级信号
王大为
副主任医师
骨科
对于右膝内外侧半月板前后角变性2级信号的情况,主要是与年龄因素、先天因素、外伤、劳损、炎症等有关。若是出现此类情况,并伴随不适症状,应就医治疗。 1、年龄因素: 随着年龄的增长,膝关节的软骨和半月板会逐渐发生退行性改变,导致半月板变性,会有局部的疼痛以及活动障碍。对于这种情况,建议加强膝关节的保护,避免过度负重和剧烈运动。同时可适量补充富含钙质的食物,比如牛奶、虾皮等; 2、先天因素: 先天性发育不良也可能导致半月板发育不良,进而引发变性,一般伴有行动不良的情况。对于这类患者,日常应注意避免剧烈运动,减少膝关节的磨损,并在医生的指导下进行适当的康复训练; 3、外伤: 在受到外力撞击或扭伤时,半月板可能受到损伤。对于外伤引起的半月板变性,局部会有比较明显的疼痛、肿胀或者是血肿等情况。应根据损伤程度采取相应的治疗措施,比如可遵医嘱采取口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物治疗,还可进行半月板缝合术、半月板成形术等手术治疗等; 4、劳损: 长期过度使用膝关节,比如长时间站立、行走或进行重体力劳动等,都可能导致半月板劳损,会伴有局部酸痛、肿胀等不适症状。对于这种情况,建议适当休息,避免过度劳累,同时可采取热敷、按摩等物理治疗方法缓解症状; 5、炎症: 在膝关节发生炎症时,炎症因子可能刺激半月板,导致其发生变性,可能会有发热、局部肿痛等症状。对于炎症引起的半月板变性,可以在医生的指导下进行抗炎止痛治疗,比如口服塞来昔布胶囊、阿奇霉素胶囊等药物,同时注意膝关节的保暖和休息。 除上述原因,出现右膝内外侧半月板前后角变性2级信号的原因,还有可能是风湿性关节炎、膝关节炎等。因此,建议患者在日常生活中,要注意保护膝关节,避免过度使用。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,这也有助于促进膝关节的健康。
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2024-05-31
小腿撞到石墩肿了怎么办
王文刚
副主任医师
骨科
当小腿撞到石墩肿胀时,患者可以采取制动、冷敷、抬高、热敷、外用药物等方法来进行处理,建议患者及时就医,在医生的指导下进行处理。 1、制动: 当小腿撞到石墩肿胀时,一开始应该立即停止继续活动,并观察肿胀的程度,是否有明显的淤青或变形,再注意是否有剧痛、活动受限等骨折的可能症状; 2、冷敷: 若无骨折现象,在受伤后的最初几小时内,可以进行冷敷,如冰块包裹在毛巾里冷敷肿胀区域。每次敷约15-20分钟,每隔几小时重复一次。冷敷有助于减轻疼痛和肿胀; 3、抬高: 将受伤的小腿抬高,使其高于心脏水平,这有助于减少血液淤积,从而减轻肿胀; 4、热敷: 在受伤后的48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以用热水袋或毛巾沾取45℃左右的温开水,热敷局部10-15分钟,可以促进血液循环,有助于淤血吸收; 5、外用药物: 根据医生的建议,可以使用一些外用药物来减轻肿胀和疼痛,如活血止痛膏、跌打镇痛膏等。若局部有伤口,可以使用非甾体抗炎药以及抗感染的药物,如布洛芬片、塞来昔布胶囊以及阿莫西林胶囊等,能够减轻局部疼痛,也能预防感染。 此外,医生还可能会建议进行理疗、频谱照射或其他治疗手段,以加快恢复速度。在恢复期间,应注意休息,避免在受伤的小腿上施加压力或进行剧烈运动,以免加重伤势。
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2024-05-31
骨扫描怎么判断骨转移是成骨性还是溶骨性
吴斌
副主任医师
骨科
骨扫描一般通过代谢程度、显像特征来判断骨转移是成骨性还是溶骨性。骨扫描是一种通过放射性核素标记的药物来检测骨骼病变的方法,对于判断骨转移的类型具有重要意义。 骨扫描可以通过同位素在人体内的代谢程度来筛查病变。成骨转移通常表现为局部的代谢增强,因为癌细胞在骨骼中生长会导致该区域的代谢活跃。而溶骨转移则可能导致局部的代谢下降,因为癌细胞通过破坏骨质形成肿瘤,使得该区域的代谢相对减弱。 并且,骨扫描显像可发现两种类型的转移,包括成骨转移和溶骨转移。成骨转移在骨扫描上通常表现为局部的骨密度增高、骨质硬化等特征,而溶骨转移则可能表现为骨质的破坏、溶解和骨密度降低。 虽然骨扫描可以提供关于骨转移的重要信息,但有时候还需要结合其他检查来进一步确定转移的类型。例如,CT、磁共振增强或PET-CT等检查可以更详细地显示骨骼病变的形态、位置和范围,从而更准确地判断骨转移的类型。 对于疑似骨转移的患者,建议及时就医,并进行相关检查以明确诊断。
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2024-05-31