吴茹山医生
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吴茹山
吴茹山 主治医师 急诊科
专业擅长 四肢骨折,手外伤诊治。
医生简介 吴茹山,海南省肿瘤医院,急诊科,主治医师。擅长四肢骨折,手外伤诊治。2014年毕业于河北省承德医学院,2015-2018年在海南医学院第二附属医院外科规范化培训;2019至今在海南省肿瘤急诊医学科从事急诊创伤工作。
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急性胰腺炎主要存在哪些病因

2023.12.11
急性胰腺炎是一种严重的炎症性疾病,可以由多种因素引起,主要包括感染、胆管疾病、胰管梗阻等。1、感染:病毒感染是引起急性胰腺炎的常见原因之一,特别是流行性腮腺炎病毒,因为胰腺结构与唾液腺相似,对腮腺炎病毒有较高的亲和力。其他如柯萨奇病毒、EB病毒以及某些细菌(如伤寒杆菌、溶血性链球菌)也可能导致急性胰腺炎;2、胆管疾病:胆道蛔虫症、胆道感染和胆石症都是引起急性胰腺炎的常见胆管疾病。胆道蛔虫症可引起胰胆管逆流并发展为急性坏死性膜腺炎,这种情况可能非常危险;3、胰管梗阻:情绪波动、暴饮暴食或者酗酒都会刺激胰腺分泌增加,进而导致胰管内压力上升,形成功能性胰管梗阻。胰管结石、胆管炎症、胰头体部肿瘤、肝胰壶腹括约肌痉挛或十二指肠乳头炎症与水肿等,都可能造成胰液排泄障碍,从而引发急性胰腺炎;4、其他,除上述因素外,血管病变、外伤与手术以及服用部分药物也可导致急性胰腺炎。参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编.小儿内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.09.
郑梓煜 副主任医师
1029 133

急性胰腺炎需要和哪些疾病鉴别

2023.12.11
急性胰腺炎需要与消化性溃疡合并穿孔、胆道蛔虫症、急性胆囊炎或胆石症、肠梗阻等疾病进行鉴别。1、消化性溃疡合并穿孔:此病患者大多有慢性、反复发作的上腹疼痛史,可突然出现剧烈腹痛,腹部表现板状强直,拒按,存在明显的压痛及反跳痛,X线腹部透视在横膈下见到游离气体;2、胆道蛔虫症:此病可由B超发现蛔虫影,血、尿淀粉酶不增高,但需注意此病可能诱发急性胰腺炎;3、急性胆囊炎或胆石症:B超或CT检查能够发现胆道结石及胆管扩张,血淀粉酶和尿淀粉酶不增高,但此病也可能诱发急性胰腺炎;4、肠梗阻:X线腹部透视可见梗阻部位以上的肠管发生扩张,并且形成气液平面,血、尿淀粉酶含量不会出现增加,但重症急性胰腺炎病人因肠麻痹,也可能存在肠梗阻的相关症状体征。参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编.小儿内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.09.
郑梓煜 副主任医师
1770 136

急性胰腺炎哪些情况需考虑可能出现坏死

2023.12.11
急性胰腺炎在某些情况下可能发展为胰腺坏死,需考虑存在这种可能的情况有内科治疗不佳、腹部异常症状、出现腹水、循环系统障碍等。1、内科治疗不佳:如果患者在接受内科治疗48至72小时后病情没有任何改善,或者病情有所加重,应高度警惕胰腺坏死的可能。高热、末梢血白细胞计数明显增高,以及脏器功能衰竭(如肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征RDS等)都可能是坏死性胰腺炎的迹象;2、腹部异常症状:明显的腹胀和肠鸣音减弱或消失,甚至出现麻痹性肠梗阻,可能表明胰腺炎已经导致了严重的局部或全身性并发症;3、出现腹水:胰腺炎患者出现腹水,尤其是血性腹水,是胰腺坏死的一个危险信号。腹水中淀粉酶水平的升高进一步支持了坏死性胰腺炎的诊断;4、循环系统障碍:早期出现的明显脱水和休克也是胰腺坏死的预警信号,这些症状表明患者可能存在严重的体液失衡和循环功能障碍。参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编.小儿内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.09.
郑梓煜 副主任医师
1749 144
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吴茹山
主治医师
海南省肿瘤医院急诊科
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