夏城东医生
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夏城东
夏城东 主任医师 内分泌科
专业擅长 糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病自主神经病变、甲亢、甲减,甲状腺结节、痛风、代谢综合征的中西医诊治及其他内分泌疾病及疑难杂病的中医治疗和慢性病的中医膏方治疗。
医生简介 夏城东,中国中医科学院西苑医院,内分泌科,主任医师,博士。擅长糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病自主神经病变、甲亢、甲减,甲状腺结节、痛风、代谢综合征的中西医诊治及其他内分泌疾病及疑难杂病的中医治疗和慢性病的中医膏方治疗。临床工作21年,先后师从刘复兴主任医师、李春华主任医师、丁学屏教授、陈可冀院士等多位名师曾应用中西医结合治疗血糖高达90mmol/L糖尿病患者达到临床完全缓解,不用任何药物血糖正常四年的显著效果。对初诊2型糖尿病患者诱导临床缓解成功率大于80%的极佳效果。主持抢救糖尿病急危重症取得较好疗效。主持国家自然基金等课题两项,申请治疗糖尿病中药复方专利一项,参加临床科研课题近十项,发表学术论文20余篇,主编《中医治疗糖尿病良方选》《痛风中西医防治》。参编《中西医结合内分泌代谢疾病诊疗手册》《实用中医内科病证结合治疗》等专著。是中国中医科学院西苑医院内分泌科行政副主任、中国医师协会中西医结合医师分会糖尿病专家委员会委员、中国中西医结合学会第三届内分泌专业委员会委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、卫生部临床医生科普项目医学科普专家。
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夏城东的科普

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甲状腺结节需要做什么检查么?

2018.02.01
1、血清学检查,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。2、核素扫描,扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。3、超声诊断,超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。4、其他核素检查,正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
夏城东 主任医师
5.38万 50

痛风有什么症状么?

2018.01.25
发作可无任何征兆,多以单关节疼痛为主,如果不进行处理,疼痛进行性加重,难以忍受;受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解,一切恢复正常。50%以上发生的痛风发作在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部;其他关节也可受累。简单说,就是每次痛多是1个关节痛,不会同时好几个关节痛,而且脚大拇指容易遭殃。
夏城东 主任医师
6.56万 50

甲亢怎么治疗?

2018.01.16
甲亢如何治疗?当诊断一个病人是甲亢,也明确了病因的时候,比如我们常说的Graves病,老百姓说的甲亢,其实医学上理解,大多数是Graves病的时候,那我们到底怎么去治疗?我们常规的治疗有的吃药,吃抗甲状腺药物。有的人说不行,吃抗甲腺药物有副作用,会导致肝功能白细胞损害,就说吃碘131,吃碘131不行会导致甲状腺功能减退,未来要吃一辈子甲减、优甲乐的药。有人说手术,手术的话有风险。所以怎么样去看待甲状腺功能亢进的治疗方案的选择?目前甲状腺功能亢进的治疗方法总共有三种。第一种,就是吃抗甲状腺药物,叫抗甲腺药物治疗;第二种,就是放射性碘治疗;第三种,手术治疗。实际上这三种治疗各自有其优缺点,各自有适应的人群,没有一个方案是十全十美的。抗甲状腺药物治疗听起来非常简单,就是吃药物,现在临床常用的是甲巯咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺点。第一个,它的疗程比较长,标准疗程1.5-2年,甚至更长时间;第二个,就是需要注意它的药物的副作用,它可能对肝功能或者白细胞损害,虽然这个比例比较低,也就在百分之个位数,但是还是要注意监测;第三个,它有高复发率,有的变好了之后还是会复发,可能好的复发率在10%以下,多的复发率可能能到40%多。还有一个情况,它既要调量,也就是说需要定期到医院里面去做监测,进行药物的调整。所以它的缺点的话就是疗程、副作用以及复发率,还有就是需要定期到医院里面监测。第二种,就叫碘131治疗,碘131治疗是什么呢?就是放射性碘元素把甲状腺组织给破坏了,破坏了它就不甲亢了。这样的治疗的优点是什么?它的治疗,原则上在3个月或者6个月之内的治愈率接近100%。但是它有两个缺点,第一个缺点,它作为一种放射性碘元素,所以说在半年之内患者不能考虑妊娠,不能去怀孕,因为放射性碘元素可能在半年之内会有一定的妊娠的风险。第二点,是未来会甲减,因为我们没有人能够把碘131药物放射性剂量给恰好合适,让病人既不甲减也不甲亢,这种可能性是很难的。所以未来就有甲减的风险,未来10年之后甲减风险应该是>70%,也就是说碘131治疗的目的,其实就是让病人未来不会发生甲减,没有甲减他的未来就很好。所以这种情况,未来我们就会进行抗甲减药物的治疗,就是优甲乐的补充。第三种治疗方案,就是手术。那手术的优点是什么?快,手术切除之后自然甲亢就好了,所以它的优点是快。它的缺点是两个。第一个缺点就是手术会有一点点风险,因为毕竟也是个手术,但是只要我们术者经验足够丰富,这种风险现在已经是越来越低了。第二个风险是什么呢?没有一个大夫在切除的时候,把握一个很合适的量把它切的刚好合适,所以往往进行甲状腺的一个大的切除,甚至于更多的切除,来达到甲亢的治愈。这种情况未来的风险就是什么?甲减。所以目前就是认为三种治疗方法各自有各自的优缺点,并不是说哪一种是最好的,哪一种是不好的。但是对于一些特殊的人群,比如说甲亢复发的人群,吃抗甲状腺药物。白细胞或者肝功能损害的人群,非常明显的甲状腺肿大、高复发风险这样的人群,我们还是建议选择碘131治疗或者手术治疗。或者病人刚好合并有一个大的甲状腺结节,或者这个结节怀疑是甲状腺癌的,然后有甲亢,这样的病人我们更多的会选择手术治疗。所以,上述三种治疗方法,各自有各自的优点,各自有各自的缺点,我们一定要根据患者的实际情况,结合患者的文化、习惯、就诊的特点来进行综合的考量。
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夏城东 主任医师
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