普通外科科室相关科普
胆囊息肉样病变是什么意思?医生解答
孟勇
主任医师
普外科
🔔胆囊就是身体里一个装胆汁的小袋子,它位于肝脏下面,和十二指肠相连。胆汁是从肝脏产生的,然后存到胆囊里,等到吃东西的时候,胆囊就会收缩,把胆汁挤出来,帮助消化食物。 ❓胆囊息肉样病变是什么意思,你了解多少? 就是胆囊壁往胆囊里面长了一些小肉疙瘩,这些肉疙瘩有的可能是良性的,有的可能是恶性的。但大部分情况下,它们是良性的,不用太过担心。 ❓揭秘!胆囊息肉样病变究竟从何而来? 其实啊,原因还挺多的。可能是慢性炎症刺激的,如果胆囊长期发炎,胆囊壁就会受到损伤,修复的过程中就可能长出这些息肉。饮食不规律、胆汁分泌过多等也可能导致胆囊息肉样病变。比如,早上不吃早饭,胆汁就得不到利用,长时间滞留在体内,就可能刺激胆囊形成息肉。 🔺胆囊息肉样病变症状大盘点!警惕这些身体信号 其实大部分时候患者是没啥感觉的,因为它不会痛也不会痒。很多人都是在体检的时候做B超才发现的。当然啦,也有少数人会出现一些症状,比如右上腹轻度不适、慢性右上腹痛、上腹饱胀等,有时候还可能有右肩部放射痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。但这些症状一般都比较轻微,不容易引起注意。 胆囊息肉样病变的治疗方法和护理方法我都放在图片啦,感兴趣可以看看哈~欢迎点赞、评论~🌸
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2024-06-27
怎么判断是不是甲沟炎
刘占兵
主任医师
普通外科
判断是否患有甲沟炎,可以根据症状特点进行初步自我评估,但最终确诊应由专业医生完成, 辅以血常规、脓液细菌培养及刮片直接镜检等进一步确诊。 1、症状特点 甲沟炎初期,指甲周围皮肤会出现红肿现象,随着炎症的加重,患者在剪指甲、穿鞋等过程中,会感到明显的疼痛。严重时,甲沟处可出现脓疱,甚至流脓,指甲受炎症影响,可能出现变形、松动等症状。 2、血常规检查 一般不引起血常规明显异常,但如果病情进展,脓肿加重,可能会出现白细胞增高的表现。 3、脓液细菌培养 对于出现脓肿的患者,进行脓液培养可以明确致病菌,包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等,有助于进一步确诊。 4、刮片直接镜检 通过刮取甲周组织的样本,进行显微镜检查,可以发现是否存在病原体,并明确病原体的类型,如白念珠菌。 Tips 甲沟炎的鉴别诊断 1、嵌甲 指甲向肉内生长,导致疼痛和炎症,但通常没有细菌感染的红、热症状,通过观察指甲生长方向和形状可以鉴别。 2、银屑病甲病 银屑病累及指甲时,可出现指甲变形、凹陷、增厚,有时伴有甲沟周围红肿,需结合全身皮肤表现和特定的皮肤活检鉴别。 3、甲营养不良 指甲结构异常,可能由于遗传、外伤等引起,表现为指甲脆弱、变形,不伴急性炎症。
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2024-06-27
阑尾炎是哪个部位疼
刘占兵
主任医师
普通外科
阑尾炎的疼痛部位主要在右下腹部,具体位于麦氏点,即肚脐与右髂前上棘连线的外三分之一处。 肚脐在腹部中心,而髂前上棘是骨盆上方的一个骨性突起,在找右髂前上棘的位置时,可以用右手沿着右侧腰部向下摸,摸到骨盆边缘时,会有明显的骨性突起,即右侧髂前上棘。 明确肚脐与右髂前上棘的具体位置后,可以用手指连接两点并画一条直线,然后将这条连线分为三等份,距离右髂前上棘1/3的距离,就是麦氏点位置。 轻轻按压这个区域,如果有压痛感,尤其是伴随反跳痛(即快速松手时疼痛加剧),则考虑可能是阑尾炎的表现。 Tips 阑尾炎的诊断 麦氏点有压痛、反跳痛,触摸到右下腹腹肌紧张。如果阑尾周围形成脓肿,还可能摸到明显包块。 血常规检查时,多数患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。 B超可发现阑尾直径大于6mm,呈鼠尾征。 CT显示阑尾增粗,周围脂肪肿胀模糊。 磁共振成像含积液,阑尾增大,直径>7mm。
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2024-06-27
破伤风护理
张祁
副主任医师
普通外科
破伤风患者需要做好伤口清洁和一般护理,同时也要合理饮食以及环境调整,还需要安装护栏和进行心理护理,这样有利于患者病情的恢复。 1、伤口清洁: 破伤风通常是由破伤风梭菌所引起的急性感染性中毒性疾病,可能会造成伤口部位出现感染,引起全身骨骼肌强直痉挛,严重时可能会出现无法自主动作。由于存在局部伤口,所以一定要保持伤口部位的清洁、干燥,尽量避免碰水或者是用手去揉搓,能够减少局部的细菌滋生,同时也可以在医生指导下使用消炎类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊或头孢克肟胶囊等,能够控制局部的感染。 2、一般护理: 破伤风患者会阴部分泌物会增多,要及时清理,防止逆行感染。患者出汗后要及时擦拭,保持皮肤舒适、干燥。还需要使用牙垫,防止抽搐时咬舌,并保持口腔清洁。 3、合理饮食: 在活动期间,饮食方面也要以清淡为主,可以喝小米粥等,尽量避免吃辛辣刺激性食物,比如火锅、辣椒、芥末等,另外也要避免饮酒,以免刺激到伤口部位引起局部的继发性感染。 4、环境调整: 在平时还需要保持良好的居住环境,做到温湿度适宜,而且也要减少寒冷以及精神刺激,室内应保持安静,遮光,对于病情的恢复比较有利。 5、安装护栏: 要防止患者从床上落下,因此建议使用含带护栏的病床,如果有必要可能还需要通过约束带固定患者,防止患者痉挛发作时出现坠床以及自我伤害。 6、心理护理: 患者发病时会出现肌肉的阵发性强直性痉挛、牙关紧闭、喉阵挛,可能会导致患者内心出现惶恐,从而导致发病更加频繁,因此,还需要加强破伤风患者的心理护理,要缓解患者的焦虑、紧张情绪。 建议破伤风患者及时前往医院外科就诊,通过压舌试验法、血常规等检查明确,进行针对性处理。也可以在医生的指导下注射破伤风人免疫球蛋白进行治疗,能够在人体内产生抗体,减少感染的概率。
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2024-06-27
手臂上长个肉瘤
张祁
副主任医师
普通外科
手臂上长个肉瘤,可能是血肿、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、血管瘤、皮脂腺囊肿等因素引起,建议在医生指导下进行针对性治疗。 1、血肿: 手臂上长个肉瘤可能是血肿导致,若手臂受到外伤,局部血管破裂出血,若血液聚积在一起,可能会出现血肿的情况,从而出现手臂上长个肉瘤,可使用三七片、大活络胶囊等药物治疗。 2、脂肪瘤: 多由于饮食不健康、生活作息不规律、脂肪代谢等因素导致体内脂肪含量增高,降低人体对脂肪的代谢分解能力,形成脂肪瘤,出现手臂上长个肉瘤,可通常手术切除治疗,也可通过脂肪抽吸术等方式治疗。 3、纤维瘤: 与创伤以及遗传等因素有关,导致皮肤过度生长和结缔组织肿瘤,出现肿物凸起,且呈现棕红、褐色等与周边皮肤不一致的颜色,从而出现手臂上长个肉瘤,可通过肿瘤切除术等手术治疗。 4、腱鞘囊肿: 可能与慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,或结缔组织局部营养不良、发生退行性变有关。当关节囊、肌腱和神经鞘膜滑囊疝形成囊疝后,脱离宿主组织,游走于宿主组织的薄弱区,或潜入肌腱、渗入骨内以及肌肉内出现肿块,出现手臂上长个肉瘤,可通过醋酸泼尼松龙片、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗,也可通过囊肿切除术等手术治疗。 5、血管瘤: 是真皮深层或皮下组织内的血管增生、扩张并充满血液而形成的柔软肿物,与血管新生、血管异常增殖、特殊环境暴露等因素有关,出现手臂上长个肉瘤,可通过手术切除治疗。 6、皮脂腺囊肿: 毛囊皮脂腺口堵塞致使皮脂腺排泄受阻,皮脂聚积形成潴留性囊肿,呈圆形,中等硬度或有弹性,无波动感,高出皮面。此时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗,还可通过手术切除囊肿等方式治疗。 如果出现手臂上长个肉瘤的情况,建议去医院皮肤科就诊,通过视诊、血常规、皮肤镜等相关检查,明确病情,积极配合医生治疗。
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2024-06-27
消化道出血量
李涛
副主任医师
普外科
通过消化道出血量可帮助判断患者病情的轻重程度,而消化道出血量可通过患者的症状表现做初步判断。症状较轻时,往往提示患者的出血量较少,相反症状较重时,则提示出血量较多。当患者出现消化道出血的相关症状时,应及时就医,防止延误病情。 如果消化道出血的患者出血量较少,如5-50ml,病情比较轻微,其临床表现并不是很明显,可能仅仅在大便隐血检查中发现存在出血的情况,肉眼通常是看不到的。如果患者的出血量较多,如胃内积血大于250ml,则可能会导致患者出现呕血、黑便等症状。此外,短时间内出血量大于400ml,患者还会出现头晕、恶心、身体乏力,或存在明显的胸闷等症状。而当胃出血量大于1000ml时,患者还可能会出现血压降低、面色苍白、神志不清等症状。 如果患者出现胸闷、乏力、冒冷汗,甚至是昏倒、休克等症状,表明患者消化道出血量比较大,如果不能得到及时救治,很可能会危及患者的生命。因此,此类患者应第一时间到医院就诊,通过完善腹部CT、血管造影等检查后,配合医生做好相关治疗和护理,防止因耽误病情而造成严重后果。
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2024-06-27
跑步岔气右下腹
杨治力
副主任医师
普外科
跑步岔气出现右下腹疼痛可能是由于体内淤积气体导致,建议通过改变跑步速度、按摩、口服药物等方式进行治疗,以缓解不适症状。 一、原因: 跑步时可能会因突然的剧烈运动,导致呼吸的气体积滞在胃肠道局部,进而导致胃肠蠕动受限,同时还会在气体积滞的部位形成包块,进而使右下腹部的腹膜受到牵拉,进而出现跑步后岔气并且右下腹部疼痛的情况。 二、治疗: 1、改变跑步速度: 部分人群可能由于不适应跑步的速度导致呼吸不匀称,进而引起岔气,导致腹部不适。建议通过改变跑步时的速度的方式进行改善,在身体逐渐适应跑步的节奏后,逐渐提速。此外,建议跑步时使用鼻子呼吸,避免用嘴部呼吸。 2、按摩: 岔气后右下腹部疼痛时,可以通过按摩疼痛部位的方式进行改善。这种方式可以促进胃肠道的蠕动,进而使体内淤积的气体尽快排出,使疼痛症状减轻。 3、口服药物: 若腹部疼痛的症状不断加重,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行止痛治疗,进而使腹部疼痛的症状得到缓解。 跑步时除岔气外可能还会出现剧烈出汗的情况,若此时不注意保暖,可能会导致身体受凉感冒。建议出现这种情况后,前往医院呼吸内科就诊,在完善血常规等检查后,遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钾片等药物进行治疗。
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2024-06-27
阑尾炎手术后休息多少天
李涛
副主任医师
普外科
阑尾炎手术后大多需要休息7-14天,主要看患者手术选择、恢复情况等,具体恢复时间可以咨询医生,同时在恢复期间也要做好个人护理,有助于身体恢复。 阑尾炎手术主要包括开腹手术和腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,相对于开腹手术来说,手术切口比较小,手术切口感染风险低,因此恢复速度比较快,如果患者体质比较好,比如是青少年,术后一般休息7天左右就可以。 但如果进行开腹手术,术后合并出血、切口感染等并发症,加上体质比较差,比如是老年人,可能恢复时间会长一些,需要14天左右甚至更久。 阑尾炎手术后如果肠蠕动没恢复,通常需要禁食,等到肛门排气后可以开始逐渐恢复饮食。在休息期间患者要避免剧烈咳嗽、大笑、用力排便、剧烈运动等,以免导致切口裂开,切口也不宜沾水,以免增加感染风险,但是也要适当下床活动,以免发生术后肠粘连。术后半个月左右可以复查腹部超声、腹部CT等,了解疾病恢复情况。 阑尾炎是常见的消化系统疾病,发病原因主要与细菌感染有关,高脂肪、高糖、低膳食纤维饮食是本病的诱发因素,急性发作时患者常有右下腹疼痛、恶心、喷射性呕吐等症状,因此恢复期间也要注意改善不良的饮食习惯,避免暴饮暴食。
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2024-06-27
术后出血的护理措施
李涛
副主任医师
普外科
术后出血时可以进行日常护理、药物治疗、物理治疗,需注意的是在进行药物治疗和物理治疗时要谨遵医嘱,避免自行盲目用药或处理。 1、日常护理: 手术后伤口还未恢复,因此需要多注意卧床休息,避免剧烈运动以免导致伤口撕裂而出现出血的现象。还要注意清淡、营养饮食,如吃鸡蛋羹、蔬菜汤等,避免吃辣椒、大蒜等刺激性食物,同时要注意体表伤口的清洁卫生,如果出现伤口出血的情况,可以用干净的纱布或棉球擦干血液,然后使用碘伏或酒精消毒伤口,以免继发感染。 2、药物治疗: 术后出血时可以遵医嘱外用止血药物,如龙血竭散、云南白药、生三七散等,也可以口服止血药物,如三七止血胶囊、止血灵胶囊等。如果伤口出血是由于继发感染导致,则可以配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染。如果患者出血量大,已经出现脱水现象,则可以注射氯化钠注射液、葡萄糖注射液进行补液治疗。 3、物理治疗: 患者可以由专业医生进行压迫止血,如果伤口撕裂较大,还需要缝合止血,如果是体表内存在出血现象,则可以用冰袋冰敷止血。 若术后出血的现象持续存在,建议患者及时到医院的普外科就诊,完善视诊、血常规等检查明确情况,并积极配合医生进行处理,以免导致失血过多休克等不良后果。
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2024-06-27
打狂犬疫苗发烧
杨治力
副主任医师
普外科
打狂犬病疫苗发烧,是比较常见的身体不良反应,大多是身体免疫机制引起的,也有少部分接种者出现感染、过敏等情况。如果症状持续不缓解,可以在医生指导下进行针对性处理。 一、原因: 1、免疫机制: 狂犬病疫苗属于灭活疫苗,在被动物抓伤或者咬伤后,为了避免感染狂犬病毒,需要到医院防疫站,遵医嘱按疗程接种人用狂犬病疫苗。在接种疫苗后体内会产生保护机制,如果接种者自身抵抗力弱或者适应力较弱,有可能会引发发烧,还会伴有全身乏力、肌肉疼痛以及轻微呕吐等状况。 2、感染: 少部分人群在接种后因身体抵抗力下降,可能会因受病毒、细菌侵袭而出现发烧情况,通常还会伴有咳嗽、四肢酸痛等症状。 3、过敏: 若接种者在不知自身过敏的情况下,接种狂犬病疫苗,过敏反应也可能会导致身体出现发烧的情况,一般在注射后片刻即可出现,还会伴有皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。 二、解决方法: 1、饮食调整: 在发烧期间应注意清淡饮食,并且要多喝水促进身体排泄,在排泄的过程中也能带走一部分热量。 2、物理降温: 可使用温水或热毛巾擦拭身体血管丰富的位置,比如腋下、颈部等,促进血液循环,增加散热速度。发烧后能自理的人群,也可使用洗温水澡的方式帮助散热,但应注意保暖,避免受凉,加重不适症状。 3、药物治疗: 若发烧温度超过38.5℃,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行退烧处理。 在接种狂犬病疫苗后,应在接种点留观30分钟,在此期间出现任何不适症状,应及时告知医生。在平时还需要做好注射部位的护理工作,24小时内针眼不要沾水,以免水中含有细菌,对破损部位皮肤造成刺激引发炎症反应。
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2024-06-27