先天性甲低能不能治好，主要取决于它是哪些原因引起的，如果甲低是由于中枢性，比如下丘脑或者垂体的结构异常，分泌有异常，或者由于甲状腺发育异常，甲状腺异位，或者甲状腺合成甲状腺激素减少导致，这些需要终身治疗。但是家长不需要太大的负担，因为先天性甲低，治疗非常的简单，只需要每天口服左旋甲状腺素钠片就可以。一般小宝宝，可能每天吃半片到一片，到了年长可能会吃一片左右的药量。部分的病人可能会有暂时性的甲低，暂时性的甲低或者单纯的高TSH血症，会让他吃药吃到大概2-3岁。如果小孩的一般情况比较好，生长发育良好，用药量又不是很大，打个比方说如果他每天用药在半片左右，25ug/天，我们会在3岁的时候试一下停药，停药1个月，如果停药1个月，复查他的甲状腺功能是正常的，我们会继续停药。再停药3个月、6个月、1年、2年、3年的时候都会复查甲状腺功能，如果都正常就可以完全停药，这部分叫做治愈了。但是有大部分的病人，都需要终身口服左旋甲状腺素钠片来治疗。

新生儿促甲状腺素一般正常的情况下，最好在0.5-3mIU/L。如果只是轻微升高，比如在3-10mIU/L，还要看游离T4的情况。如果游离T4可以完全正常。这种情况下不做处理，如果游离T4偏低，可以做随访。如果促甲状腺素值达到10-20mIU/L，隔2-4周的时候要复查，如果复查之后，还是升高，要开始口服左旋甲状腺素钠片。如果值一开始是20mIU/L甚至30mIU/L以上的这些病人，哪怕游离T4完全正常，都会进食左旋的甲状腺素钠片。但是无论病人促甲状腺激素有多高，一般临床表现相对会比较轻，或者只是亚临床的甲状腺功能减退。

先天性甲低，主要是由于先天原因，导致甲状腺激素的合成、分泌或者作用缺陷，出现一些临床综合征。一般来讲先天性甲低，它的病因比较多，主要分为中枢性，还有外周性： 1、中枢性：中枢性主要是由于下丘脑分泌促使甲状腺素释放激素减少，或者是各种原因导致垂体分泌促甲状腺素减少引起的； 2、外周性：主要是由于甲状腺自身发育的异常，或者有异位，或者是合成甲状腺激素或者分泌甲状腺激素缺陷导致；另外有少部分的病人主要是因为组织器官对甲状腺激素不敏感或者抵抗，所以导致临床甲低的表现。 在临床上，先天性甲低现在的发病率越来越高，可能是由于孕早期，母亲比如说有病毒感染，或者是有外周射线损伤，或者早期误服一些药物所引起的。

儿童甲状腺激素偏高，要看偏高的程度，如果只是轻微升高，可能表现不会太明显。如果偏高程度比较多的情况下，会出现甲亢表现： 1、可能会出现心率增快、心悸手抖、整体兴奋、脾气暴躁、注意力不集中，有些小孩写字可能会手抖，握笔比较困难，听课的时候没办法注意精神听课； 2、入睡会比较困难，而且入睡之后容易多梦； 3、胃肠活动加快的，可能会出现腹痛，会有腹泻，这些病人会比较怕热、多汗； 4、进食明显增多，但是体重增长落后。 总的来讲，甲状腺激素偏高之后，都可能会有甲亢的表现。因为小孩子可能会误服家里的左旋甲状腺素钠片，这些病人也要看，可能会有短期的甲亢的表现，随着药物自身的代谢，这些表现都会自然缓解。

糖原累积病，因为它有比较多的表现，比如说如果以肝脏损害为主，这些小孩从小会有生长发育落后，矮小特别明显，而且他们的矮小，如果按同年龄、同性别，可以达到负商标准差，相当于可能100个小孩里面，他的身高是最矮的一个。另外，他们从小会有很明显的腹胀，肝脏肿大危险。但是对于他们来讲，最严重的是有空腹低血糖。他们在空腹的时候，可以血糖低到测不出来，小孩可以表现为出冷汗、心慌、脸色苍白，严重的病人可能会出现嗜睡、神志不清、惊厥或者意识障碍等等。同时这些病人，验血里面，可能他们会有除了空腹低血糖之外，可能会有高尿酸血症，还有高乳酸血症，还有他们的血脂也是明显升高。随着年龄增长，这些病人大部分可能会有鼻出血或者其它部位出血的情况，另外还有肝脏肿瘤。因为糖原累积病的分型比较多，主要是肝型的表现，到后期特别是最严重的Ⅰa型。Ⅰa型的病人，或者是Ⅰb型的病人，他们一般寿命都会比较短。除了肝脏肿瘤之外，他们容易合并感染方面的疾病。如果是以肌肉型受累为主的，比如Ⅱ型、Ⅴ型、Ⅶ型，主要是随着年龄增长，会有肌无力的表现，严重的会心脏跟呼吸肌肉都会受损，可能会影响心脏功能，还有呼吸功能。糖原累积病，大部分的名称叫糖原累积病，但是部分的文献也可以翻译成糖原贮积病。

糖原累积病分为很多种类型，其中最常见的是Ⅰ型，而且Ⅰ型里面大多数是Ⅰa型，但是也有Ⅰb型。它们的表现，两个都会有明显的身材矮小，还有肝脏肿大。Ⅰb型的病人除了肝脏肿大之外，还有他的脾脏也可以肿大，肝脏肿大可以达到盆腔，超过脐水平，有时候临床医生如果没有好好触摸，如果在脐的平面摸有可能会摸不到，一般要达到盆腔下面摸，才可以摸到脾脏、肝脏的肿大。另外，这些病人可能有很明显的空腹低血糖，大部分病人，他虽然有低血糖，但是有可能他可以耐受，但是都会表现为很明显的面色苍白，可能会出冷汗，还有心悸、头晕等等的表现。另外，有些病人，由于平时容易低血糖，他们很容易饥饿，饥了之后进食会增多，但是进食后他的血糖不一定会低，而且血糖会稍微有点升高的表现。另外，如果Ⅱ型分为婴儿期的表现，还有年长儿期，还有成年期的表现。婴儿期主要是心脏受损为主，有心肌肥大、心力衰竭，同时可能会导致呼吸功能衰竭。另外，到了幼儿期或者成年期，主要表现为肌肉病变，是肌无力，早期可能是四肢骨骼肌无力，后面会出现心肌跟呼吸肌无力，会出现心力衰竭或者呼吸衰竭。

幼儿期乳房发育在临床上不少见。主要是由于小青春期引起，一般男孩子常见于一岁到一岁半以内，半岁以上的男孩，如果是女孩子会见一岁到两岁以内的小孩。小青春期主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴比较活跃，或者部分启动引起，小孩在没有特别明显的诱因情况下，比如女孩子可能会出现乳房发育，乳房增大。男孩子会出现阴茎肥大，或者阴茎跟阴囊色素加深。一般情况，如果除了下丘脑-垂体-性腺轴启动之外，还可能会由于外生殖器，对性激素的敏感性增强。如果是女孩子，她的卵泡一过性分泌的雌激素增多，或者是芳香化酶的活性增强，或者有部分外界雌激素干扰物，比如母亲如果使用含有雌激素的护肤品，或者进食含有雌激素的食物，接着又母乳喂养小孩，特别是女孩子，相对容易引起乳房发育。

儿童糖尿病大部分分为1型，还有2型。1型糖尿病，主要是因为人体胰岛素绝对缺乏引起。2型糖尿病主要是人体胰岛素相对缺乏或者组织器官对胰岛素抵抗引起。1型糖尿病需要终身胰岛素治疗，如果另外再结合饮食运动的情况下，可以维持血糖的正常，又可能不会出现并发症，或者说寿命都可以达到正常人水平。但是如果1型糖尿病，没有用胰岛素，可能会出现近期并发症，比如糖尿病酮症酸中毒。如果是2型糖尿病，部分可以通过运动饮食治疗，联合口服药物。如果在饮食运动，还有口服药都不能让血糖控制正常情况下，再加胰岛素。总的来讲，儿童得糖尿病，其治疗：1、取决于分型；2、使用药物的情况下，特别是在1型糖尿病使用胰岛素的情况下，寿命跟正常健康人可以完全一样。但是如果缺了胰岛素，可能它的寿命会短，或者很快会出现并发症。儿童糖尿病如果是1型糖尿病，只要饮食运动，另外联合胰岛素治疗，血糖可以维持到正常水平，这种情况下对于临床来讲可以说是算是临床治愈。但是如果停用药物，或者不用药，或者有些病人会选择用中药的情况下，会很容易在再次发病，这种完全不用药的情况下，自身自愈可能性非常少。

儿童糖尿病一般早期症状多数不典型，很多家长都是追问病史之后发现有多饮水，还有多食、多尿，但是体重下降。原因是由于糖尿病的血糖有明显升高，血糖升高之后，导致身体的血液里面的渗透压明显升高，这种情况会导致多尿、渗透性利尿。再问病史的时候可以问得出来，比如小孩平时可能夜间没有排尿，或者2-3个小时才排一次尿，但是他最近可能半个小时、一个小时排掉或者夜尿有明显增多。由于大量排尿之后，人体可能会出现高渗性脱水，所以这些病人会饮水增多，可能饮水量会比平时多个2-3倍，甚至4-5倍，而且口渴感觉非常明显，可能刚喝完水又觉得特别口渴，要再继续喝水。接着这些病人，因为糖利用不好，所以能量不足，病人会大量进食，但是他是消耗的疾病，所以大量进食之后体重反而下降。所以总体来讲，糖尿病的病人，早期主要是表现三多一少，即多饮、多食、多尿，体重下降。

儿童性早熟分男孩跟女孩，一般女孩子在8岁以前出现第二性征，或者男孩子在9岁以前，出现第二性征，则提示是性早熟。第二性征表现包括： 1、女孩子首先是乳房发育，刚开始乳房可能会有硬结，接着乳头会慢慢增大，乳晕增大，乳晕颜色加深，逐渐出现阴毛、腋毛，还有外阴色素沉着、外阴分泌物，一般乳房发育2-3年左右出现月经初潮； 2、男孩首先是鉴于睾丸增大。如果是临床医生或者通过彩超检查发现双侧睾丸大于等于4ml以上，则提示进入青春期，即第二性征的启动。随着年龄增长，可能出现阴茎增大、增长，另外出现腋毛、阴毛、喉结变声。