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脊髓颈椎病是大手术吗

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

脊髓颈椎病作为颈椎病的一种严重类型,其手术治疗在医学领域被归类为四级手术,即操作难度较高的大型手术。

  • 脊髓颈椎病的发生,多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓所致,导致患者出现四肢无力、行走困难等严重神经功能障碍。针对此类病症,手术治疗成为解除压迫、恢复脊髓功能的重要手段。常见的手术方式包括切开截骨术、减压术、植骨和内固定等,旨在直接去除致压物,缓解脊髓的机械压迫,从而改善患者的临床症状。
  • 手术过程中,医生需根据患者的具体情况,选择后路减压术、前路减压融合术、椎间孔镜下微创手术或经皮穿刺椎间盘减压术等不同的手术方案。此类方案各有特点,如后路减压术通过背部切开,直接暴露并切除致压因素;前路减压融合术则通过颈部前方入路,清除前侧致压物并植入内固定器械,提供稳定性。微创手术如椎间孔镜下手术和经皮穿刺椎间盘减压术,有创伤小、恢复快的特点。
  • 尽管脊髓颈椎病手术属于大型手术,但其安全性较高,并发症概率相对较低。术前良好的准备、术中精细的操作以及术后科学的康复管理,都是确保手术成功和患者顺利恢复的关键。术后,患者需遵循医嘱进行功能锻炼,以促进神经和肌肉功能的恢复,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少脊髓损伤的风险。

脊髓颈椎病的手术治疗并非适用于所有患者,轻度症状的患者可通过物理疗法、药物治疗等非手术方法缓解病情。建议患者出现脊髓型颈椎病后,在医生指导下选择合适的治疗方法。

2024-10-18
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