李小琳医生
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李小琳
李小琳 主任医师 小儿肾脏风湿免疫科
专业擅长 小儿肾病综合征、急性肾炎、川崎病、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、风湿热、免疫缺陷性疾病的诊治。
医生简介 李小琳,中山市博爱医院,小儿肾脏风湿免疫科,主任医师,硕士研究生。擅长小儿肾病综合征、急性肾炎、川崎病、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、风湿热、免疫缺陷性疾病的诊治。2009年毕业于南昌大学医学院,赴上海市儿童医院进修小儿肾脏内科1年,从事儿内科工作10余年,有丰富的临床工作经验。
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李小琳的科普

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川崎病症状表现有哪些

2018.12.17
川崎病症状表现为:1、发热,一般多数的情况下发热最少是大于5天,而且以弛张热为主。经过抗感染大部分是无效的,现在发现有些抗感染也是有效的;2、全身皮疹,皮疹表现为多形性红斑,有各种各样的皮疹,有些像猩红样的皮疹,有些是斑丘疹,有些是风团样皮疹,表现形式非常多样,早期有些会四肢肢端硬性水肿,后期到了亚急性期,可能四肢肢端出现膜状脱皮;3、双眼球结膜化脓性充血,没有分泌物;4、口唇干红、皲裂,在舌头上面可以看到杨梅舌;5、淋巴结肿大,一般多数双侧或者单侧淋巴结肿大,直径多数会大于1.5cm左右。
李小琳 主任医师
13.68万 372

川崎病能自愈吗

2018.12.17
川崎病一般大部分在于早期诊断,因为它和感染性的疾病很容易混淆,会出现发热、皮疹,然后球结膜充血,甚至有部分孩子会出现呼吸道感染症状,有时候对于一些普通的儿科医生来讲,做不到早期诊断。目前研究,90%以上病人需要早期诊断,及时治疗,治疗的最佳窗口期是在发病的5-7天,如果及时给予丙种球蛋白、阿司匹林等联合治疗,这部分孩子能够完全治愈。至于会不会自愈,目前研究有极少部分的孩子,如果经过抗感染治疗之后,体温也能够逐渐正常,没有出现冠状动脉病变,这只是侥幸的心理。如果没有及时诊断和治疗,大部分孩子还是容易合并冠状动脉,甚至其它部分血管炎病变。目前没有证据指向川崎病不需要去治疗能够自愈,绝大部分孩子还是要规范诊断、治疗,然后需要跟其它感染性疾病,甚至其它像血管炎的疾病、像类风湿性关节炎全身性,还有其它自身性炎症疾病进行鉴别,以免延误诊断,导致冠状动脉病变,影响预后。家长碰到发热不退,甚至炎症出现皮疹、双眼球结膜充血,炎症指标非常高,甚至有些小婴儿只是表现为发热,其它5个临床表现没有出现,需要反复实验室评估,做血常规、C-反应蛋白、血沉,如果这些指标都提示炎症指标非常高的情况下,及时做心脏彩超。对于不明原因发热的婴幼儿,千万要注意川崎病,这是不容忽视的鉴别诊断,对于临床医生来讲是很重要的评估手段。
李小琳 主任医师
9.48万 102

常见的儿童关节疾病有哪些

2018.12.17
常见的儿童关节疾病,在临床特别儿科出门诊的当中,这些疾病最多见的可能还是生长痛。生长痛主要见的是学龄前的儿童,有少部分学龄儿童。疼痛多数是夜间的疼痛,表现为双下肢的腓肠肌,有时候可能胫前或者大腿会出现比较剧烈的疼痛,多数能够安抚,即给他进行按摩或者热敷之后能够完全缓解,这种孩子到白天的时候都是活蹦乱跳的,没有运动的受限,这种孩子就诊的是最多的。还有一些是滑膜炎,感染之后引起的单关节或者多关节滑膜炎,这也是比较多见的。这种情况下多数是各种各样的病毒或者细菌感染、支原体感染之后引起的反应性的关节炎。还有一些比较多来看的,是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎现在儿童来说是比较多见的关节疾病,一般是16周岁以下的儿童,关节疼痛出现6周以上引起的一个慢性的关节滑膜炎。还有小部分容易误诊的像血液、肿瘤性疾病,关节病变早期的表现是关节疼痛来出现,这种孩子要非常予以重视。还有少部分是遗传代谢性疾病,甚至有些出现关节结核的病人,在临床当中也会碰得到。
李小琳 主任医师
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李小琳
主任医师
中山市博爱医院小儿肾脏风湿免疫科
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