骨科科室相关科普
胳膊疼是颈椎压迫神经吗
吴斌
副主任医师
骨科
胳膊疼痛是一个常见的症状,可能由多种原因引起,其中颈椎压迫神经是可能的原因之一,但并非唯一原因。 当颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等疾病导致神经根受压时,患者可能会感到胳膊疼痛。这种疼痛通常会放射到手臂和手指,并伴有麻木和无力感。此时,颈椎的活动也可能受到限制,并伴有颈椎本身的疼痛。为明确诊断,可以检查颈椎X光片、磁共振等影像学检查。 长时间从事重体力劳动或剧烈运动可能导致肌肉劳损,进而引发胳膊疼痛。此外,外伤如重物砸伤、猛烈撞击等也可能导致胳膊局部软组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。长期慢性劳损、受凉等因素可能引起局部产生无菌性炎症,如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等,这些炎症也会导致胳膊疼痛。 风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能导致胳膊疼痛,通常伴有肿胀、僵硬等症状。肩周炎也可能引发胳膊疼痛,尤其是当肩部活动受到限制时。 对于胳膊疼痛的患者,建议首先到骨科门诊就诊。医生会进行详细地问诊、体格检查以及必要的影像学检查,以明确疼痛的具体原因。根据病因,医生会制定合适的治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 此外,患者在日常生活中也应注意避免过度劳累、保持正确的坐姿和站姿、加强锻炼等,以预防胳膊疼痛的发生。如果疼痛持续或加重,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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2024-10-18
骨肉瘤是癌中之王吗
吴斌
副主任医师
骨科
骨肉瘤并非“癌中之王”,虽然其恶性程度较高,但随着医疗技术的进步和综合治疗手段的应用,骨肉瘤患者的生存率已经得到了显著提高。 骨肉瘤是一种罕见但高度恶性的原发性骨肿瘤,起源于骨髓或骨膜细胞。这种肿瘤的特点是瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织,因此被归类为恶性结缔组织肿瘤。骨肉瘤在原发性恶性肿瘤中的发病率占据一定位置,但其并非最常见或最恶性的肿瘤类型。 尽管骨肉瘤的恶性程度较高,但随着医疗技术的进步,其生存率已经得到了显著提高。通过早期诊断、积极的手术、化疗、局部放疗等综合治疗手段,可以有效控制骨肉瘤的发展,甚至达到完全治愈的效果。 然而,由于骨肉瘤通常位于骨骼的重要部位,如脊椎、肋骨和骨盆等,手术切除可能会对患者的生活质量和身体功能造成重大影响。此外,化疗也可能带来严重的副作用。 “癌中之王”这一称号通常用于描述那些恶性程度高、治疗难度大、生存率低的癌症。在过去,由于治疗技术的限制,骨肉瘤的治愈率和死亡率都较低,因此曾留下恶性程度高、死亡率高的印象。然而,随着医疗技术的不断发展,骨肉瘤的治疗效果已经得到了显著改善,其“癌中之王”的称号已不再适用。 目前,被称为“癌中之王”的癌症类型通常是胆胰系统的癌症,如胰腺癌。这类癌症发病隐匿,恶性程度高,死亡率也相对较高。与骨肉瘤相比,胰腺癌的恶性程度和死亡率更高,因此更符合“癌中之王”的称号。
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2024-10-18
腱鞘炎大拇指手术怎么治疗
吴斌
副主任医师
骨科
大拇指腱鞘炎,是一种常见的手部疾病,主要由肌腱与腱鞘长期摩擦引发无菌性炎症所致。大拇指腱鞘炎手术的主要目的是切开狭窄的腱鞘,减少肌腱与腱鞘之间的摩擦,从而缓解疼痛、恢复功能。手术通常在局部麻醉下进行,具体步骤包括切口选择、分离组织等。 1、切口选择: 在拇指掌指横纹处做一小的横切口,这一位置有利于暴露并操作拇长屈肌腱。 2、分离组织: 仔细分离皮下组织,避免损伤重要血管和神经,直至暴露拇长屈肌腱及其周围的腱鞘。 3、切除腱鞘: 使用精细的小剪刀或手术刀,将狭窄的腱鞘切除一段,以解除对肌腱的压迫。这一步骤需要极高的精细度和准确性,以确保既有效又安全。 4、缝合与包扎: 完成腱鞘切除后,进行细致缝合,确保伤口关闭严密。随后,对手术部位进行加压包扎,以减少出血和肿胀。 5、术后护理: 术后需抬高患侧,以促进血液回流,减轻肿胀。应清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以促进伤口愈合。同时,患者应在医生指导下尽早进行大拇指的屈伸活动,以预防组织粘连,促进关节功能恢复。 腱鞘炎大拇指手术治疗是一种安全有效的治疗方法,术后需严格遵循医嘱进行护理和康复,以促进伤口愈合和关节功能恢复。同时,保持良好的生活习惯和合理的预防措施,对于预防腱鞘炎的复发也至关重要。
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2024-10-18
脊髓颈椎病是大手术吗
吴斌
副主任医师
骨科
脊髓颈椎病作为颈椎病的一种严重类型,其手术治疗在医学领域被归类为四级手术,即操作难度较高的大型手术。 脊髓颈椎病的发生,多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓所致,导致患者出现四肢无力、行走困难等严重神经功能障碍。针对此类病症,手术治疗成为解除压迫、恢复脊髓功能的重要手段。常见的手术方式包括切开截骨术、减压术、植骨和内固定等,旨在直接去除致压物,缓解脊髓的机械压迫,从而改善患者的临床症状。 手术过程中,医生需根据患者的具体情况,选择后路减压术、前路减压融合术、椎间孔镜下微创手术或经皮穿刺椎间盘减压术等不同的手术方案。此类方案各有特点,如后路减压术通过背部切开,直接暴露并切除致压因素;前路减压融合术则通过颈部前方入路,清除前侧致压物并植入内固定器械,提供稳定性。微创手术如椎间孔镜下手术和经皮穿刺椎间盘减压术,有创伤小、恢复快的特点。 尽管脊髓颈椎病手术属于大型手术,但其安全性较高,并发症概率相对较低。术前良好的准备、术中精细的操作以及术后科学的康复管理,都是确保手术成功和患者顺利恢复的关键。术后,患者需遵循医嘱进行功能锻炼,以促进神经和肌肉功能的恢复,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少脊髓损伤的风险。 脊髓颈椎病的手术治疗并非适用于所有患者,轻度症状的患者可通过物理疗法、药物治疗等非手术方法缓解病情。建议患者出现脊髓型颈椎病后,在医生指导下选择合适的治疗方法。
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2024-10-18
冈上肌是什么,有什么作用
吴斌
副主任医师
骨科
冈上肌是肩部肌肉中的一个重要组成部分,它位于斜方肌深面,在肩关节囊中,起自肩胛骨冈上窝,肌束向外侧经肩峰和喙肩韧带下方汇合成肌腱,越过肩关节上方并与肩关节囊融合,止于肱骨大结节上部。冈上肌的作用包括协助上臂活动和使肩关节外展、稳定肱骨头等。 1、协助上臂活动和使肩关节外展: 冈上肌是肩关节外展的重要启动肌之一。当想要将手臂从身体一侧抬起时,冈上肌首先收缩发力,带动肱骨开始外展的动作,为手臂的外展提供了最初的动力,使肩关节能够顺利启动外展运动。 2、稳定肱骨头: 在肩关节外展过程中,冈上肌还起到稳定肱骨头的作用。由于肩关节的结构相对较为灵活,肱骨头在关节腔内的稳定性相对较弱。冈上肌通过收缩,可以将肱骨头紧紧地压在肩胛骨关节盂内,防止肱骨头在外展过程中向上移位,保证了肩关节外展动作的稳定进行。 3、协同其他肌肉: 冈上肌在肩关节的其他运动中也发挥着重要的协同作用,如在肩关节的前屈、后伸以及旋转运动中,冈上肌与其他肩部肌肉共同收缩,协调配合,以确保这些运动的顺利进行。它与三角肌、冈下肌、小圆肌等肌肉相互协作,共同维持肩关节的正常功能。 4、维持肩关节的动态平衡: 冈上肌的正常功能对于维持肩关节的动态平衡至关重要。在各种日常活动和运动中,肩关节需要不断地进行各种方向的运动,而冈上肌能够根据不同的运动需求,及时调整自身的收缩力度和方向,与其他肌肉一起维持肩关节在运动中的平衡状态,防止肩关节出现过度的位移或不稳定。 5、分散应力和防止撞击: 冈上肌在肩关节活动过程中,能够分散来自上肢的应力。当我们手持重物或进行需要用力的活动时,上肢的重量和外力会通过肱骨传递到肩关节。冈上肌通过收缩,可以将这些应力分散到肩胛骨和其他周围结构上,减轻肩关节的负担,从而保护肩关节的软骨、韧带等结构免受损伤。同时,冈上肌还可以帮助防止肩关节的撞击,在肩关节的活动过程中,冈上肌能够调整肱骨头的位置,减少撞击的发生几率,保护肩关节的结构完整性。 冈上肌损伤后可能导致肩部疼痛、肿胀、功能受限等症状,在进行肩关节外展或外旋动作时尤为明显。预防冈上肌损伤需保持正确姿势,避免长时间肩部过度前伸或内旋,适度进行肩部伸展和力量训练,增强冈上肌及周围肌肉稳定性,运动前充分热身,运动中注意强度,避免突然过度用力。
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2024-10-18
带你了解!肋骨骨折2个月的恢复程度
关景涛
主治医师
骨科
📣肋骨骨折作为常见的胸部损伤,其恢复进程的确因人而异,但也遵循着特定的生理规律。在肋骨骨折后的两个月时间里,患者的恢复程度往往处于一个关键的阶段。 对于大多数患者来说,经过两个月的恢复,通常能达到骨折初步愈合的状态。在这个阶段,骨折断端之间已经形成了大量的骨痂。此时,通过 X 光等影像学检查,可以看到骨折线变得模糊。 🍁这意味着骨折处正在逐渐愈合,稳定性也在不断增强。疼痛方面,相比骨折初期,此时的疼痛已经显著减轻。患者不再像刚受伤时那样难以忍受疼痛,日常活动时的疼痛感也明显降低。 肿胀基本消退,受伤部位的外观逐渐恢复正常。在活动能力上,患者能够耐受轻微的日常活动,比如散步。缓慢而轻松的散步可以促进血液循环,有助于身体的恢复。简单的家务活动也可以适当进行,但一定要注意避免过度劳累。 🌸然而,此时仍应避免剧烈运动和重体力劳动。剧烈运动可能会对骨折部位造成过大的冲击力,导致骨折部位再次受损。重体力劳动则可能使骨折处承受过大的压力,延缓愈合进程。 具体来说,如果是单纯的简单肋骨骨折,可能已经接近临床愈合标准。但如果是多处骨折或者伴有并发症的患者,恢复时间可能会稍长一些。这些患者需要更加耐心地等待身体的恢复,严格遵循医生的建议进行康复。 👉总之,肋骨骨折两个月的恢复程度因个体差异而不同。患者在这个阶段要保持乐观的心态,积极配合治疗和康复。如果想了解更多康复知识,可以查看下面的图片。欢迎大家留言分享经验。
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2024-10-18
骨肿瘤能彻底治愈吗
吴斌
副主任医师
骨科
骨肿瘤是否能彻底治愈不能一概而论,取决于多种因素。骨肿瘤是发生在骨骼或其附属组织的肿瘤,有良性和恶性之分。良性骨肿瘤通常预后较好,有较大的可能实现彻底治愈。 良性骨肿瘤一般生长缓慢,边界清楚,对周围组织的侵犯较少。例如骨软骨瘤、骨囊肿等,通过手术完整切除肿瘤,通常可以达到治愈的目的。手术切除后,患者的症状如疼痛、肿胀等会消失,且一般不会复发,能够恢复正常的生活和工作。同时,一些良性骨肿瘤也可以采用保守治疗的方法,如观察等待、药物治疗等,在病情稳定的情况下,也可以认为是达到了一种相对治愈的状态。 然而,恶性骨肿瘤的治疗则相对复杂和困难,彻底治愈的可能性相对较低。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤等,具有生长迅速、侵袭性强、容易转移等特点。虽然目前针对恶性骨肿瘤的治疗方法不断进步,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,但仍然难以保证完全治愈。 手术通常需要广泛切除肿瘤及周围组织,甚至可能需要截肢,以尽可能地清除肿瘤细胞。但即使进行了彻底的手术,仍可能存在微小的肿瘤细胞残留,这些残留细胞可能会在后期复发和转移。化疗和放疗可以杀死部分肿瘤细胞,但也难以完全清除所有的癌细胞。 因此,在面对骨肿瘤时,患者应积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,争取最好的治疗效果。
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2024-10-18
腰椎退行性变会瘫痪吗
吴斌
副主任医师
骨科
腰椎退行性变一般情况下不太会导致瘫痪,但在某些严重情况下存在一定的瘫痪风险。腰椎退行性变是指随着年龄的增长,腰椎间盘、椎体、椎小关节等结构发生的一系列老化改变。常见的表现有腰椎间盘突出、骨质增生、椎间隙变窄等。在大多数情况下,腰椎退行性变主要引起腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状,通常不会直接导致瘫痪。 腰椎退行性变引起的疼痛和不适主要是由于神经受到压迫或刺激,但这种压迫往往是逐渐发生的,身体有一定的适应过程。例如,当腰椎间盘突出时,可能会压迫神经根,导致下肢疼痛、麻木等症状,但在初期,这种压迫通常不会严重到完全阻断神经信号的传递,所以一般不会引起瘫痪。 而且人体自身也有一定的代偿机制,周围的肌肉和其他组织会试图通过调整姿势和力量分布来减轻神经的压迫。另外,在腰椎的退行性变过程中,患者可能会采取一些措施来缓解症状,如休息、物理治疗、药物治疗等。这些措施可以在一定程度上减轻疼痛和炎症,延缓病情的进展,降低瘫痪的风险。 然而,在某些严重的情况下,腰椎退行性变确实可能增加瘫痪的风险。例如,如果腰椎间盘突出非常严重,或者出现了腰椎滑脱、椎管狭窄等情况,可能会对脊髓或马尾神经造成严重的压迫。如果这种压迫长时间得不到缓解,就有可能导致神经功能受损,进而引起下肢无力、感觉丧失、大小便失禁等症状,甚至可能发展为瘫痪。 另外,如果患者在患有腰椎退行性变的同时,还受到了外伤,如摔倒、碰撞等,可能会使原本已经脆弱的腰椎结构进一步受损,增加瘫痪的风险。因此,对于患有腰椎退行性变的患者,不要过分担忧,大多数腰椎退行性变患者通过合理的治疗和康复措施,可以有效地控制症状,延缓病情的进展,降低瘫痪的风险。
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2024-10-18
打羽毛球对颈椎病有好处吗
吴斌
副主任医师
骨科
打羽毛球对颈椎病有一定的好处。打羽毛球是一项全身性的运动,在运动过程中,身体需要不断地进行各种动作,包括抬头、转头、伸展、弯腰等。这些动作可以有效地活动颈部关节,增加颈部的活动范围。 对于颈椎病患者来说,由于长期的不良姿势或颈部肌肉紧张,颈部关节往往活动受限。通过打羽毛球,可以逐渐改善这种情况,使颈部关节更加灵活。例如,在打球时,球员需要不断地观察球的位置,这就需要频繁地转动头部,从而锻炼了颈部的肌肉和关节。 颈部肌肉的强弱对于维持颈椎的稳定性至关重要。如果颈部肌肉薄弱,就容易导致颈椎的不稳定,从而加重颈椎病的症状。而打羽毛球时,需要不断地挥拍、击球,这会使颈部、肩部以及上肢的肌肉得到充分的锻炼。特别是颈部后方的肌肉,如斜方肌、肩胛提肌等,这些肌肉的加强可以更好地支撑颈椎,减轻颈椎的压力。例如,在进行高远球的击打时,需要用力向后伸展手臂和颈部,这可以有效地锻炼颈部后方的肌肉。 另外,良好的血液循环对于颈椎的健康非常重要。在运动过程中,身体的血液循环会加快,更多的血液会流向颈部,为颈部的组织和细胞提供充足的营养和氧气,同时带走代谢废物。这有助于缓解颈部肌肉的疲劳和紧张,减轻颈椎病引起的疼痛和不适。例如,在激烈的羽毛球比赛中,人体的心跳加快,血液流动速度也会相应增加,从而改善了颈部的血液循环。 此外,打羽毛球还可以缓解心理压力。颈椎病患者往往会因为疼痛和不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪。而运动可以释放内啡肽等神经递质,使人产生愉悦感,缓解心理压力。心理压力的减轻对于颈椎病的康复也有积极的影响。 但颈椎病患者在打羽毛球时应注意适度,避免过度运动造成颈部损伤。同时,如果颈椎病症状较为严重,应在医生的指导下进行运动。此外,还应结合其他治疗方法,如物理治疗、药物治疗等,以达到更好的治疗效果。
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2024-10-18
混合型颈椎病的症状有哪些
吴斌
副主任医师
骨科
混合型颈椎病是指颈椎同时存在多种不同类型病变,从而导致的一系列复杂症状。其症状主要包括颈痛、麻木、无力、头晕、头痛、行走不稳等。 1、颈痛: 颈部经常感到疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或胀痛。这种疼痛通常在长时间低头或颈部保持一个姿势后加重,适当活动或休息后可有所缓解。 2、麻木: 上肢感觉麻木,尤其是手指部位较为明显。患者可能会感觉手部像戴了手套一样,触觉减退,对冷热等刺激的敏感度下降。 3、无力: 上肢肌肉力量减弱,表现为握力下降,拿东西不稳,严重时可能无法完成一些精细动作,如系扣子、写字等。 4、头晕: 患者常感到头晕,尤其在头部转动或改变体位时更为明显。头晕的感觉可能是眩晕,即感觉周围物体在旋转,也可能是昏沉感,头脑不清醒。 5、头痛: 头痛多为偏头痛或后枕部疼痛,疼痛性质可为胀痛、跳痛等。头痛的发作可能与颈椎病变导致的神经血管受压有关。 6、行走不稳: 下肢感觉发软,走路时像踩在棉花上一样,步伐不稳,容易摔倒。这是由于脊髓受到压迫,导致下肢的运动和感觉功能受到影响。 7、心慌、胸闷: 交感神经型颈椎病合并其他类型时,可能会出现心慌、心跳加快、胸闷等心血管症状。患者可能会误以为是心脏疾病,但检查心脏往往无明显器质性病变。 患者可能同时出现上述多种症状,且症状严重程度因人而异。因此,对于疑似混合型颈椎病的患者,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便制定针对性的治疗方案。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和姿势,以减轻颈椎病的症状和预防疾病的进一步发展。
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2024-10-18