肾内科科室相关科普
女性低密度脂蛋白偏高的原因
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
女性低密度脂蛋白偏高可能由多种原因引起,包括年龄增长、绝经、饮食不当、吸烟、肥胖症、糖尿病等。
1、年龄增长:
随着年龄的增加,身体的代谢功能会逐渐下降,特别是脂质代谢能力会有所减弱。肝脏对低密度脂蛋白的清除能力降低,导致其在血液中的水平升高。
2、绝经:
女性绝经后,体内雌激素水平会大幅下降。雌激素对于维持血管内皮的健康和调节脂质代谢具有重要作用。雌激素缺乏会使肝脏对低密度脂蛋白的摄取和代谢减少,同时可能影响脂肪代谢的调节,导致低密度脂蛋白水平升高。
3、饮食不当:
长期摄入高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、奶油等,会使体内胆固醇合成增加,进而导致低密度脂蛋白水平升高。过多摄入富含简单碳水化合物的食物,如白面包、糖果等,也可能在体内转化为脂肪,影响脂质代谢,使低密度脂蛋白升高。
4、吸烟:
香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能。这会干扰脂质代谢的平衡,使低密度脂蛋白更容易在血管壁内沉积,同时也会降低身体对低密度脂蛋白的清除能力,进而导致其水平升高。
5、肥胖症:
肥胖患者体内脂肪细胞增多且体积增大,会分泌一些细胞因子和激素,影响身体的代谢过程,导致胰岛素抵抗,进而干扰脂质代谢,使肝脏合成更多的低密度脂蛋白,同时脂肪细胞对低密度脂蛋白的摄取和代谢也会受到影响,导致血液中低密度脂蛋白水平升高。
6、糖尿病:
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致糖代谢紊乱,进而影响脂质代谢。胰岛素抵抗会使肝脏合成极低密度脂蛋白增加,其代谢产物低密度脂蛋白也会相应增多,同时周围组织对低密度脂蛋白的摄取和利用减少,导致血液中低密度脂蛋白水平升高。
定期进行体检,监测血脂水平等指标非常重要,以便早期发现问题并采取干预措施。
女性低密度脂蛋白偏高的症状
当血液中低密度脂蛋白持续偏高,脂质会在皮肤下沉积,形成黄色瘤。常见于眼睑周围,表现为黄色或橙色的斑块或结节,边界清晰,质地柔软,也可能出现在肘部、膝盖、臀部等部位。
长期的低密度脂蛋白偏高会使脂质在冠状动脉血管壁内沉积,形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄。当心肌供血不足时,患者会出现胸闷、胸痛的症状,通常在体力活动或情绪激动时诱发。如果冠状动脉粥样硬化进一步发展,可能导致心肌缺血、缺氧,影响心脏的正常电生理活动,引发心律失常,患者会感到心悸,即自觉心跳异常,如心跳过快、过慢、心跳节律不齐等。
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吃了火龙果小便尿出淡红色是正常吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
吃了火龙果后小便呈现淡红色,通常属于正常现象。火龙果,尤其是红心火龙果,富含一种名为甜菜红素的天然色素。这种色素具有较强的稳定性,不易被人体胃肠道内的消化酶分解。当人们食用火龙果后,其中的甜菜红素会随着食物一起进入胃肠道。在肠道中,大部分营养物质被吸收,而甜菜红素则无法被完全吸收利用。
由于其化学结构特殊,肠道黏膜对甜菜红素的吸收能力有限,大部分未被吸收的甜菜红素会直接进入血液循环。随后,血液流经肾脏时,肾脏作为人体重要的排泄器官,会对血液中的各种物质进行过滤和重吸收。
在这个过程中,甜菜红素不能被肾脏重吸收回血液,而是会随着尿液排出体外。尿液中的水分溶解了甜菜红素,使得尿液呈现出淡红色。这是一个正常的生理排泄过程,就如同人体摄入其他难以吸收的色素类物质后,通过尿液排出使尿液变色一样。
这种因食用火龙果导致的尿液变色现象,通常在停止食用火龙果后的1-2天内就会逐渐消失。因为随着时间推移,体内残留的甜菜红素会被不断代谢排出,尿液中的甜菜红素浓度逐渐降低,直至尿液恢复原本的颜色。
同时,这种尿液变色一般不会伴随其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,也不会出现腰部疼痛、发热等异常情况。如果在尿液变色的同时,还伴有这些不适症状,那么就需要考虑是否存在其他泌尿系统疾病,而不仅仅是食用火龙果导致的。
此外,从个体差异来看,不同人对甜菜红素的吸收和排泄速度可能略有不同。有些人肠道吸收功能较好,可能进入血液并随尿液排出的甜菜红素相对较少,尿液颜色变化可能不太明显;而有些人肠道吸收功能相对较弱,未被吸收的甜菜红素较多,尿液颜色就可能更红一些,但总体都在正常生理变化范围内。
食用火龙果后尿液变色的应对要点
1、观察症状判断异常:
密切留意尿液变化及自身身体状况。若仅尿液变红,无其他不适,属于正常。若出现尿频、尿急、尿痛或腹痛、发热等症状,可能是泌尿系统疾病,如膀胱炎、尿道炎等,需及时就医,进行详细检查。
2、合理调整饮食摄入:
若对尿液变色感到困扰,可适当减少火龙果食用量或暂停食用。同时,保证饮食均衡,多吃其他蔬菜水果,如苹果、梨子、冬瓜、西红柿等,避免单一食物摄入过多对身体造成不必要的影响。
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尿比重低1.005严重吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,反映了尿液中溶质的浓度。正常成人尿比重的参考范围在1.015-1.025,当尿比重为1.005时,低于正常范围下限,但一般情况下,这并不一定代表存在严重问题。
当人体短时间内摄入大量水分,肾脏为了维持体内水平衡,会对尿液进行稀释,使得尿液中的溶质浓度降低,从而导致尿比重下降。这种因生理性饮水过多导致的尿比重降低,在减少饮水量后,肾脏会重新调整尿液的浓缩和稀释功能,尿比重通常会恢复到正常范围,不会对身体健康造成实质性危害。
肾脏具有强大的浓缩和稀释尿液的能力,会根据身体的需要来调整尿液的成分和比重。在某些情况下,比如夜间睡眠时,人体的新陈代谢相对缓慢,肾脏的滤过率降低,产生的尿液量减少且相对浓缩,尿比重会偏高。
而在白天,尤其是在大量饮水或摄入含水量高的食物后,肾脏会增加尿液生成并稀释尿液,尿比重就可能下降。因此,单次检测尿比重为1.005,有可能只是肾脏正常生理调节的结果,并非疾病状态。
部分老年人由于肾脏的生理性退变,肾小管的浓缩功能会有所减退。这使得老年人对尿液的浓缩能力不如年轻人,即使在正常饮食和饮水情况下,其尿比重也可能相对偏低。这种因年龄增长导致的肾脏功能生理性变化,一般是渐进性的,只要肾功能的其他指标,如血肌酐、尿素氮等保持在正常范围,且没有其他明显的不适症状,通常不需要特殊治疗,也不意味着存在严重的健康问题。
一些药物也可能影响尿比重。例如使用利尿剂后,药物会促进肾脏对水分的排泄,增加尿液量,从而降低尿液中溶质的相对浓度,导致尿比重下降。在这种情况下,只要按照医嘱合理使用药物,密切观察身体状况,一般不会出现严重后果。而且,在停止使用相关药物后,经过一段时间的身体代谢,尿比重往往能够恢复正常。
另外,处于特殊生理时期的人群,如孕妇,其肾脏的血流量和肾小球滤过率会增加,这可能导致尿液生成增多且稀释,进而使尿比重降低。孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化,以适应胎儿的生长发育需求,肾脏的这种改变是正常的生理现象。
尿比重低1.005的护理要点
1、评估水分摄入:
确保每日适量饮水,但避免过量饮水,以防稀释体内电解质和影响肾脏正常功能。一般建议成人每天饮用2-3升水,但具体需求应根据个人活动水平、气候条件等因素调整。
2、监测肾功能:
定期进行肾功能检测,包括血肌酐、尿素氮等指标的测定,以及尿常规检查,以监控肾脏健康状态。对于已知有肾脏问题的人群尤为重要。
3、饮食调节:
适当限制盐分和蛋白质的摄入,选择高质量蛋白质来源(如鱼、鸡肉),减少加工食品和红肉的消费,有助于减轻肾脏负担并改善其功能。
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肾性高血压怎么治疗才最有效果
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾性高血压的治疗需要综合考虑多方面因素,采取包括生活方式干预、药物治疗等综合措施,以达到有效控制血压、保护肾功能、减少并发症的目的。但要注意,并没有某一种绝对的方法最有效果。
1、一般治疗
饮食调整:每日食盐摄入量应低于5g,以减少体内水钠潴留,减轻血容量增加导致的血压升高。根据肾功能情况,适量摄入优质蛋白质,一般每公斤体重每天0.8-1.0g,避免过量蛋白质加重肾脏负担。
规律作息:保证每天7-8小时的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体的正常代谢和内分泌功能,对血压控制有益。
2、药物治疗
降压药物:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),降低血压,同时还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,是肾性高血压的常用药物,但双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。钙通道阻滞剂(CCB)通过阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌松弛,达到降压目的,降压效果强,对肾脏血流动力学影响较小,适用于大多数肾性高血压患者。
利尿剂:根据肾功能情况选择合适的利尿剂,利尿剂可通过排钠排水,减少血容量来降压,尤其适用于伴有水肿的肾性高血压患者,但长期使用可能导致电解质紊乱。
积极治疗引起肾性高血压的原发病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。根据不同病因采取相应的治疗措施,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗肾小球肾炎,控制血糖、改善胰岛素抵抗治疗糖尿病肾病等。对于终末期肾病患者,当药物治疗难以控制血压时,肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植是有效的治疗方法。通过替代肾脏功能,清除体内的代谢废物和多余水分,可在一定程度上改善血压情况。
肾性高血压的治疗需要根据患者的具体病情、肾功能状况、合并症等因素,制定个体化的治疗方案,同时患者需积极配合治疗,定期监测血压和肾功能,以便及时调整治疗方案。
肾性高血压的护理
指导患者或家属学会正确使用血压计,定时测量血压,建议每天早晚各测量一次,做好记录,以便观察血压变化趋势和评估治疗效果。如果发现血压波动较大或出现头晕、头痛、视物模糊等不适症状,应及时就医。
定期带患者到医院检查肾功能指标,如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,了解肾脏功能的变化情况。同时,观察患者有无尿量减少、水肿加重等情况,若有异常及时告知医生。关注患者的心率、血糖、血脂等指标,因为肾性高血压患者常伴有代谢紊乱,这些指标的异常会进一步加重病情。定期进行相关检查,有助于及时发现问题并采取干预措施。
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粉条升血糖吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
粉条主要由淀粉制成,进入人体后会被分解为葡萄糖,进而升高血糖。对于血糖有问题的人群,食用粉条前建议咨询医生,了解合适的食用量与方式,避免血糖大幅波动。
粉条的主要原料是红薯、土豆等淀粉含量高的食材。淀粉本质是多糖,在口腔、胃肠道中,经淀粉酶等一系列消化酶作用,逐步水解为葡萄糖,吸收入血后导致血糖上升。比如红薯粉条,大量淀粉在消化过程中快速转化为葡萄糖,使血糖短时间内升高。
粉条的GI值相对较高,一般在70左右。高GI食物进入人体后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,引起血糖快速大幅波动。与低GI的全谷物食品相比,食用相同量的粉条和全谷物,粉条会让血糖升得更高更快。
食用粉条的量与血糖升高幅度直接相关,少量食用时,身体能较好地调节血糖;若大量食用,短时间内大量淀粉转化为葡萄糖,超出身体调节能力,就会使血糖急剧上升。例如,偶尔吃一小碗粉条,血糖上升幅度可能在可接受范围;但一次吃两三碗,血糖就会明显升高。
烹饪方式会影响粉条对血糖的影响,单纯水煮粉条相对健康,但如果做成炒粉条,加入大量油脂,会延缓胃排空,使血糖升高更持久,若搭配富含膳食纤维、蛋白质的食物,如青菜、瘦肉,能一定程度减缓血糖上升速度。
除了关注粉条这类食物对血糖的影响,日常还应保持规律作息、适当运动。运动能增强身体对胰岛素的敏感性,有助于更好地控制血糖。长期高血糖会引发多种并发症,因此全面管理血糖十分重要。
血糖高患者日常注意事项
严格控制食用量:
根据自身血糖情况,严格控制粉条摄入量。可以先从少量开始尝试,如半碗,食用后监测血糖,根据血糖变化确定合适的食用量,切勿贪多。
选择合适烹饪方式:
优先选择水煮粉条,避免油炸、油煎等方式。水煮后可搭配清淡的蔬菜汤,减少油脂摄入,降低对血糖的不良影响。
合理食物搭配:
吃粉条时,搭配富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜、豆芽等,以及富含蛋白质的食物,如鸡蛋、豆腐,这样能减缓碳水化合物的吸收速度,平稳血糖。
密切监测血糖:
食用粉条前后定时监测血糖,记录数据,分析血糖变化规律。若发现食用粉条后血糖波动异常,及时就医,调整饮食和治疗方案。
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肾病综合症怎样治疗好
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾病综合征是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,肾病综合征的治疗是一个综合性的过程,涉及药物治疗、生活方式调整等多个方面。
1、生活方式调整
肾病综合征患者需要进行生活方式调整,患者应保持低盐、低脂、低糖、低蛋白的饮食,限制水的摄入,避免过度劳累和情绪波动,规律作息,保持充足的睡眠,有助于减轻肾脏负担,促进疾病的恢复。
2、药物治疗
糖皮质激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、影响肾小球基底膜通透性等综合作用,来发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,使用时需注意起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。
对于激素治疗无效或产生依赖的患者,可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗,免疫抑制剂可以调节免疫系统,减轻肾脏负担,使用时需根据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。
肾病综合征患者常伴有水肿症状,利尿剂可以促进排尿,减轻水肿,但需注意利尿剂的使用不宜过快过猛,以免导致电解质紊乱,通过有效控制高血压作用而减少尿蛋白,保护肾脏功能。
3、透析治疗
对于严重的肾病综合征患者,血液中的废物和多余水分难以排出,需要遵医嘱进行透析治疗,透析治疗可以清除血液中的废物和多余水分,维持电解质平衡,缓解患者的症状,透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式,具体选择哪种方式需根据患者的具体情况而定。
4、肾移植
对于需要长期透析治疗的患者,还可以考虑进行肾移植,肾移植可以恢复患者的肾功能,提高生活质量,但肾移植手术风险较高,且需要找到合适的肾源,需在医生的指导下进行决策。
肾病综合征的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取综合性的治疗措施,患者应积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,以促进疾病的恢复。
肾病综合症的就诊建议
肾病综合征是一种严重的肾脏疾病,患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗,患者应选择正规的医院进行治疗,确保治疗的安全性和有效性,患者应遵医嘱进行治疗,按时服药,定期复查,注意药物的副作用和禁忌症,避免自行停药或更改治疗方案。
肾病综合征患者常伴有多种并发症,如感染、血栓栓塞等,患者应关注并发症的发生情况,及时就医处理,肾病综合征的治疗过程可能较为漫长和复杂,患者应保持积极的心态,继而可以在一定程度上有助于病情好转。
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过敏性紫癜肾症状是什么
黄晓晔
主任医师
肾病科
过敏性紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏所引发的疾病,症状复杂多样,既包括肾脏本身的症状,也可能涉及肾脏以外的表现,比如蛋白尿等,需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、肾脏症状
血尿:这是过敏性紫癜肾最常见的症状,由于肾小球受损,红细胞可能进入尿液,导致血尿,血尿可以是肉眼可见的,即尿液呈现红色或茶色,也可以是镜下血尿,即红细胞数量较少,需要显微镜才能观察到。
蛋白尿:当肾脏功能受损时,对蛋白质的过滤能力会减弱,导致尿液中蛋白质含量增加,形成蛋白尿,蛋白尿的出现通常意味着肾脏功能已经受到一定程度的损害。
水肿:过敏性紫癜肾可能导致肾脏代谢出现问题,使得体内物质不易排出,进而引发水肿,水肿可能出现在身体的各个部位,如眼睑、下肢等。
血压升高:部分过敏性紫癜肾患者可能出现高血压症,这可能是由于肾脏功能受损,导致体内水、钠潴留,进而引发血压升高。
肾功能异常:随着病情的进展,过敏性紫癜肾可能导致肾功能逐渐下降,出现肾功能不全甚至肾衰竭的症状,包括尿量减少、血肌酐升高、尿素氮升高等。
2、肾脏以外的症状
皮肤紫癜:这是过敏性紫癜的首发和主要症状之一,紫癜通常出现在四肢远端、臀部或下腹部,呈对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1-2周后逐渐消退,但可成批出现。
关节症状:过敏性紫癜肾患者可能出现关节疼痛的症状,特别是踝关节和膝关节,这种疼痛通常是非游走性的,即疼痛部位固定不变。
胃肠道症状:部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、便血等胃肠道症状,这可能是由于肠道血管受累,导致肠道黏膜充血、水肿、出血等。
神经系统症状:少数患者可能出现头痛、抽搐、行为异常等神经系统症状,这可能是由于过敏性紫癜累及神经系统所致。
在治疗上,患者应通过过敏原检测确定自己的过敏原,并在日常生活中尽量避免接触这些物质,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
过敏性紫癜的治疗方法
糖皮质激素可减轻炎症反应,抑制免疫复合物沉积引发的炎症,免疫抑制剂适用于病情较重或激素治疗效果不佳者,可调节机体免疫功能,抗组胺药可减轻过敏症状,用药前需要咨询医生。对于严重的过敏性紫癜肾患者,血浆置换是一种有效的治疗方法。通过去除血液中的免疫复合物、抗体等致病物质,减轻肾脏的免疫损伤。
当患者出现肾衰竭时,透析治疗可替代肾脏的排泄功能,包括血液透析和腹膜透析两种方式,对于终末期过敏性紫癜肾患者,肾移植是最后的治疗选择。但肾移植后仍有复发的风险,需要密切监测患者的免疫状态、肾功能等指标。
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糖尿病人肾病有哪些症状
黄晓晔
主任医师
肾病科
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症,症状多样且随病情进展而逐渐显现,主要症状包括蛋白尿、高血压等方面,需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、乏力与疲倦
由于肾功能不全导致体内代谢废物积聚,糖尿病肾病患者常感到乏力、疲倦。这种疲劳感可能持续存在,影响患者的日常生活和工作。
2、水肿
随着病情的进展,糖尿病肾病患者往往会出现水肿症状,主要是由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症,导致体内水分滞留,水肿通常以下肢和眼睛等部位为主,部分患者可能出现全身水肿,严重时甚至影响日常活动。
3、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病早期的常见症状,在早期阶段,患者可能没有明显的临床症状,但通过尿常规检查或尿微量白蛋白的检测,可以发现存在微量蛋白尿,具体表现为排出的小便静止一段时间后,上层会出现较多泡沫,这是尿液中蛋白质含量增高的表现。
4、血压升高
肾功能受损后,糖尿病肾病患者常伴随高血压症状,高血压不仅增加了心血管疾病的风险,还可能进一步加重肾脏损害,形成恶性循环,定期监测血压并遵医嘱进行降压治疗至关重要。
随着病情恶化,患者可能出现尿量减少、夜尿增多、贫血、面色苍白、恶心、呕吐等症状,在终末期,患者还可能出现呼吸困难、精神萎靡、全身骨痛、肌肤甲错、麻木、周身尿味等严重并发症,甚至危及生命。
糖尿病肾病的治疗需要综合考虑多个方面,患者应定期进行相关检查,遵医嘱进行治疗,并保持良好的生活习惯,以降低糖尿病肾病的发病风险。
糖尿病人肾病的治疗方法
可以遵医嘱使用降糖药物,或胰岛素来控制血糖,也需要进行饮食调整,采取低糖、低脂饮食,适当控制总热量摄入,适当运动,有助于控制血糖、血压和血脂,提高机体免疫力。
但在疾病后期,应限制运动以避免对肾脏造成更多负担,限制钠盐摄入,禁烟、戒酒,减轻体重,适当运动,遵医嘱应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂等药物来降低血压。
配合医生使用利尿剂来缓解严重水肿症状,若血液中蛋白含量较低,需定期补充人血白蛋白。对于血脂升高的患者,使用降脂药物,如他汀类、贝特类,以降低血脂水平,对于病情较为严重的患者,可根据情况选择血液透析、腹膜透析等方法来维持生命。
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糖尿病肾病的症状
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损害,症状根据病情的发展阶段而有所不同,常见的症状包括多饮、多食等,需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、早期症状
在糖尿病肾病的早期,患者可能并没有明显的自觉症状,仅表现出糖尿病的基础症状,如多饮、多食、多尿和消瘦等,微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早出现的症状,也是诊断的重要依据。患者在运动后或劳累后可能出现一过性的蛋白尿,但通常需要通过专业的尿检才能发现。
2、中期症状
持续性蛋白尿:随着病情的进一步发展,患者会出现持续性的微量白蛋白尿,甚至逐渐发展为大量蛋白尿,尿液中可能出现泡沫,且尿液变得浑浊。
水肿:由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,患者可能出现下肢或眼睑的水肿。随着病情的加重,水肿可能进一步扩展到全身。
高血压:高血糖会损害血管内皮细胞,导致血管收缩和舒张功能障碍,进而引起高血压。高血压不仅会加重肾脏损害,还可能引发心脑血管疾病。
腰酸乏力:部分患者可能出现腰酸乏力的症状,是由于肾脏功能受损,导致身体代谢废物和毒素无法及时排出,进而引发身体不适。
3、晚期症状
慢性肾衰竭:到了糖尿病肾病的晚期,患者可能出现慢性肾衰竭的症状,如尿量减少、皮肤瘙痒等,是由于肾脏功能严重受损,导致体内代谢废物和毒素无法排出,进而引发全身性症状。
贫血:由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,肾脏损害还会影响铁的吸收和利用,进而引起贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
患者应尽早发现并积极治疗糖尿病肾病,以延缓病情进展并改善生活质量,患者应遵医嘱进行定期检查和随访,以便及时调整治疗方案并监测病情变化。
糖尿病肾病的治疗方法
患者应坚持低盐低脂饮食,避免摄入过多的盐分和油脂,当糖尿病肾病发展到一定阶段,应给予优质低蛋白饮食,以减轻肾脏负担,严格控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。
患者应遵医嘱使用降糖药物,在选择降糖药物时,应尽量选择对肾脏损害较小的药物,如果肾功能损伤严重,应避免使用磺酰脲类和双胍类药物。
高血压会加重糖尿病肾病,控制血压是治疗糖尿病肾病的重要措施,患者应遵医嘱使用降压药物,积极调脂治疗可以延缓糖尿病肾病的进展,患者应遵医嘱使用他汀类药物降低胆固醇水平。对于糖尿病肾病导致的肾衰竭患者,如果病情严重且达到透析程度,可进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植手术等肾脏替代治疗。
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怎么治疗佝偻病
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
佝偻病是一种由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼生长发育的疾病,其治疗方法包括补充维生素D、补充钙剂等。
1、补充维生素D:
这是治疗佝偻病的关键。维生素D能促进肠道对钙的吸收,有助于骨骼健康发育。对于轻度佝偻病患者,可通过口服维生素D制剂来补充,一般每天服用400-800国际单位。对于病情较重或无法口服的患者,可采用肌肉注射维生素D的方式,剂量需根据医生的诊断来确定。
2、补充钙剂:
在补充维生素D的同时,适量补充钙剂也很重要。钙是骨骼的主要成分,充足的钙摄入能帮助骨骼正常生长。可选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂,按照医生建议的剂量服用。同时,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,也能辅助补钙。
3、增加日照时间
:皮肤在紫外线的照射下,能合成维生素D。因此,增加日照时间是一种自然且有效的治疗方式。建议每天让孩子在户外活动2-3小时,尽量让皮肤暴露在阳光下,但要注意避免强光直射,防止晒伤。
4、调整饮食:
合理的饮食结构对佝偻病的治疗也有帮助。除了多吃富含钙的食物外,还要保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果,以及瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物,为身体提供全面的营养支持。
5、矫正骨骼畸形:
对于已经出现骨骼畸形的佝偻病患者,可根据畸形的程度采取不同的矫正方法。轻度的骨骼畸形,在积极治疗后,随着年龄的增长和骨骼的发育,有可能自行矫正。对于较严重的骨骼畸形,可能需要采用支具矫正或手术治疗等方法。
治疗过程中定期复查至关重要,通过血液检查、骨骼X线等手段,监测治疗效果,及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
佝偻病的护理
在佝偻病治疗期间,要合理安排患者日常活动。避免过度劳累,防止骨骼因承受过大压力而加重畸形。鼓励患者进行一些轻松的户外活动,如散步、简单的伸展运动等,既能增强体质,又不会对骨骼造成过大负担。
患有佝偻病的患者,尤其是儿童,可能因身体外观变化或治疗过程中的不适产生心理压力。家长和医护人员要给予足够的心理关怀,耐心倾听他们的感受,鼓励患者积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。
密切关注患者的病情变化,定期测量身高、体重,观察骨骼发育情况。留意患者是否有肌肉无力、疼痛等症状加重的表现,及时向医生反馈,以便根据病情调整治疗和护理方案。
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