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辛硫磷中毒胆碱150很低怎么办

郑梓煜急诊科副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲 全国第9

辛硫磷中毒胆碱150通常指中毒后胆碱酯酶150U/L,很低,需要紧急脱离中毒环境、彻底洗胃与导泻、解毒治疗、补液与利尿、对症治疗与观察等,应及时就医处理。

1、紧急脱离中毒环境:辛硫磷作为一种广谱有机磷杀虫剂,毒性强烈,主要通过抑制胆碱酯酶活性导致中毒现象。胆碱酯酶活性降低会直接影响神经传导和代谢过程,导致一系列中毒症状。此时应立即将患者转移至空气清新、流动的环境中,避免继续接触辛硫磷,迅速脱去患者身上的污染衣物,以减少毒素的进一步吸收。

2、彻底洗胃与导泻:就医后需要洗胃,是清除胃肠道内残留毒物的重要手段,应在医生指导下选用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行洗胃,以中和胃酸,减少毒素的吸收。洗胃后可给予甘露醇注射液等导泻剂,促进肠道内残留毒物的排出。

3、解毒治疗:针对胆碱酯酶活性降低的情况,应尽早遵医嘱使用胆碱酯酶复活剂,如碘解磷定注射液,以恢复胆碱酯酶的活性。结合使用硫酸阿托品注射液等抗胆碱药物,对抗辛硫磷引起的中毒症状。

4、补液与利尿:通过静脉输液补充葡萄糖溶液、氯化钠溶液、盐酸氯化钾溶液等电解质,以维持患者体内水电解质平衡。同时使用呋塞米片等利尿剂,促进毒素的排出,减轻中毒症状,药物使用需要有医嘱。

5、对症治疗与观察:根据患者的具体症状,采取相应的对症治疗措施,如止吐、镇静等,同时密切观察患者的病情变化,包括胆碱酯酶活性的恢复情况,以及是否出现新的并发症等。

此外,还需要进行心理支持与康复指导、预防再次中毒等。关注患者的心理变化和康复过程,提供必要的支持和指导,通过科学有效的救治措施,可以较大限度地减轻中毒症状,保护患者的生命安全。

2024-06-25 发布
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