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杨德福 副主任医师 结核病科三甲天津市海河医院
- 天津市结核病科第1名
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- 全国结核病科第9名
专业擅长
结核病、支气管结核、淋巴结结核、肺外结核、活动性肺结核、颈部淋巴结结核、原发型肺结核等疾病。
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杨德福的出诊信息
杨德福的科普
杨德福医生共发布了
31
篇科普内容
做肺结核皮试的地方出现红肿是怎么回事
2023.10.10
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做肺结核皮试的地方出现红肿是正常现象，PPD试验，即结核菌素试验，是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的方法，基于IV型变态反应原理，被广泛应用于结核病的诊断。该检测方法通过皮内注射5个单位的结核菌素纯蛋白衍生物，通常在左侧上臂前三分之一进行皮试，然后观察患者的反应情况，一般持续观察48-96小时，其中以72小时最常见。观察期结束后，需要测量患者硬结的横径和纵径，并计算平均值，根据硬结平均直径进行判读，平均直径小于5毫米或无反应判定为阴性，平均直径≥5毫米则判定为阳性。根据具体数值进行进一步分类，5-10毫米为一般阳性，10-15毫米为中度阳性，超过15毫米则为强阳性。同时，若患者出现局部坏死或淋巴管炎等症状，也可判定为强阳性。在注射后需注意不要挤压或揉搓注射部位的皮肤，可以擦湿，但避免接触酒精、碘酒或其他消毒剂，以免影响结果判读，切记不要破坏注射的皮球。
杨德福
副主任医师
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肺结核为什么是穷人病
2023.09.28
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过去说肺结核是穷人病的说法，主要是因为贫困地区的居民知识匮乏、营养欠佳，以及居住环境恶劣，影响肺结核的防治，更容易发生肺结核的传播。1、存在知识匮乏：生活在贫困地区的人，由于资源有限，对于肺结核的普及宣传不到位，人们对肺结核的认识程度不够，得不到重视，有症状患者得不到及时的诊断和治疗，身边有活动性肺结核的患者，也做不到消毒隔离的原则。长期以往，一起居住的人之间会出现交叉感染，造成肺结核的蔓延和持续传播。2、营养欠佳：由于肺结核是一种消耗性的疾病，贫困地区的居民大多存在营养欠佳，并且这些居民经常要进行体力劳作，身体过度劳累，营养不良，造成体质较差、免疫力低下等。一旦受到结核菌的侵袭，容易被感染和发病。3、居住环境恶劣：这些人群一般生活于环境恶劣的环境中，贫困地区的居民生活或者工作场所比较拥挤，多人可能居住在一个封闭的房间内，环境卫生条件差。这些场所空气流通不良，一旦周围有活动性肺结核的患者，容易传染给其他人。此外，经济条件较差的人群得不到较好的就医条件，有的甚至选择不就医，这就导致贫困地区的肺结核疾病发病率高，治愈率低。
杨德福
副主任医师
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胸壁结核能完全治好吗
2023.09.28
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胸壁结核是指结核分枝杆菌感染引起的胸壁病变，包括骨骼、软组织等。治疗胸壁结核的方法，主要包括抗结核治疗、手术治疗等等。早期胸壁结核，口服抗结核是主要的方法，一般需要连续使用抗结核治疗半年或以上，治疗期间需要按时服药，加强营养，注意休息。形成脓肿的胸壁结核，需要全程抗结核治疗，适当延长疗程，中间不能停药。大的脓肿，视情况需要通过手术进行治疗，把脓肿破坏的肋骨和深部的胸腔内脓肿清除掉。如果没有清除干净，后期比较容易复发，治疗疗效也不好，而且手术后需要继续抗结核治疗，只有在药物和外科手术的共同配合下，胸壁结核才可能根治，疼痛明显的患者可服用口服的止痛药物。需要注意的是，患者要积极配合医生的治疗，进行定期随访，监测患者肝肾功能，监测影像学，以防病情复发，进行针对性的治疗。
杨德福
副主任医师
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