急诊科科室相关科普
误食少量水杨酸怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
水杨酸如果不慎误食了少量水杨酸,可通过催吐、迅速就医、洗胃、导泻与利尿、补液等手段紧急处理,患者应积极配合医生的治疗和观察,以尽快恢复健康。 1、催吐: 在误食水杨酸后,首先要做的是立即催吐,如果误食时间不久,可以大量饮用温开水或淡盐水,然后用手指或筷子刺激喉咙,引起呕吐反射。但请注意,如果误食者已经出现昏迷或呕吐物有血,则不宜进行催吐。 2、迅速就医: 在催吐后,应立即前往医院寻求专业医生的帮助,医生会根据患者的具体情况,制定进一步的治疗方案。在前往医院的过程中,尽量保持平静,避免剧烈运动,以免加速水杨酸的吸收。 3、洗胃: 到达医院后,医生可能会对患者进行洗胃处理,洗胃是通过向胃内注入大量清水或药水,以稀释和排出胃内的有毒物质。这有助于减少水杨酸在胃内的停留时间,降低其对身体的损害,在洗胃过程中,患者应积极配合医生操作,保持呼吸道通畅。 4、导泻与利尿: 除了洗胃外,医生还可能会给予患者导泻和利尿药物,导泻药物可以刺激肠道蠕动,促进肠道内有毒物质的排出;利尿药物则可以增加尿量,加速水杨酸在体内的代谢和排出。在服用这些药物时,患者应遵医嘱按时按量服用,并注意观察身体状况。 5、补液: 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况给予补液治疗,补液可以补充患者因呕吐、腹泻等原因导致的水分和电解质损失,维持患者体内环境的稳定。同时,医生还会对患者进行生命体征的监测,包括呼吸、心率、血压等指标的观察。 在误食水杨酸后的一段时间内,应暂时禁食,以减轻胃肠道负担,避免进一步刺激,在恢复饮食时,应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
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2024-06-25
阿托品可以解老鼠药的毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
老鼠药又称为杀鼠剂,而不同杀鼠剂的毒性成分存在差异,常见的为敌鼠钠盐、溴敌隆、磷化锌、氟乙酰胺,还有肉毒素,是否能用阿托品解毒,需考虑多种情况,建议前往急诊科就诊,并配合医生治疗。 1、敌鼠钠盐: 作用机制是抑制维生素K环氧化酶的活性,从而影响凝血因子的合成。阿托品对敌鼠钠盐中毒无直接解毒作用,建议医生指导下使用维生素K制剂进行对症治疗。 2、溴敌隆: 属于第二代抗凝血灭鼠剂,作用机制与敌鼠钠盐相似。同样,阿托品对溴敌隆中毒无直接解毒作用,建议配合医生使用维生素K治疗。 3、磷化锌: 进入鼠体后释放出磷化氢气体,使鼠类中毒死亡。阿托品对磷化锌中毒有一定的解毒作用,但效果有限,建议遵循医嘱合理使用解磷定进行解毒治疗。 4、氟乙酰胺: 中毒后导致神经系统和心血管系统损害,阿托品对氟乙酰胺中毒无直接解毒作用。治疗时,主要使用特效解毒剂,如乙酰胺。 5、肉毒素: 是一种生物毒素类杀鼠剂,来源于肉毒杆菌,阿托品对肉毒素中毒无解毒作用。治疗时,建议遵循医嘱使用抗毒素血清治疗。 阿托品对大多数杀鼠剂中毒无直接解毒作用,主要用于解救有机磷农药中毒。在使用杀鼠剂时,建议合理使用,避免误食或不当使用。如果发生中毒事件,应立即就医。
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2024-06-25
被毒蛇咬到血会变黑吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
被毒蛇咬到血一般不一定会变黑,发生此类问题后,需要及时前往急诊科就诊,听从医生指导进行针对性处理,早期诊治有助于较好地改善不适。 如果毒蛇的毒液中含有破坏红细胞或影响血液氧合作用的成分,被这种毒蛇咬到后会使得红细胞受损或血液氧合作用受阻,导致血液中的含氧量下降,血液颜色变深,出现变黑的情况。此外,毒液中的其他成分还可能引起局部组织坏死、肿胀、疼痛等症状,进一步加剧伤情。 有些毒蛇的毒液主要影响神经系统,导致被咬伤者出现头晕、乏力、呼吸困难等症状,一些毒蛇的毒液则主要破坏血液循环系统,引起出血、溶血等现象,此种情况下,发生上述情况,血液通常不会变黑。 在发生此类问题后,患者应尽快就医寻求专业救治,医生会根据咬伤者的症状、体征以及毒蛇的种类等信息,制定针对性的治疗方案,包括清洗伤口、使用抗毒血清、控制感染等措施,最大限度地减轻毒液对身体的损害。 在野外活动时,应穿着长袖长裤、穿着合适的鞋子,避免暴露皮肤。同时,应尽量避免在夜间或清晨等毒蛇活动频繁的时间段外出。在可能遇到毒蛇的区域,应使用手电筒等工具进行照明,以便及时发现并避开毒蛇。
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2024-06-25
为什么食物中毒不能喝水
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食物中毒后不能盲目地大量饮水,以免增加胃肠负担,导致症状加重。疑似发生食物中毒的患者,建议积极到医院就医,进行专业的处理。 食物中毒并非一种单一的疾病,而是由各种细菌、病毒、有毒化学物质或天然毒素引起的食物污染导致,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能危及生命。 在食物中毒发生后,部分人群可能会认为应该多喝水来稀释体内的毒素,但实际上此做法并不正确。因为对于某些类型的食物中毒,如由细菌或病毒引起的食物中毒,大量饮水可能会加重胃肠道负担,导致呕吐和腹泻症状加剧,进一步损失体内的水分和电解质。 在食物中毒的初期阶段,特别是出现恶心、呕吐等症状时,应暂时避免饮水或进食,以免加重症状,此时建议多休息,待症状缓解后再逐渐恢复饮食。 在患者的症状缓解后,可以适当补充水分,以免食物中毒症状导致体内水分和电解质的损失,引发脱水等严重后果,此时可以适当饮用含电解质的饮料,如淡盐水、运动饮料等。 此外,对于食物中毒的治疗,除了适当的饮食调整外,还应及时就医接受专业的治疗,医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如使用抗生素、抗病毒药物等,以尽快控制病情并减轻症状。
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2024-06-25
用体外除颤仪什么感觉
郑梓煜
副主任医师
急诊科
体外除颤仪在医学上是指自动体外除颤器,使用后可能有突然且强烈的冲击感,建议与急诊科医生沟通,并配合医生进行针对性处理。 在使用自动体外除颤器前,需要解开紧身衣物、确保患者身体干燥等。当自动体外除颤器发出电击时,患者可能感到突然的、强烈的冲击,通常是瞬间的或持续时间极短,但可能给人留下深刻的印象。由于电击在患者胸部进行,可能感到胸部有短暂的疼痛或不适。 电击后,患者的反应因个体差异而异,部分患者可能立即恢复意识,而另外部分人群则可能需要更长时间的复苏。在复苏过程中,患者可能感到虚弱、头晕或困惑。 在心脏骤停期间,其听觉和视觉可能受到影响。电击后,随着心脏功能的恢复,感官功能可能逐渐恢复正常。然而,由于电击和复苏过程可能对患者的大脑造成一定影响,因此部分患者可能经历短暂的视觉模糊或听力下降。 在使用体外除颤仪后,患者需要密切监护和持续护理,并且密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压和体温等。同时,需保持患者呼吸道通畅,如有需要可进行吸氧治疗。
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2024-06-25
鸭血中毒怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一旦遭遇鸭血中毒,应立即停止食用并寻求医疗救助、补充水分,还应注意饮食调整、加强个人卫生、关注身体变化,以缓解中毒症状。 1、立即停止食用并寻求医疗救助: 一旦发现食用鸭血后出现不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,应立即停止食用,并尽快前往医院就诊。医生会根据患者的症状和体征,进行必要的检查和诊断,制定相应的治疗方案。 2、补充水分: 鸭血中毒可能导致腹泻和呕吐,进而引起脱水。因此,在就医过程中,患者应积极补充水分,如温开水或淡盐水,以维持体内水分平衡。同时避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料,以免加重脱水症状。 3、注意饮食调整: 在中毒康复期间,患者应注意饮食调整,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如米粥、面条、蔬菜等。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响康复进程。 4、加强个人卫生: 鸭血中毒后,患者应注意加强个人卫生,勤洗手、勤漱口,避免细菌或寄生虫再次感染。同时对食用过的餐具、厨具等进行彻底清洗和消毒,以防止病菌残留。 5、关注身体变化: 在康复期间,患者应密切关注身体变化,如出现新的不适症状或原有症状加重,应及时就医复查,医生会根据患者的恢复情况,调整治疗方案或给出进一步的建议。 需要注意的是,预防鸭血中毒同样重要,在购买和食用鸭血时,应选择正规渠道购买新鲜、卫生的产品,并确保经过彻底烹饪处理。此外,对于过敏体质或胃肠道功能较弱的人群,应谨慎食用鸭血等食材,以免引发不良反应。
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2024-06-25
查血SAA168是怎么回事,怎么处理
郑梓煜
副主任医师
急诊科
查血SAA168通常是指血清淀粉样蛋白A168mg/L,超出正常水平较多,可能是由于多种因素导致,如身体创伤、药物影响、移植排斥反应,以及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病导致,建议到医院就诊查明原因。 1、身体创伤: 身体受到创伤后,如手术、烧伤、严重外伤等,会激活机体的炎症反应,导致血清淀粉样蛋白A升高。针对创伤进行相应治疗,如手术修复、抗感染治疗等,同时注意休息和营养支持,促进身体康复。 2、药物影响: 某些药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,可能刺激肝脏产生更多淀粉样蛋白A。根据具体药物和病情,咨询医生是否可以调整药物剂量或改用其他药物,避免不必要的药物使用,以减少对肝脏的负担。 3、移植排斥反应: 在进行器官移植手术后,如果发生排斥反应,会导致机体免疫系统激活,引起炎症反应,出现上述情况。及时与医生沟通,调整免疫抑制剂的剂量或种类,以控制排斥反应。 4、风湿性关节炎: 属于自身免疫性疾病,会导致关节炎症和免疫反应,引起血清淀粉样蛋白A的水平升高。在日常生活中要注意关节保暖和休息,避免过度使用关节,必要时可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 5、系统性红斑狼疮: 是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病,其免疫反应也可能导致上述问题。此时要注意防晒,必要时可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,包括地塞米松磷酸钠注射液、甲氨蝶呤注射液等。 此外,还可能是恶性肿瘤转移导致,此时恶性肿瘤未得到控制,可能导致机体长期处于应激状态,出现上述情况。建议积极配合医生查明原因,然后进行治疗。
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2024-06-25
辛硫磷中毒胆碱150很低怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
辛硫磷中毒胆碱150通常指中毒后胆碱酯酶150U/L,很低,需要紧急脱离中毒环境、彻底洗胃与导泻、解毒治疗、补液与利尿、对症治疗与观察等,应及时就医处理。 1、紧急脱离中毒环境: 辛硫磷作为一种广谱有机磷杀虫剂,毒性强烈,主要通过抑制胆碱酯酶活性导致中毒现象。胆碱酯酶活性降低会直接影响神经传导和代谢过程,导致一系列中毒症状。此时应立即将患者转移至空气清新、流动的环境中,避免继续接触辛硫磷,迅速脱去患者身上的污染衣物,以减少毒素的进一步吸收。 2、彻底洗胃与导泻: 就医后需要洗胃,是清除胃肠道内残留毒物的重要手段,应在医生指导下选用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行洗胃,以中和胃酸,减少毒素的吸收。洗胃后可给予甘露醇注射液等导泻剂,促进肠道内残留毒物的排出。 3、解毒治疗: 针对胆碱酯酶活性降低的情况,应尽早遵医嘱使用胆碱酯酶复活剂,如碘解磷定注射液,以恢复胆碱酯酶的活性。结合使用硫酸阿托品注射液等抗胆碱药物,对抗辛硫磷引起的中毒症状。 4、补液与利尿: 通过静脉输液补充葡萄糖溶液、氯化钠溶液、盐酸氯化钾溶液等电解质,以维持患者体内水电解质平衡。同时使用呋塞米片等利尿剂,促进毒素的排出,减轻中毒症状,药物使用需要有医嘱。 5、对症治疗与观察: 根据患者的具体症状,采取相应的对症治疗措施,如止吐、镇静等,同时密切观察患者的病情变化,包括胆碱酯酶活性的恢复情况,以及是否出现新的并发症等。 此外,还需要进行心理支持与康复指导、预防再次中毒等。关注患者的心理变化和康复过程,提供必要的支持和指导,通过科学有效的救治措施,可以较大限度地减轻中毒症状,保护患者的生命安全。
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2024-06-25
咬电池嘴里发涩怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
不小心咬到电池之后,如果出现嘴里发涩的情况,需要立即漱口、使用清洁工具,之后还应多喝水、观察症状,或进行催吐治疗。需要及时到急诊科就诊,选择合适的方法进行处理。 1、立即漱口: 如果不慎咬到电池,电池内部的电解液或化学物质泄漏而导致口腔不适,出现发涩、刺痛等症状。需要第一时间用清水漱口,有助于稀释和冲洗掉口腔内的有害物质,不要使用盐水、醋或其他刺激性液体漱口,以免加重口腔刺激。 2、使用清洁工具: 如果口腔内有残留的电池碎片或化学物质,应使用清洁工具如牙刷或棉签轻轻清除,但务必小心操作,避免对口腔黏膜造成二次伤害。 3、多喝水: 在漱口和清除残留物后,建议多喝水,能够进一步稀释口腔内的有害物质,促进口腔黏膜的代谢和修复。同时,喝水还能保持口腔湿润,减轻口腔不适感。 4、观察症状: 需要观察口腔是否有持续发涩、刺痛或麻木感,同时观察口腔黏膜是否有红肿、破损或溃疡等异常表现。 5、催吐治疗: 如果咬到电池后已经咽下了一些电解液或化学物质,可以考虑采取催吐治疗,催吐能够尽快将有害物质排出体外,减少其在体内的停留时间和对身体的伤害。 在生活中,出现这种情况后应该注意饮食清淡,不要进食辛辣、刺激的食物,如辣椒、芥末、咖啡等,同时废弃电池应妥善处理,避免对环境造成污染。
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2024-06-25
地高辛轻度中毒,宜选用哪些药物治疗?
郑梓煜
副主任医师
急诊科
💉地高辛,作为一种常用的中效强心苷类药物,对于治疗低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动等疾病有一定的效果。然而,由于其治疗指数较窄,地高辛中毒的风险也随之而来。 ❓那么,当地高辛轻度中毒时,我们应该如何选择药物治疗? 当地高辛轻度中毒时,需要立即停用地高辛。在此基础上,可以遵医嘱考虑以下几种药物治疗方案: 🔸 苯妥英钠 这是一种能与强心苷竞争性争夺Na-K-ATP酶的药物,因此具有解毒效应。苯妥英钠能够稳定细胞膜,减少地高辛对心肌细胞的毒性作用。 成人患者可以通过静脉注射或口服的方式使用苯妥英钠,但需注意其可能引起的副作用,如肝功能不全者需慎用。 🔸 利多卡因 利多卡因是一种抗心律失常药物,对于地高辛中毒引起的室性心动过速具有显著的治疗效果。它通过抑制Na+内流,降低自律性,减慢传导速度,从而改善心律失常症状。 但需注意,急性心肌梗死、室性心动过速等患者应谨慎使用利多卡因。 🔸 阿托品 对于地高辛中毒引起的窦性心动过缓患者,阿托品是一个选择。阿托品能够竞争乙酰胆碱受体,减弱迷走神经冲动,增强交感神经张力,从而增快心率。 但需要注意的是,阿托品并不适用于所有年龄段的患者,如婴幼儿、糖尿病患者等应慎用或禁用。 🔸 氯化钾 补充钾离子,可在一定程度上减轻地高辛中毒导致的心律失常。减少地高辛对心肌细胞的毒性作用,从而缓解心律失常症状。 除了以上四种药物外,还有普鲁卡因胺等其他药物也可用于治疗地高辛中毒。但无论使用哪种药物,都需要在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。 😖地高辛中毒虽然可怕,但只要及时发现并采取正确的治疗措施,日常tips也要注意(见附图),大多数患者都能够康复。因此,应该加强对地高辛使用的监测和管理,避免中毒事件的发生。 🙏同时,也希望大家能够关注自己的心脏健康,保持健康的生活方式。感谢大家的阅读和支持!如果觉得这篇文章对你有帮助,请点赞支持!
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2024-06-25