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执业证编号 1421******0242

百强名医
吴丹明
  • 主任医师
  • 消化科
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专业擅长 慢性萎缩性胃炎伴肠化以及非典型增生、胃及十二指肠溃疡、胃食管反流、慢性结肠炎、急慢性腹泻等疾病,以及顽固性便秘诊治。
医生简介 吴丹明,男,中国中医科学院西苑医院,消化科,主任医师,硕士。擅长慢性萎缩性胃炎伴肠化以及非典型增生、胃及十二指肠球部溃疡、胃食管反流病、慢性结肠炎、急慢性腹泻等疾病,舌痛症、口腔溃疡、口腔扁平苔藓和习惯性便秘诊治。1983年于安徽中医学院医疗系中医专业本科毕业,1986年考入中国中医研究院西苑医院消化病研究室攻读硕士学位,师从周建中先生,1989年研究生毕业留院工作至今。从事急慢性胃肠病的临床与研究工作,并长期从事胃镜和胃肠动力的检查工作,有丰富的诊断经验和较高的操作技巧。在中医辨证和治疗中,重视胃肠镜的镜下改变和病理结果,将微观辩证引入中医的辩证施治体系中,对慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎、急慢性腹泻等疾病有较好的疗效。
患者好评
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匿名患者
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消化不良
2022-12-01
十年前我有慢性胃炎,到西苑医院就诊,正好遇见吴丹明大夫,吃了他开的汤药,立即见效。十年后我又犯了胃病,但与前一次症状不同,也是到西苑医院就医,前两次遇到的医生都没有治好我的病,开的药有成药有汤药。第三次遇到了吴大夫,我很高兴,对他非常有信心,吴大夫望、闻、问、切,开了七付汤药,吃了两付就见效了,七付吃完病就好了。我非常感谢他!吴大夫看病很认真,以治病救人为目的,开药时,不问患者直接开汤药,开汤药是根据患者个人情况决定的,我觉得这样才能体现出中医的水平,对患者也更有好处。如果不问患者,上来就开一堆成药,还有什么必要来中医医院呢?不知道医院是不是开成药有提成?,
匿名患者
[满意]
胃炎
2022-11-29
*****先说说我自己的感受吧,我问医生我的病能治好吗?吴大夫说,我不敢保证,这又不是赌博,能跟你说一定能治好,你这个病本来就不好治。我听了他这么说更紧张了,有问,那我还需不需要去别的医院再看看?吴大夫强硬的说,随你便,你想去我也不拦着你,并双手摊开状。然后我主动复述了我之前喝的汤药会有腹泻,结果他就打开我以前在该院就诊记录,并且一个个看,还说我们科室的医生你都看遍了啊!语气异常怪异,我当时有点生气了,但是没有当面发作****本来挂号就很那,我只能是每次挂上哪个好就看哪个了,什么叫看遍了?****还有他那个助手,在给病人就诊时就接电话跟对方吵架骂人。我没有什么意见,只是提醒广大患者,看病难,遇到好医生更难,切看切珍惜吧!
匿名患者
[非常满意]
胃炎
2022-11-28
我是一位名副其实的“老胃病“”,患有贲门炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生,CA 72-4(CA724)高达64.2 U/ml,比正常值上限高近10倍!平时自感典型病状是:消化不良,胃部反酸严重,常常夜不能寐,严重失眠。多年来,我辗转于北京多家3甲医院消化内科就诊,用药不少,疗效甚微。在我濒临失望之际,有朋友向我推荐西苑医院的吴丹明主任。经了解,吴主任是京城乃至全国医治胃肠病显效的名医,平时前来求医的各地患者颇多,可谓“一号难求”。经过周折,我终于求诊至吴主任门下。吴主任为人谦和,号脉认真,问诊详细,下药精准。经过近3个月的中药调理,我食欲增强,胃部反酸现象消失,大便趋于正常,睡眠好转。特别值得一提的是,我的CA 72-4(CA724)指标直落至31.96,虽比正常值仍高出5倍,但比就诊前的64.2大幅下降,这是我做梦都想不到的大喜事!上述初步结果,坚定了我进一步配合吴主任治愈疾病的信心。我愿借此机会向吴主任和西苑医院表示衷心的感谢!

吴丹明的科普

芋头,您吃对了没吗?

每个芋头里大约有70%以上的淀粉含量,而它的淀粉颗粒大小仅为马铃薯淀粉的十分之一,因此芋头非常容易被肠胃消化和吸收,食用后饱腹感较强,可代替主食食用,建议每日食用量不超过半斤,也就是2-3个小芋头。芋头营养丰富,特别适合体质虚弱和营养不良人群食用。但是出现大便粘腻、腹胀、嗳气等症状的肠胃湿热人群以及糖尿病人群应避免食用,特别提示,芋头生吃有毒,建议您将芋头高温制作成熟后再食用。
4483 165
2022-12-30

引起胸痛的原因

胸部疼痛的原因很多,常见的疾病有心脏疾病(冠心病心绞痛、心肌梗死)、肺炎、肺癌、肺结核、肺栓塞、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等多种疾病,其实,随着生活水平提高,体重增加,一种更为常见的、可以导致前胸部不适疼痛的疾病是胃食管反流病,这种疾病表现多样,有的表现为从咽部直达心窝烧灼样疼痛,有的背部疼痛,还有的病人出现牙痛、咽痛、前胸两侧疼痛,还有的可以出现呛咳、过敏性鼻炎乃至哮喘发作,很多病人严重到需要一次又一次看急诊。多数病人在出现胸痛时,首先想到是心脏发生问题,很多心脏科医生也难以区分这种胸痛是否是心源性还是非心源性的,因为这种胸痛对治疗心绞痛的特效药-硝酸甘油也反应良好,有的病人就因此被“误诊误治”许多年。几年前,一位朋友的老母亲夜间突发胸痛,经卫生所心电图检查:轻度st改变,考虑心肌缺血,经静点丹参后症状减轻,几天后症状再次出现,程度更重,朋友将老母亲送到北京一家着名的心脏病专科医院急诊,根据病人的年龄、发病症状和心电图表现也是考虑心肌缺血,建议做冠状动脉照影,老人当时70多岁,她儿子担心检查风险又正值五一长假前,担心做完检查万一出问题找不到医生,想先用中药治疗一下减轻症状,过完节再决定是否做冠照,笔者经过详细的问诊并参考病人的饮食起居情况,考虑胃食管反流可能性大,用中药汤药治疗1周后症状消失,也就没有再做冠脉照影,现患者已经84岁,生活完全可以自理。另一位来自河北的73岁老人,不明原因经常出现右侧胸痛数年,胸痛发作时不能平卧不能睡觉,仅能在地上不停行走,有时持续数小时才能慢慢减轻,在当地进行心肺方面的多项检查都未发现病因,考虑为“神经官能症”,经食管动态pH和阻抗测定,诊断为重度胃-食管反流病。这位老者24小时发生胃食管反流113次,最长的一次反流达53分钟,合并反流时间为397分钟,食管最低pH接近0(正常食管pH为7.0),也就是说差不多每天有6个多小时,反流上来的高强度胃酸持续浸泡并刺激食管,使食管发生炎症、溃疡并刺激神经而发生前胸和背部疼痛,这种疼痛与心脏病发作难于区别,也正是这位老者频繁发生胸痛的真正原因。还有一位36岁的女病人,长期患咽炎,并时常感到胸闷不适,久治不愈,经检查发现食管的pH值正常,但阻抗测定发现病人出现70次反流,基本上为弱酸返流,反流范围有近30%到达咽部,胃酸经常刺激咽部引起的咽炎,这位病人也确诊为胃食管反流病,以弱酸反流为主。食管pH和阻抗联合测定是诊断胃食管反流的金标准,可以分辨出是否反流;反流出现的时间;反流物是酸性、弱酸性还是无酸性(碱性);是站着反流还是躺下反流;反流是否与进食有关等诸多因素,针对反流发生的时间和因素采取相应的治疗自然会取得较好的疗效。一位中年男性,体型较胖,近来开始进行体育锻炼,每天餐后1个小时开始快走,但是,很快就出现胸部疼痛,难以忍受,停止运动能逐渐减轻,到医院做了冠脉照影,冠状动脉并没有发现严重问题,治疗心脏病药物没有取得很好的疗效,但食管阻抗显示,进餐时和进餐后1个小时出现大量胃食管反流,餐后2小时反流就显着减少,该患者在餐后1个小时开始快走时正值反流大量出现,这时胸痛出现,经评估:症状联合概率达到90%以上,故判断胸痛与反流有关;再仔细询问患者的饮食习惯,是属于那种食量很大,进餐速度极快的人,由此判断大量进餐后胃内容过多,还没有得到消化,患者就开始体育锻炼,导致胃食管反流性胸痛出现,在建议患者减少进食量和推迟体育锻炼时间1个小时后,再加上胃动力药和理气降气的中药治疗后,患者再也没有胸痛发生。胃食管反流病在老人中多见,一般认为和食管壁清除功能、食管裂孔张力以及胃排空能力不足有关,但近十余年来,发病率显着增加,发病年龄下降,特别是肥胖者和喜食肥甘厚腻者多见,减轻体重、改变生活起居方式是胃食管反流病的治疗基础。胃食管反流病虽说症状复杂多样,可以出现多系统的表现,其实还是有踪迹可寻,一是发作时饮水可以减轻症状,也可以用奥美拉唑等拉唑类药试验治疗,如果是酸性反流通常在用药后一周内取得疗效,如果是弱酸反流或无酸反流,或者给药时机不对,疗效则不会太理想。食管pH和阻抗联合测定的方法比较简单,仅仅将一根直径粗细仅如细面条的电极,通过鼻腔插入食管,固定在食管下端括约肌上5厘米处,连续测定24小时即可得出结论,测定期间病人进食和休息全无影响,仅有轻微的咽部异物感,是一个简单易行、完全可以接受的、检查胃食管反流病的好方法。
6.41万 32009
2014-12-09

慢性萎缩性胃炎的饮食宜忌

慢性萎缩性胃炎是一种很常见的慢性胃病,经常会出现上腹痛、腹胀、嗳气、烧心、泛酸及食欲下降等不适,严重者可以出现贫血、体重下降等,在某些病人胃镜检查的病理活检报告中还会出现肠上皮化生和不典型增生的情况,后二者通常被认为是癌前期病变,如果没有得到很好的控制,有一部分病人有可能发展成胃癌,所以,慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生或不典型增生通常在临床上都会得到医生和病人足够的重视。慢性萎缩性胃炎的病因不是非常清楚,但一般认为,多种原因与发病有关,高端人士可能与生活无规律、工作压力大、烟酒无度、喜欢辛辣刺激的食物有关;经济条件不好的可能与食物不洁、饥饱失常、急性胃炎未能得到及时有效的治疗有关;脑力劳动者可能与终日伏案缺乏运动、茶和咖啡饮用过多有关;老年人是长期胃病没有得到很好的治疗,导致胃的分泌和运动机能退化,而青少年则可能与学习压力大、嗜食冰冷及麻辣、饭后未休息就开始学习或剧烈运动有关。总之各种物理、化学以及生物因素对胃黏膜的长期刺激,可能是导致胃黏膜发生萎缩的原因,其中又以每天都要接触的食物等最为重要。如何注意饮食的宜忌,是避免慢性萎缩性胃炎发生的重要方面,具体说来,是“五宜五忌”饮食宜忌:1、忌食辛辣寒凉温度过高过低,宜平和少刺激食物:特别是在多风少雨、气候非常干燥的北方地区,辛辣食物可消耗体内更多的水分,不但导致口干舌燥,还会刺激胃肠的黏膜,使黏膜充血水肿;有的人喜欢吃特别烫的食物,甚至刚刚煮好的热粥都敢喝,不烫不过瘾,过高的温度烫伤食管和胃的黏膜,引起这些部位的黏膜组织充血水肿炎症;寒凉食物则可以导致胃的毛细血管收缩,影响胃黏膜的血液供应,寒凉食物还使胃的平滑肌收缩,加重胃黏膜的缺血。尤其严重的是,过凉与过热的食物一同食用,对胃黏膜的刺激更为明显。长期的冷热食物刺激会导致胃黏膜的慢性炎症。2、忌食腌制熏烤,宜新鲜食物:淀粉食物经过高温煎炸后,能产生可致癌的丙烯酰胺,食品在腌制或熏烤的过程中,易产生大量的亚硝胺,这些都是致癌物质;腌制食品中的高盐成分可对胃黏膜有损伤,使胃肠黏膜出现炎症;在腌制食品时多加入防腐剂和香精、色素等,都对人体有不好的影响。3、忌烟酒浓茶咖啡,宜普通白水:酒精是不多的几种可以经胃黏膜直接吸收的物质之一,通过胃镜检查的观察,在临检查的前1-2天饮酒,胃镜检查时都可以在胃底黏膜上看到大量点状和片状的充血斑,这种充血斑在随后的几天里是可以消退的,如果长期大量的饮酒,反复刺激胃的黏膜就会造成胃的慢性炎症。烟草中尼古丁可以在人体吸收后刺激毛细血管,使毛细血管的管壁增厚,血流不畅,以至于影响胃黏膜的营养供应,天长日久就会出现因血氧供应不足而导致黏膜萎缩。茶叶和咖啡中都含有可刺激胃液分泌的咖啡因,长期大量饮用可引起胃黏膜的大量分泌,刺激胃黏膜引起胃黏膜的炎症。故淡茶或淡咖啡,或者普通白开水比较适合人体对水分的需求。4、忌食不洁腐败,宜清洁少污染食物:腐败的不新鲜食物可将大量的细菌带入胃内,导致胃黏膜出现炎症。现代种植业为了提高产量,防治病虫害,在蔬菜水果的种植前、后,以及采摘后的保鲜、促进成熟,需要大量施用多种化肥、农药以及农用化学制剂,这些化学物质易附着在蔬菜水果的叶片和表皮上,甚至含在蔬菜水果里,如果在食用前未能清洗干净,就可在食用时进入人体,长期接触这些化学物质,会对人体造成不好的影响。所以,在食用鲜美的瓜果梨桃和绿莹莹的蔬菜前一定要充分浸泡清洗,能去皮的尽量去皮,以减少化学物质的摄入。5、忌饥饱失常,暴饮暴食,宜三餐定时定量:有的人不吃早饭或因为某些原因不能定时进餐,饥饱失常,这些都不是好的饮食习惯,不吃早餐,胃内长时间处于空虚状态,使得胃内的酸度增高,而且,长久不进食,胆囊内的浓缩胆汁没有机会排泄,处于高浓状态容易使胆囊发生炎症,甚至相互凝结成块状物就成了胆结石;胆囊功能不好,也使得胆汁容易反流入胃,时间长了,也是形成萎缩性胃炎的原因之一。饥饱失常也不是好的饮食习惯,饥饿过久,胃长期处于空虚状态,没有食物来中和胃酸,胃酸过高可以刺激胃的黏膜使得胃黏膜发生炎症,另一方面,长时间没有进食,会出现血糖下降,产生强烈的饥饿感,一旦有进食的机会就会不顾一切地拼命吞咽,大量未经牙齿充分咀嚼的食物进入胃内,一方面短时间内使空虚的胃腔一下充满,久而久之,会使胃的张力出现问题,不能很好地回缩,另一方面,也会增加胃的负担,使得胃出现消化不良的症状。而三餐定时定量,每餐间隔时间约在4-5个小时正好符合胃的消化生理周期,因为正常的情况下,胃的排空根据进食不同的饮食和含水量的不同,大概在3-4小时左右,脂肪性食物排空时间最长,淀粉性食物最短,蛋白性食物居于脂肪和淀粉之间。在胃完全排空后一段时间再进食,好让胃有一段休息的时间,恢复胃的生理功能。胃很脆弱,一旦失常,恢复起来非常不易,所以,在日常的饮食起居时就要很好地保护胃黏膜,很好的保护胃功能,尽量减少对胃黏膜的刺激,减少包括各种物理、化学、生物等因素对胃黏膜的伤害,在胃黏膜初发病变的时候就采取抑制措施使之不继续加重,在出现萎缩性胃炎的早期就采取积极的治疗措施来防止进一步恶化为重度萎缩性胃炎,甚至胃癌。
9.27万 32033
2014-11-09

诊断食管源性胸痛的新方法

随着生活水平提高,冠心病发病越来越多,在日常生活中,很多人出现不明原因的胸痛,特别是夜间多发,很多病人严重到需要一次又一次看急诊。大多数病人胸痛,都首先想到是心脏发生问题,很多心脏科医生也难以区分这种胸痛是否是心源性的,因为这种胸痛对治疗心绞痛的特效药:硝酸甘油也反应良好,所以,如果不做胃食管反流的专科检查并不容易排除非心源性胸痛,有的病人就因此被“误诊误治”许多年。食管源性胸痛与食管酸暴露有密切的关系:这些病人在进行胃镜检查时发现食管黏膜糜烂者占10%~70%。应用以质子泵抑制剂(PPI)为主的抗反流治疗,对80%的反流性食管炎或24小时食管内pH监测异常(pH<4)的患者治疗有效,提示酸反流是发生非心源性胸痛症状重要的病理生理学基础。但相当多非糜烂性胃食管反流的病人胃镜下并无异常,进一步的研究发现,有很多不典型的胸痛病人与弱酸(ph>4)和无酸(pH>7)反流有关。食管源性胸痛的特点包括:疼痛持续超过1小时、多出现在餐后、无放射,可伴有烧心、反酸、吞咽困难等胃肠症状,应用抑酸剂或抗酸剂后胸痛症状可得以缓解,但以弱酸或无酸反流为主的病人,胸痛症状并不典型,或仅仅表现为胸闷、咽部不适、咽部异物感等症状,这部分病人对抑酸剂或抗酸剂疗效也不理想。一位36岁的病人,长期患咽炎,并时常感到胸闷,久治不愈,经检查发现食管的pH值正常,但阻抗测定病人出现70次反流,基本上为弱酸返流,反流范围有近30%到达咽部,胃酸经常刺激咽部引起的咽炎,用常规的方法治疗自然疗效欠佳,所以这位病人也确诊为胃食管反流病,以弱酸反流为主。食管pH测定是诊断胃食管反流的金标准:但仅对pH<4和反流时间超过5分钟的反流有诊断意义,对于很多pH>4的弱酸反流或合并有碱反流的病人,以及短时间的反流,pH测定就不够敏感;而食管阻抗测定对pH>4的反流和短时反流均可敏感捕捉,可以极大提高胃食管反流病的诊断率。食管pH和阻抗联合测定:目前比较好的发现并诊断胃食管反流病的方法,测定过程比较简单,仅仅将一根直径粗细仅如细面条的食管pH和阻抗联合测定导管,通过鼻腔插入食管,固定在食管下端括约肌上5厘米处,连续测定24小时即可得出结论,病人仅有轻微的咽部异物感,测定期间病人正常吃喝,正常休息,不要剧烈活动即可,是一个简单易行、检查胃食管反流病的好方法。
5.49万 14132
2014-05-19

便血是痔疮吗?

中国一向有“十人九痔”的说法,痔疮病是比较常见的,但我们不能把所有的便血都拘泥于痔疮一种病,要多问几个为什么,以免掩盖真正的疾病。在临床上,会引起便血的原因很多,概括起来说,大致可以分为肠内原因和肠外原因。肠内原因有肠道本身的疾病,如肠道的炎症、溃疡、缺血、肿瘤等,如急性和慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,急性肠炎,缺血性结肠炎、结肠溃疡,溃疡性结肠炎,结肠结核,克罗恩病,肠梗阻,肠坏死,结肠的肿瘤等十余种疾病;肠外原因有全身的病变在肠道的反应,如过敏性紫癜,凝血功能障碍引起的便血,如血友病,血小板减少,白血病等,所以,见到便血的病人要特别注意,要仔细询问便血的情况,伴随症状,既往的便血情况和治疗情况,有无皮肤的出血,有无体重下降等,要进行相关的检查,不要轻易认为是痔疮,至少要进行肛门的指检,因为80%的结肠肿瘤都是生长在距肛门10厘米以内的,所以,一个简单的肛门指检或直肠镜检查就可以排除掉很多的直肠的肿瘤病变以免误诊。这些年来,随着结肠镜检查的普及,发现很多早期的癌症病人,甚至看到有的息肉一半正常另一半癌变的情况,更多的是发现很多处在癌变前期的病变,如息肉等,特别是病理报告为绒毛状腺瘤或管状腺瘤的病变,这些“腺瘤”是有可能会发展成癌症的,千万不可忽视。有的病理报告为:管状腺瘤1级或2级,这更要引起重视,因为1级或2级在医学上是代表轻度异型增生或中度异型增生,癌症的可能性更大,一定要定期复查结肠镜。有的人可能会认为息肉在上次结肠镜检查时已经去掉了,不会有问题了,事实上,由于患者的遗传原因或相同的肠道环境,息肉的原部位或其他地方还会长出新的息肉,所以,强烈建议40岁以上的男性或45岁以上的女性,特别是有消化道肿瘤家族史的人,一定要尽快做一次结肠镜检查,有病早治,无病早防,不要酿成大病,到时悔之晚矣。
6.19万 24565
2014-04-19
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吴丹明
主任医师
中国中医科学院西苑医院消化科
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